颈部摸到肿块，应看哪一科医生？要做什么检查及处理？

＂伍小姐无意间摸到自己颈侧有一硬块，被吓一跳。心想要快快看医生才行，家人和朋友热心地各自推介心仪的医生给她，有肿瘤科、有内科、更有脑神经科。究竟颈部出现肿瘤，应该看什么医生呢？＂

颈部出现肿块或肿瘤是耳鼻喉科常见的疾病之一，很多人像伍小姐一样，因偶然地摸到颈部有痛感或完全不痛的肿块而被吓住，心怕是癌肿，于是急忙求医检查。一般来说，颈部出现的肿块常常跟头颈部疾病有关，所以应找耳鼻喉医生详细检查。

颈部出现肿块的病因是什么？

头颈部是身体重要部份，汇集不同重要器官，导致肿块的成因可以很多样，

先天性肿块有甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。因炎症引起的肿块有淋巴腺炎、唾液腺炎、结核菌感染、深颈部感染等。也有各种良性或恶性的头颈肿瘤，如恶性癌肿瘤，如淋巴瘤、肉瘤、甲状腺癌、唾液腺癌，转移自鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌之颈部转移淋巴结，也可出现在胸腔和腹腔内的癌转移至头颈部。而良性肿瘤则有血管瘤、唾液腺肿瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等。

颈部肿块要做什么检查？

医生会详细询问病历，再针对颈部肿块，以内窥镜检查鼻腔、咽部、喉部，如有需要会用细针抽取颈部肿块的组织送去做细胞检查。如果是上消化或呼吸道有可疑部位，会连同颈部肿块的一同做病理切片检查。头颈部计算机断层CT或MRI检查也常窥的检查方式。

如果检查结果显示颈部肿块仅为单纯的淋巴腺发炎，病人只需口服抗生素就可以。如果肿块是口水腺疾病或其它良性囊肿，则可考虑手术切除，再将切除组织送去做病理切片检查，好再确定没有未被发现的癌细胞。如果检查显示为恶性肿瘤，就要针对原发部位再做更详细的检查，并制定治疗方案。

虽然大部份的颈部肿瘤是良性淋巴结增生，或因发炎引起的淋巴腺炎，只要处理好炎症便无需太过担心。不过对于高风险的一群（例如有吸烟和酗酒习惯），或有其它异常症状（例如出血、发烧、体重无故下降、中耳积水、咽喉疼痛、持续声音沙哑等），绝不能轻忽视之，永远都是病向浅中医，及早诊断，及早治疗。

如怀疑患病，请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心，由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治（电话3100 0555）。

资料来源：

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