食道癌放射治疗如何进行？疗程多长？ 要注意什么？

上篇文章我们讲了食道癌手术切除如何进行？手术后需要注意什么？今次会讲放射治疗。

放射治疗食道癌，主要分为体内放射和体外放射两种，利用高能量射线，对准癌细胞将其刹死。

体外放射治疗

体外放射治疗会在手术前或后使用，甚至与化学治疗同时使用。例如癌细胞尚未扩散，但又不能手术切除，就会同时使用放射治疗和化学治疗，目的是缩细食道的肿瘤，帮助病人吞咽。

放射治疗通常是5天为一个疗程，具体需要多少疗程，要视乎食道肿瘤性质和大小而定，医生会按病人的情况小心制定疗程。病人舒服地躺在床上，确定放疗的位置后就可以开始，放射治疗的过程只需几分钟，并不会产生痛楚感觉。

体外放射治疗的副作用

• 视乎放射治疗的剂量和治疗的时间，病人在进行放射治疗后，可能会出现不同程度的恶心、疲累、食道发炎、吞咽困难等副作用。
• 如果接受放射治疗是食道癌末期病人，可能造成喉头疼痛，在一段时间内无法正常的吞咽。在做放射治疗前也许要在胃部装喂食管，让治疗期间可以通过管道喂食。
• 恶心严重可服用医生处方的抗呕药。胃口不佳，可以营养饮品代替正餐。
• 如果是食道上半部分接受放射治疗，有机会影响口水腺制造口水。这些副作用可能是暂时的，但也可能永久。
• 接受放射治疗部位的毛发会脱落，但不会造成头发脱落。
• 放射治疗后病人会感到非常疲倦，应该多加休息。在疗程结束后，所有的副作用都会逐渐的消失。
• 如果放疗的目标是纾缓不适，放射物质的用量会比较少，副作用很少甚至没有。

体内放射治疗

主要是将一种放射性物质放在食道内，放置时间视情况从30分钟到几天不等。由于体内放射治疗是在食道内直接射向肿瘤，使用剂量较高，治疗时间较短。病人在麻醉后，医生利用内诊镜将放射性物质放入病人食道内对准癌细胞，待放疗结束后再将放射物质移除。有时也可以用鼻胃管把放射物质放入食道，放入鼻胃管会有些不舒服但不会痛楚。治疗结束后，就可以移除鼻胃管。

体内放疗的副作用

• 与体外放射治疗一样，病人会出现暂时性吞咽困难，症状持续几天。但不像体外放射治疗，病人不会你感到疲倦和恶心，也不会造成脱发。
• 在接受治疗期间，不适宜接触小朋友和怀孕妇人，待放射物质移走后，就没有限制。

有耳鼻喉问题，不要拖延，立即联络香港耳鼻喉专科诊所，由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治，电话3100 0555。下篇文章我们会谈谈食道癌放射治疗方法。

资料来源：

香港耳鼻喉专科

提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务

听力及言语治疗、验配助听器服务

人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗

面部整形治疗、医学美容服务

https://www.hkentspecialist.hk