全面認識頭頸癌，及早發現警號並把握治療黃金期！

 

「55歲的陳先生有多年吸煙史，近三個月感覺喉嚨有異物感，聲音微沙，他以為是「煙酒過多」導致慢性咽喉炎，自行服用成藥。直到症狀持續未改善，甚至出現吞咽疼痛，才在家人催促下就醫。喉鏡檢查發現聲帶上有腫物，活檢確診為早期喉癌。幸運的是，因為發現尚算及時，陳先生透過微創激光手術成功切除腫瘤，保留了喉嚨功能，術後無需電療或化療。他的經歷提醒我們，對持續的症狀切勿掉以輕心，尤其是高風險族群，及早檢查才能爭取最佳的治療效果和功能保留。」~病列

 

 

當我們聽到「頭頸癌」時，很多人可能只想到鼻咽癌。事實上，「頭頸癌」是一個統稱，涵蓋了發生在頭頸部多個重要器官的惡性腫瘤，包括鼻腔、鼻竇、口腔、口咽、喉嚨、下嚥及唾液腺等。這些癌症雖然不算本港最常見的癌症，但因處於人體重要的頭頸部，對患者的呼吸、吞咽、說話和外觀影響深遠。瞭解其多元面貌，是早期發現的第一步。

頭頸癌有哪些常見類型？

頭頸癌可根據原發部位來細分，不同部位的癌症，其成因、症狀和治療重點亦有差異：

鼻咽癌：最為港人熟悉的頭頸癌，與EB病毒（Epstein-Barr virus）感染及遺傳因素有密切關係。常見症狀包括頸部無痛腫塊、涕中帶血、單側耳鳴或聽力下降、持續鼻塞及頭痛。

口腔癌：泛指發生在嘴唇、牙齦、舌頭、頰黏膜和硬顎的癌症。主要風險因素是吸煙、酗酒及咀嚼檳榔。症狀可能包括長期不癒的口腔潰瘍、黏膜出現白斑或紅斑、不明原因的出血或腫塊。

口咽癌：發生在扁桃體、舌根及軟顎的癌症。近年研究發現，部分口咽癌與感染人類乳頭瘤病毒（HPV） 有關，這類型的癌症在年輕、非吸煙者中的發生率有上升趨勢。

喉癌及下嚥癌：影響發聲和吞咽的癌症。長期吸煙、飲酒是主要風險因子。典型症狀包括持續聲音嘶啞、喉嚨異物感、吞咽疼痛或困難。

唾液腺癌：發生在腮腺、頜下腺等唾液腺的癌症，相對少見。通常表現為臉部或頸部出現無痛、但持續增大的硬塊。

不容忽視的早期警號

頭頸癌的症狀有時容易被誤認為是普通炎症或勞累所致。若出現以下症狀並持續超過兩至三週，就要提高警覺，儘快向耳鼻喉醫生求診檢查：

• 頸部出現無痛腫塊：這是最常見的徵兆之一，可能是癌症轉移至淋巴結的表現。
• 口腔或喉嚨黏膜異常：包括無法癒合的潰瘍、顏色改變（變白、變紅）。
• 吞咽困難或疼痛：感覺食物卡在喉嚨，或吞咽時有疼痛感。
• 聲音持久沙啞：無感冒等明確原因下，聲音持續沙啞。
• 鼻部或耳朵症狀：單側鼻塞或流鼻血、單側耳鳴、耳悶或聽力下降。
• 面部麻木或疼痛：尤其是單側出現，需警惕腫瘤可能侵犯神經。

瞭解頭頸癌風險因素有助於預防和早期篩查：

• 煙草與酒精：這是導致大多數口腔癌、喉癌、下嚥癌的最重要且可避免的風險因素。兩者具有協同作用，風險倍增。
• 病毒感染：EB病毒與鼻咽癌相關；HPV（特別是第16型）與部分口咽癌相關。
• 咀嚼檳榔：檳榔是國際公認的第一類致癌物，與口腔癌有極強關聯。
• 遺傳因素：家族中有鼻咽癌病史者，風險較高。
• 不良口腔衛生：長期刺激可能增加風險。

頭頸癌的綜合治療模式

頭頸癌的治療方案並非由單一醫生來決定，而是由一個團隊共同制定，成員包括：

• 耳鼻喉頭頸外科醫生：負責診斷、進行內窺鏡檢查、活檢及手術治療。
• 腫瘤科醫生：負責規劃和實施放射治療（電療）及化學治療。
• 影像與病理醫生：提供精準的腫瘤分期與病理分析。
• 專職醫療人員：如語言治療師、吞咽治療師、營養師、心理學家等，負責術後復康，幫助患者恢復說話、吞咽功能，維持營養與心理健康。

治療方式取決於癌症的類型、期數、位置及患者的整體健康狀況，主要包括手術、放射治療、化學治療、標靶治療及免疫治療。早期癌症可能只需單一手術或放射治療；局部晚期癌症則通常需要結合手術、放射及化療；而對於復發或轉移性癌症，免疫治療等新興療法提供了新的希望。

總結來說，頭頸癌是一組可防可治的疾病。戒煙酒、接種HPV疫苗、注意口腔衛生。一旦出現症狀，及早就醫，這一系列措施，有助戰勝頭頸癌、保有生活品質。需要協助，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

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