「平日工作十分繁忙的易先生，五年前也這是他35歲的時候，每逢勞累一天後，自覺右眼視力模糊，看什麼都像看不清。近兩年狀況似有逐漸加重跡象，一年前身體檢查，發現右眼視力確實比前下降了，但由於工作忙，又人到中年，就沒有跟進。不過，近幾個月，眼睛越來越不舒服，還會頭痛。再檢查發現視力大幅下降，並且眼壓增高。於是做了頭顱MRI和鼻竇CT電腦掃墓檢查，發現其右蝶竇腔內有腫物，擔心是惡性腫瘤，轉介耳鼻喉專科後確診蝶竇囊腫。」
蝶竇囊腫是什麼？
蝶竇囊腫屬於鼻竇囊腫的一種，由於發生在蝶竇，便稱為蝶竇囊腫。事實上，鼻竇囊腫是一種不易被發現的疾病，它一般沒有典型鼻疾症狀，在囊腫仍小時，甚致無症狀，但病情發展到一定程度後，各種各樣的症狀才會出現。蝶竇囊腫為鼻竇囊腫中較為少見，但它的危害性也較其他囊腫大。
蝶竇囊腫成因及症狀有哪些？
主要仍是竇口阻塞引起，竇腔內黏液因阻塞而積聚至竇腔脹大，竇壁的骨質被吸收破壞，放是囊腫向鄰近器官組織擴展，引起眼部症狀和頭痛，甚致視神經或腦神經受壓受損等症狀。
蝶竇囊腫的病人求診時，主要出現頭痛、頭暈、頭脹、眼睛脹痛，視力下降，複視，甚致失明等症狀。有的出現陣發性頭痛劇烈，同時有噁心和嘔吐情況。這些症狀都跟蝶竇有關，但由於缺乏鼻疾的典型症狀，以至頭痛病人常跑到神經內科求診，而眼部症狀的病人向眼科求醫，所以才易誤診及漏診。
以易先生情況為例，他右側蝶竇裏的腫物，由MRI和CT檢查顯示囊腫的可能性很大。蝶竇囊腫屬於良性疾病，囊腫也是緩慢生長，易先生的症狀如此重，主因是時間拖得太久了，右側蝶竇內的囊腫很大並且壓迫視神經，如果再拖延，恐怕有失明可能。
蝶竇囊腫治療方案
以鼻內鏡微創手術的方式，從鼻內進入，外面不留切口。手術以開放蝶竇為主，清理囊液，減輕壓迫。由於易先生的囊腫很大，視神經嚴重受壓，手術後視力問題能否解決難以預計。如果手術順利，能保持現在的狀態或部份恢復。
總結：蝶竇囊腫引起視力下降或複視的情況並不多見，拖延心態或只關注視力，而忽略查找病因，就可能誤診漏診而引致嚴重後果。
細小的病徵可以是嚴重疾病的先兆。若需協助，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。
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