頸部出現腫瘤或腫塊，是什麼病的症狀？危險嗎？

頸部出現腫塊是常見疾病，也是人體許多疾病的重要症狀之一。可惜的是人往往忽略了頸部腫瘤的危險性，有的不予理會，有的篤信偏方，還有的聞腫瘤色變，在沒有周詳評估下就匆匆進行手術切除，後來卻發現癌腫瘤已擴散或已轉移，延誤了治療的時機。

症狀加檢查診斷腫瘤屬性

頸部發現腫塊，應立即求診。耳鼻喉醫生可根據患者病歷，察看出現的耳鼻喉症狀，例如是否鼻出血、耳鳴、聲音沙啞、吞嚥及呼吸困難等等，加上腫瘤生長時間及出現的位置，初步判斷該腫瘤是良性或是惡性。繼而為患者做詳細檢查，比如鼻咽鏡、喉鏡、CT電腦斷層掃描、細針抽吸細胞學等醫學檢查，就能正確診斷腫瘤屬性。

常見頸部腫瘤及注意病徵

頸部腫瘤可分為先天性、感染性及贅生性，又可分為良性腫瘤和惡性癌腫。由於頸部惡性癌腫占全部頸部腫瘤半數以上，所以一旦發現頸部有腫塊就要格外留神。至於良性贅生的腫瘤，包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、或頸動脈體瘤等，我們會在稍後的文章再談，今次先概括幾種會在頸部出現腫塊病徵的腫瘤。

1)甲狀腺結節

出現在前頸部位腫瘤較多是甲狀腺結節，患者應先驗甲狀腺功能、CT電腦圖層掃描或甲狀腺超聲波檢查，進一步可做MRI電腦斷層掃描及抽針式細胞化驗，一旦發現惡性細胞，盡快接受手術治療。

2)鼻咽癌

鼻咽癌是最常見的頭頸部惡性癌腫瘤，另外淋巴癌、唾液腺癌(腮腺癌，下頷腺癌)、轉移性腫瘤等，大部份這些癌腫都會在耳、鼻、喉及頭頸部出現明顯病徵。如果頸部尤其是上方深頸部，或鎖骨內側凹陷處，或是頸的後上方位置有腫塊，就要用鼻咽內窺鏡仔細檢查鼻咽部位，抽血檢查 EB 病毒血清。

3)喉頭癌或下咽癌

出現聲音沙啞或吞嚥疼痛困難，要懷疑是否患有喉頭癌或下咽癌。

4)轉移癌

在鎖骨上三角出現腫瘤，大多數不是原發位置而是遠程轉移而來，在左側鎖骨要詳細檢查食道及胃等消化系統，在右側鎖骨則要看右肺的情形，如果是患者是女性，就要考慮乳癌的可能性。

上述只簡略講了幾種頸部腫瘤是常見病徵，但背後卻隱藏著各式各樣疾病，有良性、惡性、先天性、後天性、炎症疾病、轉移癌等全都有可能發生，能否及時正確診斷，對治療效果起重要作用。一發現身體有任何異樣，要立即聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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