耳鼻喉专科周振权医生
耳咽管气球扩张术 — 治疗耳咽管功能障碍。医生与病人有什么评价？
耳咽管功能障碍严重影响病人的听力，《耳咽管气球扩张术》是目前广受推崇的治疗方法，究竟它有什么优点？医生与病人又有什么评价？
本文是病人及医生对此项手术的访谈，引述供大家参考。
医生：受到耳咽管功能障碍影响的人群不是小众。我甚致认为人人都有机会因为感染引致某程度的耳咽管功能障碍，从而判断它对人们的听力和身体健康造成的伤害有多广泛。
病人：由于出现耳压问题，我变得无法正常听到谈话。听力下降也严重影响我的工作，由于工作需要照顾很多人，现在已经做不来了。同时，当我乘搭飞机时，由于耳内的压力无法平衡，可怕的感觉实在难受极了。而当我置身一群人当中，我发现自己难以处理周围发生的事情，例如，在餐厅里，我无法正常交谈及应对。
医生：耳咽管气球扩张术已问世好几年。方法是将一个小气球通过鼻子置入耳咽管口，然后再放入耳咽管。
病人：耳鼻喉科医生发现我的耳咽管有通气问题。检查证实我患有慢性中耳炎。医生建议在耳咽管插入通气管，然后我在耳鼻喉科诊所内进行了手术。可惜，手术效果不似预期，耳朵的问题仍在，听力依然很差。
医生：我们进行通气管扩张术已有些时日。早在 2013 年 9 月治疗第一位患者，从那时起，我们已经使用这种方法帮助了很多人。在手术过程中，导管经由鼻腔插入管道，然后在 10 巴压力下扩张 2 分钟。我们为患有慢性中耳疾病并出现听力损失的病人进行管道扩张术，希望能消除他们的症状而避免要接受耳外科手术。
病人：耳鼻喉医生则建议我采用耳咽管气球扩张术来扩大管道。
医生：耳科手术必定涉及全身麻醉。而经由鼻腔进入的耳咽管气球扩张术则不用全身麻醉，虽然或者会引起鼻黏膜出血，但问题很易解决，手术风险甚低。
病人：手术后24小时，我已经可以离开诊所回家了，我没有任何痛楚感觉，一直困扰我的耳朵问题也摆脱了，我可以立即返回工作岗位。
医生：病人手术后6-8星期内要定期复诊。手术后，医护人员会指导病人每天做 20-30次捏鼻鼓气(Valsalva)动作，目的是保持耳咽管道通气。当进行捏鼻鼓气动作，病人的鼻咽部会增加压力令耳咽管充气，从而迫使空气进入中耳区域。方法就是捏住鼻子，闭上嘴巴，大力鼓气，增加压力，直到空气被迫进中耳。这个动作对于没有耳咽管功能障碍的人来说很容易，但对于有慢性管道功能障碍的人来说有时是做不到的。
病人：医生建议我每天做几次捏鼻鼓气（Valsalva）动作来确保耳咽管通畅。
医生：虽然耳咽管气球扩张术的治疗成效因人而异。但我们有一些病人在手术后，耳咽管立即恢复通气，他们说手术当天就能听到声音了。
病人：对我来说，手术彻底改善我的生活品质。现在，我感觉自己的生活质量焕然一新，我对此非常满意。
医生：我们经常收到这样的反馈，就是病人在接受耳咽管气球扩张手术治疗后，变得更快乐、更乐观，不再被耳朵问题所困扰。
病人：我接受手术已有一年之久，效果十分满意。
医生：近年来，耳咽管气球扩张术广泛应用在成年的耳咽管障碍病人身上。今后，我认为这种治疗方法很可能也会推广到同样患有慢性耳咽管道功能障碍的儿童身上。我可以想象，儿童病者将来也会从耳咽管扩张术中受益。
如果你也受耳咽管阻塞引起的各项症状所折磨，《耳咽管球囊扩张术》也许能帮到你，详情请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心，由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治（电话3100 0555）。
资料来源：
香港耳鼻喉专科
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头颈部肿瘤探讨 — 耳部乳突骨瘤症状及治疗
乳突骨是耳背后面那硬硬的骨头。骨头中心呈半空心状态，连系着中耳。乳突骨瘤的病因及组织病理跟外耳道骨瘤相类似，幸好乳突骨瘤在大多情况下都是良性肿瘤。不过，乳突骨瘤仍可向四周发展，向外、向前和向内伸延，并会引起各种不同的头颈部症状。至于恶性癌肿瘤则可发生在耳廓、外耳道或中耳。
耳部乳突骨瘤有什么症状？
- 耳后的乳突骨瘤若是向外发展，初期可以无任何症状。由于骨瘤生长缓慢，要一段时间后才会摸到耳后出现质地坚硬的肿块，用触按没有痛感。但当肿瘤体积增大，侵及软骨膜时或压迫着神经线，疼痛感就十分明显了。
- 如果乳突骨瘤向内或向前发展，情况就很不理想。因为骨瘤可侵及外耳道，此情况下有机会跟外耳道骨瘤混淆，诊断时要小心区分。
- 如果乳突骨瘤侵犯颅后窝或压迫内耳时，可引起患者出现头痛、头晕、耳鸣等症状。
耳部乳突骨瘤要做什么检查？
中耳乳突X光或颞骨CT能了解乳突骨瘤病变范围。而病理切片可见骨瘤由骨样细胞或非典型的骨小梁组成，骨小梁间或有成骨细胞、成纤维细胞和巨细胞，但无骨髓组织。
耳部乳突骨瘤治疗方法？
如果乳突骨瘤肿块仍细小，又没有引起任何症状，可不用处理。但肿块增大并引起明显症状者，这显示骨瘤已对周边的组织及骨质造成破坏，就必须手术将其彻底清除。乳突骨瘤切除术于全身麻醉下进行，医生会于耳前或耳后的皮肤上开一切口，透过显微镜进入乳突腔内进行切除手术。良性乳突骨瘤手术切除后很少复发，若是恶性骨瘤，就需要配合电疗或化疗来减低复发机率。
如果你或家人发觉头颈部出现不明症状，请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心，由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治（电话3100 0555）。
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吸烟或吸食二手烟，会导致急性中耳炎或听力衰退吗？（二）
上次我在“吸烟或吸食二手烟，会导致急性中耳炎或听力衰退吗？（一）”一文，跟大家解释吸烟或吸食二手烟对听力的影响及如何导致听力衰退。今次我会进一步说明吸烟或吸食二手烟引发急性中耳炎的成因，另吸烟对中耳炎又有什么害处。
首先，究竟急性中耳炎是什么？ 为何会感染？ 吸烟对中耳炎又有什么害处？
急性中耳炎是指中耳黏膜的急性化脓性炎症。吸烟或吸食二手烟会引发中耳炎，同时会加重中耳炎的病情，上次也说过，吸烟可引起动脉硬化，烟草中所含的尼古丁进入血液，就会使血管痉挛，增加黏度，使供血到内耳的微细动脉硬化，使内耳供血不足，听力受损，严重的会使中耳炎患者永久性失聪。 Continue reading
吸烟或吸食二手烟，会导致急性中耳炎或听力衰退吗？（一）
吸烟对身体健康有害，可以引发许多疾病，这是人所共知的；但吸烟与听力的关系，就很少有人会留意了。
究竟吸烟或吸食二手烟，会不会导致听力衰退呢？ 它跟急性中耳炎又有何关系？
首先，我会跟大家谈谈吸烟与听力的关系，说明吸烟或吸食二手烟对听力的影响。 Continue reading
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另所有文章內使用的人名均為化名。
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