香港耳鼻喉头颈外科中心

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耳鼻喉专科周振权医生

治疗耳咽管堵塞

耳咽管气球扩张术 — 治疗耳咽管功能障碍。医生与病人有什么评价?

 

耳咽管功能障碍严重影响病人的听力,《耳咽管气球扩张术》是目前广受推崇的治疗方法,究竟它有什么优点?医生与病人又有什么评价?

 

本文是病人及医生对此项手术的访谈,引述供大家参考。

 

医生:受到耳咽管功能障碍影响的人群不是小众。我甚致认为人人都有机会因为感染引致某程度的耳咽管功能障碍,从而判断它对人们的听力和身体健康造成的伤害有多广泛。

 

病人:由于出现耳压问题,我变得无法正常听到谈话。听力下降也严重影响我的工作,由于工作需要照顾很多人,现在已经做不来了。同时,当我乘搭飞机时,由于耳内的压力无法平衡,可怕的感觉实在难受极了。而当我置身一群人当中,我发现自己难以处理周围发生的事情,例如,在餐厅里,我无法正常交谈及应对。

 

医生:耳咽管气球扩张术已问世好几年。方法是将一个小气球通过鼻子置入耳咽管口,然后再放入耳咽管。

 

病人:耳鼻喉科医生发现我的耳咽管有通气问题。检查证实我患有慢性中耳炎。医生建议在耳咽管插入通气管,然后我在耳鼻喉科诊所内进行了手术。可惜,手术效果不似预期,耳朵的问题仍在,听力依然很差。

 

医生:我们进行通气管扩张术已有些时日。早在 2013 年 9 月治疗第一位患者,从那时起,我们已经使用这种方法帮助了很多人。在手术过程中,导管经由鼻腔插入管道,然后在 10 巴压力下扩张 2 分钟。我们为患有慢性中耳疾病并出现听力损失的病人进行管道扩张术,希望能消除他们的症状而避免要接受耳外科手术。

 

病人:耳鼻喉医生则建议我采用耳咽管气球扩张术来扩大管道。

 

医生:耳科手术必定涉及全身麻醉。而经由鼻腔进入的耳咽管气球扩张术则不用全身麻醉,虽然或者会引起鼻黏膜出血,但问题很易解决,手术风险甚低。

 

病人:手术后24小时,我已经可以离开诊所回家了,我没有任何痛楚感觉,一直困扰我的耳朵问题也摆脱了,我可以立即返回工作岗位。

 

医生:病人手术后6-8星期内要定期复诊。手术后,医护人员会指导病人每天做 20-30次捏鼻鼓气(Valsalva)动作,目的是保持耳咽管道通气。当进行捏鼻鼓气动作,病人的鼻咽部会增加压力令耳咽管充气,从而迫使空气进入中耳区域。方法就是捏住鼻子,闭上嘴巴,大力鼓气,增加压力,直到空气被迫进中耳。这个动作对于没有耳咽管功能障碍的人来说很容易,但对于有慢性管道功能障碍的人来说有时是做不到的。

 

病人:医生建议我每天做几次捏鼻鼓气(Valsalva)动作来确保耳咽管通畅。

 

医生:虽然耳咽管气球扩张术的治疗成效因人而异。但我们有一些病人在手术后,耳咽管立即恢复通气,他们说手术当天就能听到声音了。

 

病人:对我来说,手术彻底改善我的生活品质。现在,我感觉自己的生活质量焕然一新,我对此非常满意。

 

医生:我们经常收到这样的反馈,就是病人在接受耳咽管气球扩张手术治疗后,变得更快乐、更乐观,不再被耳朵问题所困扰。

 

病人:我接受手术已有一年之久,效果十分满意。

 

医生:近年来,耳咽管气球扩张术广泛应用在成年的耳咽管障碍病人身上。今后,我认为这种治疗方法很可能也会推广到同样患有慢性耳咽管道功能障碍的儿童身上。我可以想象,儿童病者将来也会从耳咽管扩张术中受益。

 

 

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资料来源:

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