腮腺炎 – 儿童感染后易复发，严重可致脑膜炎及失聪，如何治疗及预防？

腮腺炎 – 成因与病征

腮腺炎患者不限年龄，但以小童发病较普遍。常见发病年龄为3至8岁，其中以复发性腮腺炎较为多见，一年发作三、四次，非常频密。腮腺炎除影响患者本身，也可能传染他人。传播途径通常为接触传染，易在群体聚集的地方如幼儿园及活动中心等传染。孩子腮腺炎发作亦令家长非常担心，压力很大。耳鼻喉科周振权医生指出，一般情况下腮腺炎会自然痊愈，家长不需太过紧张。

腮腺位置

腮腺是人体三大口水腺（腮腺、下颌下腺和舌下腺）中最大的口水腺，口水腺负责制造唾液及帮助分解食物。腮腺位于耳朵前方和下方，下颌后端，儿童的腮腺就更靠近耳朵和喉咙，所以腮腺炎发作时可能会出现耳朵痛、发烧的情况。

腮腺炎病征

腮腺炎的病征包括腮腺肿痛发热，发烧，食欲不振、无法进食等情况。不同病因导致的腮腺炎在发作前会有不同表现：感染所引起的腮腺炎，发作前一周会有上呼吸道感染所致的伤风感冒的征状，包括喉咙痛、发烧、咳嗽。自身免疫系统疾病诱发的腮腺炎会有其免疫系统疾病的征状，比如患有免疫系统病红斑狼疮的患者会皮肤出疹。

腮腺炎类型

1）病毒感染，即过滤性病毒的感染。

以往常见的流行性腮腺炎，又称「痄腮」，现时已有含流行性腮腺炎的疫苗可接种因此相对少见，但其他上呼吸道感染的病毒同样有机会导致腮腺炎。

2）细菌感染

病菌导致的腮腺炎患者发烧会较严重，而病毒感染所致的腮腺炎通常会有咳嗽，腮腺肿胀的症状。其中有些情况是烂牙的病菌感染到腮腺所致，小朋友发烧及有机会长脓疮。

3）复发性腮腺炎(juvenile recurrent parotitis, JRP)

多发生在小朋友3-5岁时，腮腺反复发炎，情况反复令家长非常担心，多数五岁后就慢慢不再发作。复发性腮腺炎是没有原因的，经检验没有发现细菌、病毒、免疫性抗体。

4）其他原因

其他原因包括腮线结构不良、口水腺结石导致腮腺阻塞。

5）自身免疫系统诱

年纪稍长，十一、二岁左右的孩子亦有机会因自身免疫系统诱发腮腺炎，常见的自身免疫系统疾病如口干症（Sjogren’s syndrome）、红斑狼疮等。

腮腺炎对儿童生活及身体的影响

影响孩子进食及日常活动如上学、社交。腮腺炎具传染性，小朋友患病时不应上学以免传播疾病。

一旦感染流行性腮腺炎，情况严重会导致脑膜炎、单耳失聪等。流行性腮腺炎是腮腺炎的一种，现时香港有疫苗可注射，注射后能有效地预防流行性腮腺炎，但其他的腮腺炎则未有疫苗, 因此小朋友仍有机会感染腮腺炎。

腮腺炎确诊检查

外观上可观察到单侧或两侧的腮腺红肿，小朋友也会因疼痛哭闹。通过以下检查方式可帮助确诊：以超声波检查是否生疮，检查是否结构原因包括口水腺管收窄、口水腺结石等，验血了解白血球是否过高以区分是病毒还是病菌所致。

腮腺炎治疗方法

腮腺炎没有特定疗法，但可处方药物帮助缓解不适。通过服用止痛药、退烧药以及冰敷等方式，约5至7日症状会缓解，家长不需太过担心。

照料小朋友方面，发烧时家长可帮助孩子降温；饮食上要提醒小朋友多喝水，如进食困难可准备流质餐；多陪伴孩子。家长也需要留意腮腺炎具传染性，在照顾孩子时要记得洗手、戴口罩。

如为病菌如金黄葡萄球菌所致的腮腺炎就会注射抗生素。若注射抗生素后仍有腮腺肿胀、发烧的情况，或者有生疮的情况就需要进行手术。

腮腺炎预防方法

• 接种含流行性腮腺炎的疫苗可有效地预防流行性腮腺炎。
• 减少去人流稠密地方，避免小朋友一起玩的时候易传染。

小朋友若反复出现腮腺炎，为免诱发严重后遗症，请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心，由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治（电话3100 0555）。

数据源：

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