ENT Head & Neck Surgery Center

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Lawrence Chow / ENT Doctor

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The Unique Advantages and Benefits of Proton Therapy in the Treatment of Pediatric Head and Neck Cancers

Published 2025-07-08 | By editor

In the previous article “Proton Therapy: Ushering in a New Era of Precision Cancer Treatment!”, we introduced the principles, advantages, applications, and future directions of proton therapy in cancer treatment. This article will focus specifically on the benefits of proton therapy for pediatric head and neck cancer patients.

 

 

Case Study:
“Xiao Yong, an 8-year-old boy, was diagnosed with rhabdomyosarcoma of the head and neck region, a rare and aggressive pediatric malignant soft tissue tumor with a high recurrence rate. Due to the tumor’s proximity to critical blood vessels and nerves in the neck, surgical resection was challenging and posed significant risks to the child’s growth and development. Therefore, doctors recommended a comprehensive treatment plan combining surgery, chemotherapy, and radiation therapy. Given the tumor’s location and the need to protect healthy tissues, proton therapy was chosen as the primary radiation modality. Xiao Yong underwent a 6-week proton therapy course. During treatment, he experienced no significant pain or discomfort. Post-treatment imaging showed significant tumor shrinkage with no new lesions detected. His neck function and appearance remained unaffected, and his quality of life was well-maintained.”

 

 

Xiao Yong’s case highlights the unique advantages of proton therapy in pediatric head and neck cancer treatment. Its precision and low side-effect profile enable effective tumor control while maximally protecting healthy tissues and organs, reducing long-term impacts on growth and development. Additionally, proton therapy allowed Xiao Yong to maintain a better quality of life during and after treatment. This case underscores the critical value of proton therapy in pediatric oncology, particularly for tumors in complex anatomical locations.

 

 

What Are the Specific Benefits of Proton Therapy for Pediatric Cancers?

 

Proton therapy offers several key benefits for pediatric cancer patients:

 

Minimized Damage to Developing Tissues

Children’s developing tissues and organs are more sensitive to radiation. Conventional radiation therapy may cause long-term developmental issues, but proton therapy leverages the Bragg Peak effect to concentrate radiation energy on the tumor, significantly reducing radiation exposure to surrounding healthy tissues.

 

Reduced Risk of Secondary Cancers

Children undergoing conventional radiation face a higher risk of secondary cancers due to radiation-induced genetic mutations in healthy cells. Proton therapy lowers this risk, enhancing long-term health outcomes.

 

Protection of Critical Organs

For brain tumors, conventional radiation can damage organs like the brain, eyes, and cochlea, impairing cognition, vision, or hearing. Proton therapy reduces such complications.

 

Preserved Quality of Life

Proton therapy’s milder side effects allow children to maintain normal daily activities and schooling during treatment, alleviating physical and psychological burdens.

 

Applicability to Diverse Pediatric Cancers

Proton therapy is effective for various pediatric cancers, including head and neck tumors, brain tumors, spinal tumors, retinoblastoma, and neuroblastoma.

 

Reduced Impact on Reproductive Systems

For prepubescent children, conventional radiation may harm reproductive organs. Proton therapy minimizes radiation dose to these systems, lowering future fertility risks.

 

Long-Term Follow-Up Feasibility

Proton therapy’s low toxicity enables safer long-term monitoring, allowing physicians to track health outcomes without concerns about treatment-related complications.

 

Synergy in Multimodal Treatment

Proton therapy integrates seamlessly with surgery, chemotherapy, and immunotherapy. For pediatric patients, such comprehensive approaches enhance efficacy while reducing overall treatment burden.

 

 

Conclusion

Proton therapy demonstrates remarkable advantages in pediatric cancer care, offering enhanced protection of healthy tissues, reduced long-term complications, and improved quality of life. These benefits ensure better long-term health outcomes for children. To learn more, please contact ENT Head and Neck Surgery Centre (Tel: 3100 0555).

 

 

Source:

HK ENT Specialist Ltd.

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質子治療 — 在兒童頭頸癌治療中的獨特優勢與好處

Published 2025-07-03 | By editor

在上文《質子治療：開啟癌症精準治療新時代！》，我們介紹了質子治療的原理、優勢以及適用範圍，還有在癌症治療中的重要價值和未來發展方向。今次會特別探討質子治療對兒童頭頸癌病人的好處。

 

 

「8歲的男孩小勇患了《頭頸部橫紋肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）》，這是一種罕見的兒童惡性軟組織腫瘤，具有較高的侵襲性和復發率。由於腫瘤位置靠近頸部重要血管和神經，手術切除難度較大，且可能對兒童的生長發育產生較大影響。因此，醫生建議採用綜合治療方案，包括手術、化療和放射治療。鑒於腫瘤位置的特殊性以及對正常組織的保護，醫生決定採用質子治療作為放射治療的主要方式。小勇接受了為期6周的質子治療，過程中，小勇沒有出現明顯的疼痛或不適，治療結束後，腫瘤明顯縮小，且未發現新的腫瘤病灶。頸部功能和外觀未受到明顯影響，生活質量維持良好。」

 

 

 

小勇的病例展示了質子治療（Proton Therapy）在兒童頭頸癌治療中的獨特優勢。其精準性和低副作用特性，能夠在有效控制腫瘤的同時，最大限度地保護兒童的正常組織和器官，減少對兒童生長發育的長期影響。此外，質子治療還為小勇提供了更好的生活質量，使他能夠在治療期間和治療後更好地維持正常生活。這一病例充分證明瞭質子治療在兒童癌症治療中的重要價值，特別是在治療複雜部位腫瘤時的優勢。

 

 

質子治療對兒童癌症有哪些特別益處？

質子治療對兒童癌症患者具有許多益處，主要體現在以下幾個方面：

 

對發育中的組織損害較小

兒童的身體仍在發育階段，其正常組織和器官對放射線更為敏感。傳統放射治療可能會對兒童的正常組織造成較大傷害，導致長期的生長發育問題。質子治療利用“布拉格峰”特性，能夠將放射能量集中於腫瘤部位，最大限度地減少對周圍正常組織的輻射劑量，從而降低對兒童發育中的組織和器官的損害。

 

 

降低繼發性癌症的風險

兒童在完成傳統放射治療後，由於其身體仍在發育，受到輻射的正常組織細胞可能會發生基因突變，增加日後罹患繼發性癌症的風險。質子治療能降低有關風險，為兒童的長期健康提供了更好的保障。

 

 

減少對重要器官的損害

在治療兒童腦部腫瘤時，傳統放射治療可能會對大腦、眼睛、耳蝸等重要器官造成損害，影響兒童的智力發育、視力和聽力。質子治療能夠降低相關併發症的發生率。

 

 

維持生活質量

兒童在接受癌症治療期間，其生活質量的維持對於他們的身心健康至關重要。質子治療的副作用較小，患者在治療期間能夠更好地維持正常的生活和學習，減少因治療帶來的心理和生理負擔。

 

 

適應多種兒童癌症類型

質子治療適用於多種兒童癌症，包括頭頸部腫瘤、腦瘤、脊髓瘤、視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤等。

 

 

減少對生殖系統的損害

對於青春期前的兒童，傳統放射治療可能會對生殖系統造成損害，影響未來的生育能力。質子治療能夠減少對生殖系統的輻射劑量，降低風險。

 

 

長期隨訪監測

由於兒童癌症患者需要長期隨訪和監測，質子治療的低副作用特性使得長期監測更加安全和可行。醫生可以更放心地對兒童進行長期的健康監測，而不必擔心因治療帶來的長期併發症。

 

 

綜合治療中的協同作用

質子治療可以與其他治療方式（如手術、化療、免疫治療等）結合使用，形成綜合治療方案。對於兒童癌症患者，綜合治療能夠更好地發揮協同作用，提高治療效果，同時減少對兒童身體的總體負擔。

 

質子治療在兒童癌症治療中具有顯著的優勢，能夠更好地保護正常組織和器官，降低長期併發症的風險，為兒童的長期健康和生活質量提供更好的保障。想進一步瞭解，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心（電話3100 0555）。

 

 

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

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Proton Therapy: Ushering in a New Era of Precision Cancer Treatment!

Published 2025-07-01 | By editor

In the long journey of cancer treatment, radiation therapy has always been an indispensable tool. However, traditional radiation techniques like X-ray therapy, while effective at damaging tumor cells, allow radiation energy to penetrate beyond the tumor, harming surrounding healthy tissues and leading to complications and side effects. With continuous advancements in medical technology, proton therapy has emerged as a cutting-edge radiation treatment, offering renewed hope to cancer patients through its exceptional precision and safety.

 

 

What is Proton Therapy?

Proton therapy is a type of particle beam therapy. By utilizing the unique physical properties of protons, it precisely calculates the depth and intensity of the proton beam to concentrate radiation energy within the tumor. The proton beam releases its maximum energy at the end of its range, forming a phenomenon known as the “Bragg Peak.” This ensures that radiation energy is delivered to destroy cancer cells and then dissipates immediately, sparing healthy tissues from damage. This approach maximizes protection of normal tissues and reduces the risk of complications and side effects associated with conventional radiation therapy.

 

 

Advantages and Limitations of Proton Therapy

The advantages of proton therapy lie not only in its high precision but also in its ability to preserve patients’ quality of life. Compared to traditional radiation therapy, proton therapy carries lower risks of both short- and long-term side effects, allowing patients to maintain their daily routines during and after treatment. Additionally, proton therapy causes less harm to developing tissues, making it particularly suitable for pediatric cancer patients and effectively lowering their risk of secondary cancers later in life. For tumors sensitive to traditional radiation, such as brain tumors and breast cancer, proton therapy has demonstrated enhanced safety and efficacy.

 

 

Which Cancers Are Suitable for Proton Therapy?

Proton therapy has broad applicability, covering various cancer types including brain cancer, head and neck cancers, lung cancer, liver cancer, breast cancer, prostate cancer, and more. It offers a safer and more precise radiation treatment option for both adult and pediatric patients. However, proton therapy is not suitable for all cancer cases (e.g., metastasized cancers). Physicians evaluate individual patient conditions to determine its appropriateness and effectiveness. Furthermore, proton therapy can be combined with other treatments—such as surgery, chemotherapy, and immunotherapy—to form integrated treatment plans, further improving outcomes.

 

 

Key Value and Future Directions of Proton Therapy

The proton therapy procedure is non-invasive and painless. During treatment, a specialized medical team uses positioning tools and supports to ensure patient stability, guaranteeing precision. Most treatment courses last several weeks, with sessions conducted five times per week, allowing patients to continue their daily lives. Despite its high safety and precision, proton therapy remains relatively costly, and accessibility is still limited globally. However, with ongoing technological advancements and broader adoption, proton therapy is expected to become more accessible and effective in the future.

 

 

In our next article, we will specifically explore the benefits of proton therapy for pediatric head and neck cancer patients.

 

 

For any ear, nose, or throat concerns, please contact ENT Head and Neck Surgery Centre immediately. Our ENT specialists will provide detailed consultation and treatment (Tel: 3100 0555).

 

 

Source:

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質子治療：開啟癌症精準治療新時代！

Published 2025-06-26 | By editor

在癌症治療的漫長征程中，放射治療一直是不可或缺的重要手段。然而，傳統放射治療技術如X射線（X光）治療，雖然能夠對腫瘤細胞產生殺傷作用，但其放射能量會穿透腫瘤組織，同時對周邊正常組織也造成傷害，從而引發一系列併發症和副作用。但隨著醫學技術的不斷創新發展，質子治療（Proton Therapy）作為一種新興的放射治療技術，以其卓越的精精準度和安全性，為癌症患者帶來治療上的新希望。

 

 

質子治療是什麼？

質子治療是粒子束治療的一種，它利用特有的物理特性，通過精密計算質子放射線的深度及強度，能夠將放射能量精確地集中在腫瘤組織內。質子束在射程末端會釋放最高能量，形成所謂的“Bragg Peak” 物理特性，消滅癌細胞後，放射能量立即停止並消散，避免對正常組織造成損傷。最大限度地保護正常組織，降低傳統放射治療引起的併發症和副作用風險。

 

 

質子治療有何優勢和局限？

質子治療的優勢不僅在於其精準度高，還體現在對患者生活質量的維護上。與傳統放射治療相比，質子治療的短期和長期副作用風險都較低，患者在接受治療期間及治療後能夠更好地維持原有的生活質量。此外，質子治療對發育中的組織損害較小，特別適用於兒童癌症患者，能夠有效降低患者日後罹患繼發性癌症的風險。對於一些對傳統放射治療較為敏感的腫瘤類型，如腦部腫瘤和乳腺癌，質子治療也展現出了更高的安全性和有效性。

 

 

哪類癌症適合應用質子治療？

質子治療的適用範圍廣泛，涵蓋了多種癌症類型，包括腦癌、頭頸癌、肺癌、肝癌、乳癌、前列腺癌等。無論是成人還是兒童癌症患者，質子治療都提供了一種更為安全和精準的放射治療選擇。然而，質子治療並非適用於所有癌症患者(比如癌細胞已擴散或轉移)，醫生會根據患者的具體情況進行評估，以確定質子治療是否適合及有效。此外，質子治療還可以與其他治療方式相結合，如外科手術、化療、免疫治療等，形成綜合治療方案，進一步提高治療效果。

 

 

質子治療重要價值和未來發展方向

質子治療的實施過程是無痛且非入侵性的。在治療過程中，專業的醫療團隊會利用輔墊及定位工具，確保患者保持固定，以確保治療的精準性。大部分患者的療程為期數周，每週五次，患者一般可以在療程期間如常生活。雖然質子治療的安全性和精準度較高，但其費用相對較高，且目前在全球範圍內的可及性仍有限。不過，相信隨著技術的不斷進步和普及，質子治療有望在未來得到進一步提高。

 

下篇文章我們會特別探討質子治療對兒童頭頸癌病人有何造益。

 

 

有任何耳鼻喉問題，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

 

 

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頸部神經纖維肉瘤 : 治療成效取決於早發現早治療，究竟它是什麼？

Published 2025-06-19 | By editor

 

「45歲佘先生因頸部出現無痛腫塊而就診，初期誤診為淋巴結炎。數月後腫塊迅速增大並伴隨手臂麻木，MRI檢查顯示腫瘤已侵犯臂叢神經，病理活檢確診為「神經纖維肉瘤」，屬神經性的惡性癌腫瘤。佘先生接受了手術切除，手術後輔以放療，不過因腫瘤位置複雜，手術後有復發跡象。」

 

 

頸部神經纖維肉瘤是什麼？

神經纖維肉瘤（Neurofibrosarcoma）屬惡性外周神經鞘瘤（MPNST – malignant peripheral nerve sheath tumor）的一種，起源於神經纖維的雪旺細胞或神經鞘膜。頸部因神經分佈密集，成為常見發病部位之一。該腫瘤具有高度侵襲性，易侵犯周圍神經和血管，約50%病例與神經纖維瘤惡變為神經纖維肉瘤相關。

 

 

頸部神經纖維肉瘤有何症狀及危害？

  • 早期症狀：頸部出現無痛腫塊，容易被忽略；
  • 進展期表現：腫塊快速增大、局部疼痛、皮膚麻木或刺痛（神經受壓）；
  • 嚴重併發症：侵犯喉返神經導致聲音嘶啞，壓迫氣管或食管引發呼吸/吞咽困難，遠處轉移至肺、肝或骨骼，所以治療成效較差。

 

 

頸部神經纖維肉瘤病因是什麼？

  • 遺傳因素：約半數患者合併NF1基因突變，該基因編碼神經纖維瘤蛋白，突變後導致細胞異常增殖；
  • 環境誘因：長期接觸輻射或化學致癌物可能增加風險；
  • 繼發性病變：良性神經纖維瘤惡變（常見於NF1患者）。

 

 

頸部神經纖維肉瘤如何診斷？

  • 影像學檢查：MRI和CT評估腫瘤範圍及與周圍組織關係，PET-CT檢測遠處轉移；
  • 病理活檢：通過穿刺或手術取樣，顯微鏡下可見梭形細胞密集排列及核異型性；
  • 免疫細胞化學技術：S-100蛋白陽性（神經源性標誌物），Ki-67指數高提示增殖活躍；
  • 基因檢測：篩查NF1突變或PDGFRA等驅動基因變異。

 

 

頸部神經纖維肉瘤如何治療？

  • 手術切除：在保護神經功能下盡量大範圍切除腫瘤；
  • 放射治療：手術前透過放療先將腫瘤縮小或手術後減少復發風險（劑量50-60 Gy）；
  • 標靶/靶向治療：針對特定基因突變（如PDGFRA）使用抑制劑；
  • 化學治療：適用於轉移性或無法手術的病人，但療效有限；
  • 臨床試驗：探索免疫檢查點抑制劑（如PD-1抗體）與新型標靶藥的綜合療法。

 

 

頸部神經纖維肉瘤的診斷與治療成效取決於早發現早治療。頸部一旦出現不明腫塊及神經症狀，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

 

 

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腮腺癌：隱匿的耳下腫瘤，如何早發現、早治療？

Published 2025-06-17 | By editor

 

「50歲羅先生無意間發現左耳下方有一硬質腫塊，由於按壓沒有痛感，所以羅先生也有在意。三個月後腫塊增大，同時出現局部麻木和輕度面癱，他就醫後確診為「腮腺癌」。羅先生的病例反映了腮腺癌的隱隱蔽性及延誤診斷的風險。」

 

 

腮腺癌是什麼？

腮腺癌指的是發生在口水腺/唾液腺組織中的腫瘤，通常涉及主要的唾液腺，如腮腺、下頜腺和舌下腺。唾液腺腫瘤可以是良性或惡性，而腮腺癌就屬惡性腫瘤。腮腺位於口腔兩側耳朵前方，負責分泌唾液以幫助消化和吞咽，也是人體最大的唾液腺。腮腺癌是發生於腮腺的惡性腫瘤，佔唾液腺癌的70%以上。常見類型包括：

  • 黏液表皮樣癌（最常見，佔30%~50%）
  • 腺樣囊性癌（易遠處轉移）
  • 惡性混合瘤（由良性瘤惡變而來）。

 

 

腮腺癌有什麼症狀及傷害？

腮腺癌的症狀包括腫塊、疼痛、面部麻木或無力等，但有些患者在早期可能沒有明顯症狀。若能早診斷和治療對於改善預後至關重要。腮腺癌的典型症狀如下：

  • 耳下出現無痛腫塊：初期多為結節狀，表面光滑，易被誤認為良性腫瘤。
  • 腮位疼痛與麻木：腫瘤侵犯周圍神經時，引發局部疼痛或面部麻木。
  • 張口困難：腫瘤壓迫咀嚼肌群或顳下頜關節時，張口困難。
  • 面癱：腫瘤侵犯面神經，導致面部肌肉癱瘓。
  • 局部潰瘍：腫瘤侵犯皮膚可形成經久不癒的創口，同時有惡臭分泌物。
  • 轉移風險：約15%患者發生頸部淋巴結轉移，而腺樣囊性癌更易轉移至肺、骨、腦等器官。

 

 

腮腺癌病因是什麼？

目前病因尚未完全明確，但以下因素可增加患病風險：

  • 遺傳與基因突變：部分病例與家族史或特定基因（如PLAG1、HMGA2）異常相關。
  • 放射線暴露：頭頸部長期接受放射治療或職業性接觸放射物質的人士風險較高。
  • 吸煙：與腮腺淋巴瘤的發生顯著相關，吸煙人士的發病率是非吸煙人士的8倍。
  • 慢性炎症：反覆腮腺感染可能誘發組織癌變。

 

 

腮腺癌如何診斷？

  • 觸診與視診：醫生評估腫塊大小、硬度、活動度及是否侵犯面神經。
  • 超聲波檢查：區分囊腫與腫瘤，初步判斷良或惡性。
  • CT/MRI檢查：明確腫瘤範圍、與周圍血管/神經的關係，有否侵犯咽旁間隙。
  • PET-CT檢查：用於評估遠處轉移。
  • 細針穿刺活檢或手術中冰凍切片：化驗病理確定腫瘤類型。

 

 

腮腺癌治療方法是什麼？

治療主要以手術為主，輔以放射治療或化學治療：

  • 淺葉切除術：適用於淺表良性或低度惡性腫瘤，保留面神經功能。
  • 全腮腺切除術：針對深葉腫瘤或高度惡性腫瘤，必要時需切除部分周圍組織並重建。

 

 

發現不尋常腫塊，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

 

 

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了解頰黏膜癌：一種可由日常習慣誘發的口腔腫瘤

Published 2025-06-12 | By editor

 

「年青內地男子求醫，該男子的臉有明顯的不對稱，一邊臉頰變形，同側頸部淋巴結腫脹，並有張口困難，口腔黏膜白斑等情況。耳鼻喉科醫生雖未對其病況深入檢查，初診見狀已知不妙。原來男子居住的地區有嚼檳榔的習慣，而他也喜好嚼檳榔，已好幾年每天都食十幾包。最後，出來的檢查和化驗的結果證實，他得了《頰黏膜癌》，是口腔癌的一種。」

 

 

頰黏膜癌是什麼？

頰黏膜癌（Buccal mucosa cancer）是一種口腔癌，發生的位置多在磨牙後區的頰黏膜以及咬合線上的頰黏膜上，這種癌症通常是由於長期的刺激或損傷引起的，例如吸煙、飲酒、嚼檳榔、不合適的假牙或尖牙長期破損口腔黏膜或口腔衛生不良等。頰黏膜癌患者以男性居多，男女比例為2:1，發病年齡多在50歲左右。

 

 

頰黏膜癌的症狀有哪些？

  • 頰部腫塊：在頰部的黏膜上出現不明原因的腫塊或硬塊。
  • 疼痛和潰瘍：頰部黏膜持續不癒的潰瘍，疼痛或出血。
  • 口腔內變化：口腔黏膜顏色改變，出現白斑或紅斑。
  • 張口困難：頰黏膜癌的病人，同時出現黏膜下纖維化症，導致吞嚥，張口困難。
  • 頰部皮膚穿孔：癌細胞侵襲顎骨、牙齦、咀嚼肌、頰肌甚至往更深部組織，會造成頰部皮膚穿孔。
  • 頸部腫塊：由於頰黏膜癌具有極高早期頸部淋巴結轉移，令頸部出現腫塊。

 

 

如何診斷頰黏膜癌？

  • 病史詢問：病人的病史，包括症狀、家族病史、生活習慣（是有吸毒、吸煙、飲酒、嚼檳榔等）以及任何潛在的風險因素。

 

  • 臨床檢查：口腔檢查，檢查頰部、舌頭、牙齦和唇部的任何異常變化，如腫塊、潰瘍或黏膜顏色改變等。

 

  • 影像學檢查：X光檢查顎骨及胸部；CT及MRI掃描頭頸部；腹部超音波掃描、全身骨骼同位素掃描等作進一步的評估。

 

  • 活檢：對可疑組織進行病理學檢查，切除整個可疑腫塊或部分組織進行病理化驗，以確定是否存在癌細胞及其類型。

 

  • 分期檢查：如果確診為頰黏膜癌，可能會進一步檢查，以確定癌症的分期，並制定治療方案。

 

 

頰黏膜癌如何治療？

  • 癌腫瘤細小而且發現早的頰黏膜癌可採用手術切除、放射治療、冷凍及激光治療，都有不錯的療效。手術切除後，傷口直接縫合或以裂層皮膚、局部皮瓣修補。

 

  • 至於中、晚期的頰黏膜癌，治療是以手術切除為主的綜合治療。中、晚期的頰黏膜癌，需要切除的面積大，甚致要做全層頰部切除。如果癌細胞已侵犯顎骨，則則要合併顎骨部份切除。出現頸部轉移的，要同時進行同側頸部淋巴結清掃術，手術後再輔加放射線治療。至於全層頰缺損的部份，之後需要進行頰面的重建手術。

 

  • 雖然單獨化學治療對頰黏膜癌沒有明顯療效，但對於那些無法手術或放射治療的病人，仍是會採用的方法。

 

 

有任何耳鼻喉問題，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

 

 

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頸部鮮紅斑痣：從病因到治療，盡早介入降低後期治療難度

Published 2025-06-10 | By editor

 

「一名6個月大的女嬰因頸部左側出現大面積紅色斑塊就診。斑塊表面平坦，按壓褪色，哭鬧時顏色加深。經檢查和MRI影像確認無深層血管異常後，診斷為單純型頸部鮮紅斑痣。醫生建議早期介入脈衝染料激光治療，經半年療程後斑塊顏色明顯淡化，未影響正常皮膚功能。」

 

 

鮮紅斑痣是什麼？

頸部鮮紅斑痣（Port-Wine Stain, PWS），又稱葡萄酒色斑，是一種先天性毛細血管畸形。其特徵為皮膚表層血管異常擴張，形成邊界清晰的紅色或紫紅色斑塊，好發於頭頸部，斑痣會隨年齡增長顏色加深或表面增厚。

 

 

頸部鮮紅斑痣的類型及症狀是什麼？

  • 單純型：出生時即存在的平坦紅斑，按壓褪色。僅限皮膚表層，無其他併發症，上述女嬰的鮮紅斑痣就是單純型，所以治療效果較好。

 

  • 肥厚型：隨年齡增長（尤其是青春期後），斑痣顏色加深、面積擴大，皮膚增厚、表面凹凸不平，甚至形成結節或血管瘤樣突起，增加摩擦出血或感染的風險。有一名20歲病人就因頸部的鮮紅斑痣增厚，衣領不斷摩擦令皮膚反覆破潰而需定期護理傷口。

 

  • 綜合症相關型：合併其他疾病（如Sturge-Weber綜合症），可能伴隨綜合症的併發症，例如眼壓升高導致視力損傷而出現青光眼。也可以因腦部血管畸形，而出現神經系統異常，比如癲癇、智力障礙或偏癱。

 

 

鮮紅斑痣對患者有何傷害？

鮮紅斑痣雖多數不危及生命，但對患者卻造成長期影響：

  • 身體的傷害：皮膚結構改變，斑塊增厚、形成結節，增加摩擦出血或感染的風險。若屬「綜合症相關型」（如Sturge-Weber綜合症），可併發青光眼，未及時治療青光眼可能導致失明。若斑塊範圍大或向深層組織擴展（如咽喉、氣管旁），可能壓迫周圍結構，導致呼吸或吞嚥困難（較罕見但需警惕）。

 

  • 心理的影響：頸部是顯眼部位，鮮紅斑痣易引發他人關注甚至歧視。研究顯示，約60%青少年患者因斑塊感到焦慮、自卑，甚致抑鬱。部分患者表示鮮紅斑痣影響其人際關係和就業機會。

 

 

鮮紅斑痣的病因是什麼？

目前研究認為與以下因素相關：

  • 遺傳基因突變：約10%病例與RASA1基因突變有關，影響血管發育調控。
  • 胚胎期血管發育異常：妊娠期血管生成信號通路失調，導致毛細血管擴張。
  • 非遺傳性因素：環境或母體激素變化可能誘發，但證據尚不充分。

 

 

鮮紅斑痣的診斷方法是什麼？

  • 臨床觀察：典型外觀（紅色斑塊、按壓褪色）。
  • 皮膚鏡檢查：觀察血管形態，區分其他色素性病變。
  • 超聲波檢查：評估深層血管結構。
  • MRI或CT檢查：排除深部血管畸形。
  • 基因檢測：如懷疑綜合症時檢測RASA1等基因。

 

 

鮮紅斑痣的治療方法有哪些？

  • 脈衝染料激光（PDL）：治療針對表淺血管，需多次療程（間隔4-6週），有效率達70%。
  • 光動力療法（PDT）：結合光敏劑與特定波長光線，適用於頑固性斑塊。
  • 局部藥物：某些藥物可用於早期輕度病例，某些則能抑制血管增生。
  • 手術治療：針對肥厚型或合併功能障礙病人。

 

 

目前鮮紅斑痣的治療趨勢是綜合療法，例如激光和藥物雙管齊下，提升療效。另外越早介入治療(比如嬰兒時期)可降低後期治療難度。有任何頭頸部異常，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

 

 

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

https://www.hkentspecialist.hk

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註: 本站無論中文繁體，中文簡體和英文內容所提及的疾病和治療方法僅供讀者參考，並不代表本站推薦該種療法，亦不能代替專業醫生診治，讀者如有需要，應該尋求專業醫生意見或聯絡香港耳鼻喉專科。

另所有文章內使用的人名均為化名。

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