頭頸部腫瘤 — 腺樣囊性癌及治療

「近年相繼有網紅或藝人因腺樣囊性癌而離世，令人對這個陌生的癌症有所留意。25歲的丁小姐不幸也患上腺樣囊性癌，治療過程同樣崎嶇難行。究竟腺樣囊性癌是什麼？它的成因和症狀有哪些？為何如此難治？」

腺樣囊性癌是什麼？

腺樣囊性癌是一種不常見的惡性腫瘤，但可發生在各種口水腺、淚腺、口腔、齶、頰黏膜、舌、咽、鼻腔、鼻竇、喉、氣管及肺部等處。腺樣囊性癌的生長速度緩慢，它無包膜，侵襲性很強，受影響的範圍往往超出手術時肉眼看到的腫瘤範圍。通常受影響部位會出現腫脹和硬塊，甚致失去功能。癌細胞侵襲神經線，可引致面癱。腺樣囊性癌對藥物或其他治療的反應較低，治療後仍容易在原位復發，甚或遠端轉移，所以是一種難治的癌症。

腺樣囊性癌成因是什麼？

目前對腺樣囊性癌的了解不多，可能與基因突變有關。至於確實成因，目前仍未能確定。

腺樣囊性癌如何判斷？

一旦患上腺樣囊性癌，受影響的部位十分廣泛，原發位置較常是口水腺、腮腺、下頜腺，亦可生長在細小的口水腺、鼻咽、鼻竇、肺部主氣管、女性乳腺等等，所以這個病初期不容易判斷。CT掃描和MRI磁力共振掃描是常規檢查方法，另透過抽吸組織化驗，如在顯微鏡下同時見到腺樣細胞及囊樣細胞，便可確診。

腺樣囊性癌症狀有哪些？

視乎頭頸部腺樣囊性癌侵犯的部位不同，出現的症狀也各異。通常受腺樣囊性癌影響的器官會腫脹、有硬塊等病徵。腫瘤鄰近組織也被侵蝕，癌細胞亦會沿著神經線生長，導致面癱、聲線沙啞，被侵襲的器官會失去功能，傷害性十分嚴重。

腺樣囊性癌如何治療？

目前仍以手術切除為主，放射治療為輔。在不影響主要功能的情況下，做最大範圍的徹底切除。按情況而定，有的病人要接受頸淋巴結清掃手術。至於復發或晚期病人，如無法施手術，只能藥物治療，但治療效果一般不高，治療只是延緩病情。科學家目前努力研究不同藥物針對腺樣囊性癌，希望為病人帶來更好的治療效果。

腺樣囊性癌容易復發及轉移，所以手術後要接受放射治療來防範，如果發現病人的神經線受影響，需要沿著腫瘤附近的神經線進行6-7周放射治療。全部療程完成後，病人仍需持續監察以防復發，尤其肺部。

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資料來源：

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