「40年歲的巢先生，每當進食後左側頜下腺就會腫脹疼痛，症狀已月2年，近來疼痛不適情況越加嚴重，已影響到工作和生活，巢先生才決心求診。檢查結果發現其左側頜下腺導管開口處紅腫，輕壓有膿液流出。超聲波檢查顯示左側頜下腺導管內有一粒約1.5cm×0.8cm結石，確診為「口水腺結石」。後透過新式微創唾液腺內視鏡手術將結石抓鉗出來，症狀緩解。」
微創唾液腺內視鏡手術是什麼技術？
微創唾液腺內視鏡手術是一種利用內視鏡技術進行唾液腺疾病的診斷與治療的微創手術方式。手術中，醫生透過在唾液腺導管內插入帶有微型攝像頭的細長內視鏡，直接觀察導管內的情況。該手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快、瘢痕小等優點，並且能夠在保護唾液腺功能的同時，有效地治療唾液腺導管結石、導管狹窄、感染或炎症等疾病。
哪些人需要微創唾液腺內視鏡手術？
微創唾液腺內視鏡手術能幫助患有下列疾病的人士，包括：
- 唾液腺結石：如反覆腮腺腫脹的青少年，內視鏡可取出結石，避免切除口水腺。
- 口水腺導管狹窄：因創傷或感染導致唾液流動受阻，內視鏡可擴張導管並置入支架。
- 慢性腮腺炎：傳統治療效果有限，內視鏡能沖洗導管、清除感染源。
- 口水滲漏：如外傷後口水從皮膚滲出，內視鏡可精準修復導管。
所以，微創唾液腺內視鏡手術適合良性唾液腺疾病（如結石、狹窄、慢性炎症）、
無法耐受傳統手術的兒童或高齡患者、重視外觀的病人。不過對於唾液腺惡性腫瘤或急性感染或凝血功能異常就不適用。
微創唾液腺內視鏡手術如何進行？
手術前準備：局部或全身麻醉，定位病灶。
抓取結石：從口腔或耳後微小切口（約0.8~2.6 mm）插入內鏡，鏡頭即時顯示導管內部。利用微型網籃抓取腺體內的小結石，大結石則以雷射碎石後取出。
擴張腺管：使用氣囊擴張導管，必要時置入矽膠支架防止復發。
沖洗引流：清除腺管內感染的分泌物，緩解炎症。
術後處理：多數患者當天即可出院，僅需口服止痛藥與定期複診。
微創唾液腺內視鏡手術五大優點
- 成功率：結石清除率達80%~90%，導管狹窄緩解率超過70%
- 無疤痕：切口隱蔽於口腔或耳後，術後幾乎看不到痕跡。
- 保留唾液功能：避免傳統手術後口乾、味覺異常等後遺症。
- 減低併發症：出血、感染機率低，兒童與高齡患者更安全。
- 快速恢復：多數患者術後即可進食，不影響工作與生活。
技術發展與最新趨勢
- 單孔免充氣內鏡：最新術式僅需單一切口，進一步降低創傷。
- 機器人輔助系統：日本與歐洲已試驗用於複雜唾液腺手術，提升精準度。
- 兒童適用性：有醫院統計顯示，90%以上兒童手術後無復發，亦不影響發育。
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資料來源：
香港耳鼻喉專科
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