ENT Head & Neck Surgery Center

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Rm 02, 5/F., Kai Seng Commerical Centre,
4-6 Hankow Road, TST Kln, HK
(near Kowloon Hotel)
Tel: (852) 3100 0555
Fax: (852) 3100 0556

Lawrence Chow / ENT Doctor

什麼造成聲帶發炎?如何預防和保護聲帶?

誰不想擁有一副清脆悅耳的聲音,但不良的習慣、錯誤用聲、疾病或病菌入侵,都可以使聲帶受損,令嘹亮的聲音黯然失色。

 

什麼疾病會對聲帶造成傷害?

什麼會導致聲帶問題?

治療聲帶疾病有哪些方法?

怎樣好好保護好聲帶?

 

我們會在接著的聲線系列為大家一一分享。

聲帶疾病包含急性或慢性發炎、聲帶結節、聲帶息肉、聲帶惡性腫瘤、聲帶萎縮、聲帶麻痺等等,今次我們會先談談聲帶疾病之《聲帶發炎》。

 

 

  • 帶急性發炎

聲帶急性發炎主要由病毒造成的上呼吸道感染,在季節交替時特別多人患病。通常是病菌入侵導致上淋巴組織發炎,淋巴組織發炎引致咽喉紅腫熱痛。

 

聲帶急性發炎症狀通常不會對患者的日常生活造成嚴重障礙,但患者仍會感到喉嚨疼痛,許多時還併發咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大、聲音沙啞、聲帶水腫等症狀。一般待病情痊癒聲音也會復原。

 

 

治療急性聲帶發炎

由病毒引起的聲帶發炎,醫生會給患者服用抗生素,程為期3-7天不等。一般服藥及休息後7-10天便可復原。患病期間要多飲溫水,戒吃刺激辛辣食物,禁煙,因吸煙常會使喉嚨痛的症狀加劇或延長症狀。

 

 

預防聲帶急性發炎

病毒主要透過患者的飛沫或與患者密切接觸而傳染,最好的預防方法就是勤洗手,不要挖鼻、搓眼、咬手指,這些不良習慣易被病毒入侵。另外應遠離有病徵的人士,如須照顧病者,必須有保護意識,避免感染。

 

 

  • 聲帶慢性發炎

慢性聲帶發炎主要是過度用聲(例如需要長時間說話)、慣性錯誤發聲(經常大叫大喊,大聲吆喝)、吃過多刺激性的食物(經常進食辛辣食物、飲酒、抽煙)。另外,如果患者有胃酸倒流情況,當胃酸倒流入喉嚨時會傷及聲帶,當聲帶反覆受胃酸倒流刺激,聲帶會逐漸變厚,繼而聲線變得沙啞,喉嚨常感到有痰,所以患者會常常清喉,聲帶慢性發炎亦已形成。

 

治療聲帶慢性發炎

病毒引起的急性聲帶發炎沒有處理好,若反覆感染也可以變成慢性炎症,所以有炎症必須服藥及讓聲帶休息。至於胃酸倒流問題,可能是飲食過度或生活作息不良導致,改善生活作息,飲食有節制,嚴禁就寢前大飲大食都有幫助。不過,胃酸倒流也可能是其他隱疾的症狀(例如幽門螺旋菌感染或胃癌),所以建議若有胃酸倒流情況,應求診確定原因。

 

 

下篇文章我們會繼續探討聲線問題 – 聲帶結節和聲帶息肉。如果你受到聲線問題困擾,請聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555,由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

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青少年經常無故流鼻血,會不會是患上鼻咽血管纖維瘤!

"軒仔是一位14歲的青少年,自從半年前開始,他就不時流鼻涕、鼻血,甚至出現分泌物倒流和鼻塞,睡覺時鼻鼾聲很大,嚴重影響他的學習和生活。後來透過磁力共振攝影與電腦斷層檢查,軒仔被確診患上《鼻咽血管纖維瘤》。醫生安排為軒仔進行微創手術,將纖維瘤切除,現時病情已受控,進展也良好。"

 

耳鼻喉醫生指出,軒仔患的鼻咽血管纖維瘤是一種少見的良性腫瘤,在頭頸部腫瘤中只佔0.5%。鼻咽血管纖維瘤主要集中在15-19歲的少年男性中。所以,遇到十餘歲青年人突然出現鼻塞或無故流鼻血,醫生會考慮鼻咽血管纖維瘤的可能性。

 

 

鼻咽血管纖維瘤的症狀

流鼻血

年青人流鼻血多是鼻黏膜受傷,例如鼻敏、鼻炎、鼻竇炎、挖鼻等引起,當令鼻黏膜受損的症狀停止,流鼻血也會停止。不過,鼻咽血管纖維瘤則不一樣,患者每2-3天就流鼻血,早期流鼻血是間歇性,隨著病情發展,流鼻血情況會變成變成不易制止的大出血,反覆流鼻血可導致患者出現失血性貧血。

 

鼻塞

隨著鼻咽腫瘤增大,堵著鼻腔造成嚴重鼻塞。鼻塞初期是一邊鼻鼻塞,但程度會逐漸加重,繼而發展為兩邊鼻都鼻塞。由於鼻塞,患者會改用口呼吸,因而造成喉乾口苦。另外就是患者說話時帶有很重的鼻音,睡覺時有鼻鼾,常因鼻子無法順暢呼吸而憋醒,嚴重影響睡眠質素。

 

聽力、視力同受損

隨著腫瘤逐漸增大壓迫著咽鼓管出口,患者會感到耳悶、耳鳴、聽力下降,甚致併發中耳炎。若不及時醫治,腫瘤後期可入侵眼眶及鼻竇,使到眼球移位或看東西出現重疊影像,嚴重可失明及面部畸形。如果腫瘤進一步入侵顱底、壓迫顱神經時,就會出現頭痛及顱神經疾病的症狀。

 

 

鼻咽血管纖維瘤檢查及治療

透過鼻咽內窺鏡檢查、磁力共振或電腦斷層檢查,能確定鼻咽血管纖維瘤。目前可用微創手術治療切除纖維瘤。不過仍有1-2成病人在手術後有復發情況,所以手術後仍不能掉以輕心。

耳鼻喉醫生指出,當鼻咽血管纖維瘤入侵顱、眼、耳等器官組織,會使手術變得困難和複雜。因此提醒青少年,如突然無故流鼻血及鼻塞,症狀又持續,千萬不要輕視,應立即到耳鼻喉醫生診所做進一步檢查。

 

 

遇有任何耳鼻喉問題,請立即聯絡香港耳鼻喉專科(電話: 3100 0555) ,由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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夏季常見的耳鼻喉疾病 – 咽喉炎與鼻炎!

夏天為何易有咽喉炎?

在炎熱的夏天,患上急性和慢性咽喉炎人增多,原因有二,一是大家喜歡飲啤酒喝汽水食雪糕等冰冷食物,又喜歡燒烤和進食辛辣食物,這兩種極端都會對喉嚨造成刺激。二是大家喜歡涼冷氣,室內冷氣高開,室內太陽高掛,室內與室外的溫差同樣極端,在這樣的環境下,就使咽喉炎及扁桃腺炎成為夏季常見的耳鼻喉疾病了。

 

患上急性咽喉炎,喉嚨會乾涸痕癢、喉嚨灼熱疼痛、吞口水感到喉嚨特別痛、聲沙和咳嗽、發燒、頭痛及四肢酸痛等,這些都是急性咽喉炎的症狀。

 

至於患有慢性咽喉炎的人,本身咽喉常感不適,喉嚨總有吐不清的痰咔著似的,此時再進食刺激辛辣食物、飲冰冷飲品、或出入冷氣地方,慢性咽喉炎症狀就會加重或誘發其他耳鼻喉疾病,例如鼻炎。

 

 

夏天為何易有鼻敏症?

原因有三,第一是溫度的改變對鼻敏人士影響特別大,在香港夏天氣溫高,空氣濕度亦高,在又熱又悶的夏日中,可以的話任誰都想躲在冷氣房間不外出。在室內冷氣長開,空氣不流通,空氣中的污染物質增高,細菌容易滋生刺激鼻腔。若要外出,這樣一冷一熱很容易患病,很多人便會出現持續性鼻塞、流鼻涕等症狀。由於鼻黏膜受到強大溫差的刺激,會誘發過敏性鼻炎和急性鼻炎,產生鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀,嚴重時還可能併發哮喘。

 

第二,熱天一身大汗時,很多人習慣立即用凍水洗澡,這會使鼻腔血管急速收縮,熱氣不能散去,從而引發鼻炎,慢性鼻炎和鼻竇炎也可能會復發。

 

第三,夏季游泳的人多,若泳池和沙灘的水質不佳,不乾淨的水嗆入鼻,連帶鼻腔的分泌物、細菌會嗆到入鼻竇。這些污水可能有致敏原或其他刺激物質,就容易引發鼻竇炎。

 

 

如何預防夏季常有的耳鼻喉疾病?

  • 游泳時宜使用耳塞避免污水入耳,無論什麼情況如有水進入耳朵就要清理乾淨。
  • 留意泳池的水質,水質不佳容易引發外耳道炎或中耳炎。
  • 若本身患有中耳炎,就不可游泳,否則水進入耳朵,一定加重中耳炎病情。
  • 游泳後可用生理鹽水清潔鼻腔,用以預防感冒及鼻腔感染。
  • 出入冷氣場所,可用手掩口鼻,避免溫差太大刺激鼻腔。
  • 注意飲食,少食辛辣刺激冰冷食物,多食新鮮或清淡食物。
  • 注意個人衞生,作息有規律。

 

 

遇有耳朵痕癢疼痛,為免細菌感染影響聽力,請立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555,由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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夏季常見的耳鼻喉疾病 – 外耳道炎及中耳炎!

進入炎炎夏季,很多人患上外耳道炎及中耳炎。造成耳朵痕癢主要是外耳道受到真菌感染。為何夏季耳朵特別容易感染真菌呢?

 

 

  • 真菌容易滋生感染

香港位處亞熱帶地區,夏天多雨又悶熱,這種又熱又濕的環境最適合真菌滋生。我們在夏天會出很多汗,去泳池及沙灘游水的人也特別多,這些潮濕多水的環境令耳朵常常接觸到水,污水入耳或分泌物積存於耳內的機會大增。

 

另一因素是夏天腳部皮膚感染真菌而痕癢的患者也多,如果沒有做好個人衞生,雙手搓腳後就挖耳,真菌就經手部感染耳道了。

 

 

  • 耳膜穿孔

我們的耳朵由外耳、中耳和內耳3部分組成,內耳是最深入的位置,聽力的主要產生是在內耳。容易受感染及引起疾病多在外耳道和中耳,外耳和中耳之間原來有一層很薄屏障,稱為鼓膜,由於鼓膜只得0.1mm厚度,因此特別容易因外傷、感染、或氣壓變化而穿孔。以往經驗顯示,每到夏天,很多年青人玩跳水或其他刺激活動後,因耳膜突然穿了而求醫。耳膜一旦穿孔,外耳和中耳就貫通,外耳道上的細菌就可長驅直入到中耳,引起中耳發炎。

 

 

  • 耳朵入水

夏天無論大人小朋友,都喜歡游泳及玩水,泳池的水進入耳道、鼻腔,常引起耳部、鼻部的疾病。常見的有耳垢因遇水膨脹,阻塞著外耳道,引起聽力下降、耳道感染,出現疼痛。另外,水進入耳道也會引起中耳炎或外耳道炎,造成耳道流膿、疼痛,影響聽力。如果本身患有慢性中耳炎,污水有機會導致中耳炎復發。

 

 

預防耳道感染

預防耳道感染的方法是注意不要讓水走入耳朵,要是不慎進水,要盡快清理乾淨。游水應帶耳塞以減少污水入耳造成耳朵感染。對患有中耳炎的人士,應避免游水,以防加重中耳病情。

 

還有耳道的皮膚薄,腺體多,一旦有損傷就容易受感染發炎。要是感染了真菌,治療起來比較複雜難治。所以注意個人衞生很重要,不要用硬或尖的物件挖耳,如果有硬的耳垢堵塞耳道,不要自行掏挖,可找耳鼻喉醫生處理。

 

 

遇有耳朵痕癢疼痛,為免細菌感染影響聽力,請立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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鼻敏和新冠狀病毒症狀似乎相似,究竟其中有何差異?

很多人說,2020年已過了好幾個月,但到目前為止,方方面面看來都不太好。相信這跟全球爆發的Covid-19新冠狀病毒絕對有關。對於患有鼻敏症的人來說,由於各種的原因,壓力可能比其他人更大,因為鼻敏和新冠狀病毒的症狀似乎很相似,而鼻過敏的人士由於呼吸系統較弱,他們患上呼吸道疾病的風險也更高。

所以,對於有鼻過敏症的人士而言,保護好自己,保護好家人和朋友避免感染冠狀病毒至關重要。這些保護措施包括勤洗手,配戴口罩以及打噴嚏或咳嗽時遮住口鼻,減少社交接觸。其次就是了解鼻過敏症和冠狀病毒的症狀上的差異,有助減輕焦慮!

 

 

鼻敏的常見症狀

根據美國過敏,哮喘和免疫學學院的說法,某些人的免疫系統,對一些無害的事物有過度反應,而這些致敏原可能是花粉、塵埃、季節轉變等等,有過敏的人士在這情況下會增加過敏發作。

免疫系統過敏反應會導致以下過敏症狀:

  • 鼻塞,流鼻涕和/或打噴嚏
  • 乾咳
  • 呼吸急促或喘息
  • 疲勞
  • 皮疹
  • 頭痛
  • 眼睛浮腫,水汪汪和/或發癢
  • 喉嚨發癢,鼻子和耳朵

可以理解的是,許多過敏症患者會擔心,因為其中許多症狀也被確定為新冠狀病毒症狀。

 

 

新冠狀病毒的常見症狀

請注意,科學家仍在尋找有關Covid-19的新信息。但美國疾病控制與預防中心指出Covid-19有下列3個主要症狀

  • 發熱
  • 乾咳
  • 氣促

另外,世界衛生組織(WHO)也報告說,除上述3個主要症狀外,他們亦注意到患者出現一些不常見的新冠狀病毒症狀。這些包括鼻充血、身體疼痛、喉嚨痛、腹瀉和/或流鼻涕。

由於鼻敏症和冠狀病毒感染有著多個相似的症狀,例如乾咳,呼吸急促和流鼻涕。這使到許多過敏症患者感到焦慮。

不過,還有一些東西可以將季節性過敏與新冠狀病毒區分開來,它就是發燒。即使是最嚴重的過敏發作也不會引起機體出現發燒,但是大多數Covid-19患者的最初的症狀之一就是發燒。

另外,冠狀病毒不會引起瘙癢,而過敏肯定會引起瘙癢。還有,過敏患者比冠狀病毒患者即使同樣會打噴嚏,但過敏患者更容易出現鼻部不適。

當中還有最大的分別是過敏症不會傳染,但冠狀病毒卻有極強的傳染性。患過敏症的人可以在公共場所與人接觸,而不必擔心會感染他人,但是新冠狀病毒患者則必須嚴守社交隔離政策。

 

 

如果你有鼻敏情況,找出致敏原,好好控制十分重要。想了解更多鼻敏症的應付和治療方法,請諮詢我們的耳鼻喉科醫生。電話: 3100 0555預約診治。

 

 

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新冠狀病毒肆虐時期,如何應對鼻敏症?

"海琳自小就有鼻敏感,每當鼻敏發作時,她就很怕外出,她試過不止一次因鼻敏打噴嚏和流鼻水,令原本坐在她身旁的人,立時站起並走開,使她十分尷尬。現時疫情嚴重,她比以往更擔心自己的鼻敏感情況。"

 

十分不幸的是,在冠狀病毒Covid-19肆虐的同時,過敏季節亦告來臨。對於像海琳一樣有鼻敏症的人士,這時特別擔心自己的鼻敏症狀。

你也是鼻敏一族嗎?還是你身邊的家人有鼻敏情況?

從某種程度上來說,我們擔心是可以理解的,因為過敏會影響呼吸系統的健康。一旦呼吸系統因過敏而減弱,就更有可能感染冠狀病毒。

那麼,在冠狀病毒肆虐時期,該如何應對過敏症?了解一下以下做法對你有幫助。

 

應付鼻敏症,強健肺部

如果你在上年這個時候有鼻敏發作,那麼你很可能在今年同樣時期會再有鼻敏發作。所以應該立即開始採取預防措施,保持呼吸系統及肺部健康。另外,你亦可以跟你的耳鼻喉科醫生討論一下,是否需要在流感季節來臨前開始用藥,或者更改一些藥物來應對新的威脅。你開始使用抗過敏藥的時間越早,出現過敏症狀的情況就越小。這類常見的藥物,包括鼻類固醇和抗組胺藥,它們能控制過敏發作而出現的症狀。

當然,要預防鼻敏發作,避開致敏原十分重要。而在Covid-19爆發的時間,每個人都嚴謹遵從WHO和其他醫學專家建議的預防措施同樣重要,這些措施包括保持良好的個人衛生習慣、經常洗手和保持社交距離。

 

 

鼻敏發作,保持冷靜

筆者家人本身有鼻敏症,有的時候小小的塵埃也使他噴嚏打過不停,如沒有立即妥善處理,他好快感到自己染病了,他會不停流鼻水,打噴嚏,全身肌肉疼痛等感冒症狀全跑出來,情況確是十分惱人。所以在這段Covid-19疫情期間,我們要格外小心身體。要是你在這段時期鼻敏症發作,除非你接觸過帶有冠狀病毒或已被確診患有Covid-19的人,否則不要過度擔心。通常鼻敏發作,是因為空氣的污染水平高、自身免疫系統下降,或接觸了致敏原而引起,只要遵照醫生的指示去做,過敏症很快能復原。如果真的很擔心或認為有必要,可跟你的耳鼻喉科醫生商量進行冠狀病毒驗測。

 

對於新冠狀病毒Covid-19尚未有疫苗和治療方法之前,應用上述的方法,好好控制鼻敏,等待醫學專家們找到治療方法。如你遇有任何耳鼻喉問題,請立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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註: 本站無論中文繁體,中文簡體和英文內容所提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見或聯絡香港耳鼻喉專科。

另所有文章內使用的人名均為化名。