耳鼻喉专科周振权医生
下咽癌需要做什么检查？
上次说过下咽癌有什么症状, 今次跟大家介绍下咽癌检查方法有哪些。首先, 下咽处于隐蔽位置，怎样才能清楚诊断下咽癌情况？究竟下咽癌需要做什么检查？
耳鼻喉专科医生会先询问病人的征状和病历，然后再做口腔、喉部及颈项检查。一般诊断方法如下：
内视镜/内窥镜检查
- 检查咽喉和颈项时，医生会用一面镜子照射口腔，然后通过载在医生额上的另一面镜的强光反射，看清楚口腔和咽喉的溃疡或肿块。
- 有时耳鼻喉专科医生会使用一条尾部带有小灯的细小软管，通过鼻孔轻轻进口检查口腔和咽喉内部。检查可能会有少许不适，只要放松身体，几分钟就能完成检查。
- 有时医生会戴上手套，用手指或一面小镜子轻轻检查肿块和附近组织，这或许会造成轻微痛楚或不适。
为了减少在检查时的不适感，医生可能会在检查前，在喉咙喷麻醉剂。如果喉咙喷了麻醉剂，检查后一个小时内不要进食或饮水，一定要等到麻醉药力消失，喉咙回复正常感觉才可。不然容易引起吞咽危险，食物硬喉或口腔烫伤。
抽取活组织检验
医生帮病人局部麻醉后，用一支长细针或小钳抽取肿瘤活组织检查。如需要彻底检查口腔、咽喉和下咽，就要全身麻醉，医生会在任何有怀疑的地方抽取组织样本。如果做了全身麻醉，医生会要求至少留院一晚。抽取出来的组织样本会送去化验，只要用显微镜观察细胞就可以清楚判断是否有癌存在，并确定是什么类型癌症。
幼针管抽吸术 (Fine Needle Aspiration cytology)
医生使用一枝幼针和针筒，确定肿块位置后插入肿块内部，抽取肿块的细胞样本送去化验。做幼针管抽吸，不需要麻醉，过程只有少许不舒服或微微痛，抽针之后落针处有点瘀伤。这方法是目前快速简单的方法，完成后可实时离开回家。
其他跟进的检查
如果化验证明病人患的是恶性肿瘤，耳鼻喉专科医生会安排病人做进一步的喉部检查，例如X光检验、计算机扫描、磁力共振造影等。进一步检查的目的是要确定癌症到底发展到什么程度？ 癌细胞有没有转移？是否扩散？ 下篇文章我们会谈解下咽癌其他跟进的检查如何进行。
如果你或家人有耳鼻喉问题需要协助，请立即联络香港耳鼻喉专科诊所，电话3100 0555
数据源：
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
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下咽癌有什么症状？
在”下咽癌是什么咽喉疾病？它的成因是什么？究竟怎样治疗下咽癌？“一文，我们简略介绍过下咽癌的一些情况，由于下咽癌的症状跟其他流行性疾病相似，而确诊多数已是末期癌症，所以今次会详细谈谈它各个症状及其影响。
下咽癌的症状包括:
- 喉咙痛
喉咙痛是很多流行性病毒感染的共同病征，不过有一点不同，一般伤风感冒引至的喉咙痛只要食药休息，通常一星期就会好。如果病人发现喉咙疼痛持续2星期或以上仍未有好转，而且疼痛程度越来越严重，尤其是当病人吞咽时痛得特别励害，就不要犹疑，立即看医生吧！如果不幸患上的是下咽癌，喉咙持续疼痛可能是下咽癌细胞攻击附近肌肉组织，造成吞咽时肌肉收放出现剧痛。
- 无故耳痛
耳鼻喉是相通的，一旦喉咙组织被恶性细胞破坏就会出现疼痛，疼痛感会辐射到耳朵，出现所谓的辐射性耳痛，因此若持续喉咙痛，又有不明原因的耳痛，必须格外留神。
- 喉咙异物感
我们在喉咙有异物感究竟发生什么事？一文曾提及喉咙异物感成因和处理方法，其实造成喉咙有异物感的成因很多，例如慢性咽喉炎、扁桃腺炎、舌过肥大、吊钟过长、鼻窦炎、个人不良习惯等等。不过值得注意的是，如果病人感到喉咙有东西卡着，又有吞咽困难，有可能是下咽癌细胞攻击喉部的先兆。
- 吞咽困难
上文提过下咽的形态好似一个上宽下窄的袋，由于空间足够，所以初期的癌肿瘤对吞咽机能的影响不会太明显。但当癌肿瘤一直增大到某程度，就会压迫着喉咙，出现吞咽困难。当然，食道癌或胃癌，同样会出现吞咽困难，要确定病因，只要做喉部内视镜检查就一清二楚。
- 声音沙哑
下咽环抱在喉部后面，如下咽有癌细胞，癌细胞最直接就是攻击声带和喉咙四周的软组织，因此除了喉咙疼痛，声音沙哑也是症状之一。
- 呼吸困难
下咽癌肿瘤逐步增大，会压迫着喉咙，令到呼吸气道收窄，因而出现呼吸困难。
- 颈出现肿块
下咽癌细胞如果入侵颈淋巴，颈部位就会出现明显的肿块。有时腮腺炎(俗称大脖子)或良性淋巴结炎也有同样症状，唯有检查才能确定清楚。
下咽癌并不一定会出现上述全部症状，不过只需半年时间，下咽癌会迅速地急转直下，发展到颈部肿块、声音沙哑、吞咽困难及呼吸困难等后期症状，甚致扩散转移。所以不易察觉和发展迅速是下咽癌可怕之处。如果你亲友有上述病征，请尽快联络香港耳鼻喉专科检查清楚。
下次我们来谈谈下咽癌需要做什么检查。
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下咽癌是什么咽喉疾病？它的成因是什么？究竟怎样治疗下咽癌？
下咽癌是耳鼻喉科的咽喉疾病, 它虽较少人谈及，但一旦确诊，多数已是末期癌症。究竟下咽癌是什么咽喉疾病？它的成因是什么？患下咽癌的存活率高吗？ 怎样治疗下咽癌？
下咽的位置及其功能有哪些？
下咽位于喉头后方，舌根下面，食道口上端。它的形状是上宽下窄近乎环回状，两侧环抱着部分喉头。下咽的主要功能是帮助我们吞咽，当口腔内的食物被吞下后，就会经由喉落入下咽，下咽组织会将吞下的食物接住，再经由两侧梨状窝组织送入食道。由于下咽跟口腔和喉部相连，一旦咽喉疾病出现，喉部的功能必受影响，这就是为什么患下咽疾病的人，会同时有呼吸、发声及吞咽等问题。
下咽癌是什么？
下咽癌就是下咽组织细胞病变而出现的恶性肿瘤。下咽的梨状窝部份发生癌症最普遍，而且周围满布淋巴循环系统，所以咽癌细胞转移到颈淋巴结的风险特别高。有些病人确诊下咽癌时，也发现有远处癌细胞转移情况，例如肺、骨骼、肝脏等部位也有癌细胞。下咽癌可怕之处是早期症状不明显，当出现明确病征时，癌细胞可能已转移而令治疗变得棘手。
下咽癌成因有哪些？
细胞为什么变成癌细胞的原因至今未明。下列因素可能是诱因之一：
- 吸烟、汹酒
- 50－70岁的男性
- 基因病变
- 病毒感染
- 嚼食槟榔
- 缺乏铁质及维生素C
- 长期暴露在污染的环境
下咽癌存活率高吗？
- 3年的平均为30～60﹪
- 5年的平均为25～30﹪
- 早期发现的为90﹪以上
下咽癌治疗方法是什么？
- 手术
- 放射治疗或化疗
- 手术加放射治疗或化疗
- 手术后复康训练
由于下咽癌早期症状较不明显，而其的症状跟其他流行性疾病相似，而确诊多数已是末期癌症，所以我们会在下次另文详细介绍下咽癌有什么症状，敬请读者留意。如果你怀疑患有下咽癌，请立即联络香港耳鼻喉专科作详细检查。我们提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务，预约电话3100 0555。
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耳鼻喉肿瘤何以会变成癌？良性肿瘤和恶性肿瘤如何辨别？
常见的耳鼻喉肿瘤, 有耳部肿瘤、鼻部肿瘤、喉部肿瘤、咽部肿瘤、颈部肿瘤等, 但肿瘤何以会变成癌？良性肿瘤和恶性肿瘤, 又如何辨别？
为什么会生癌？
人为什么会生癌？答案至令仍未有定论。简单来说，癌症就是人体的细胞发生变异，细胞病变或细胞疾病。正常情况下，细胞分裂和繁殖都按身体实际的需要和情况，自行控制分裂和繁殖的时间和数量。不过在某种难以预计的情况下，某些细胞会不受控地繁殖增生，增生出来的细胞在身体积聚并形成硬块，这就是肿瘤(tumour)。肿瘤可分良性或恶性，恶性肿瘤就是癌症。
良性肿瘤和恶性肿瘤如何辨别？
分别良性或恶性肿瘤，需要通过细胞化验来确定。耳鼻喉专科医生会在病人的肿瘤上抽取小部份组织化验，细胞在显微镜下呈理的状态就能辨别是良性还是恶性。所谓良性肿瘤是指增生的细胞虽然形成肿块，但它不会扩散或入侵身体其他部份，这些硬块很多时被叫做纤维瘤。医生也许会建议病人将纤维瘤切除，因为纤维瘤若不停增生，有可能会压迫到附近的器官或神经腺，造成其他问题。
而恶性肿瘤就是癌症，恶性肿瘤含有癌细胞，癌细胞会扩散或转移，由原位入侵并破坏周围的组织，经血或淋巴扩散到身体其他部位，引发继发性或转移性肿瘤。一旦确诊癌症，必须抓紧时间治疗，拖延会错失治疗机会增加治疗难度。
癌细胞有什么特点？
癌细胞主要有3个特点：
- 不受控制地繁殖和分裂而且速度快
- 会入侵和破坏周围的组织
- 经血或淋巴扩散转移
耳鼻喉癌症的成因和治疗各异，但癌症发现越早治愈率就越高。我们会特别就常见的耳鼻喉癌症, 例如喉癌、舌癌、口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、腮腺癌及甲状腺癌等耳鼻喉问题，谈谈这些疾病的成因、症状、治疗方法等，供各位读者参考，香港耳鼻喉专科提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务、听力及言语治疗，如你有需要协助，请联络我们。
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鼻息肉
验配助听器之六：渡过助听器配戴适应期
上次跟大家谈过弱听一般是慢慢形成的，弱听人仕或许已经习惯了一个安静的世界，所以验配助听器之后，或许不习惯听到许多失去已久的声音，故应有心理准备需要几个星期适应期，所以今天会跟大家谈谈验配助听器之后，如何渡过助听器配戴适应期。
对于初次配戴助听器的人仕，要正确渡过助听器配戴适应期，应留意：
１．助听器是辅助听力的产品，在配戴初期，需要一个适应过程，而这个过程需时长短因人而异，一般是1—3个月不等，在这适应过程需要循序渐进配戴助听器，直至适应因为止；
２．在使用初期，每天使用助听器时间不宜过长，在最初的一个星期，配戴助听器的时间应该为每天一至三个小时，并且尽量在安静的地方（例如在家配戴），然后渐渐增加配戴时间，慢慢的适应一些较复杂的环境； Continue reading
验配助听器之五：助听器的选配原则
上次跟大家谈过如何验配助听器之四：选购助听器的四个重要步骤，今天会跟大家谈谈助听器的选配原则。
一般人认为助听器是解决听力问题的惟一方法，加上市面充斥着各种性能多样、质量日高的助听器，所以很多人现在就自行选购助听器了。但正如上本曾经说过
选购助听器是一项非常重要的决定，因为助听器的质素和验配助听器后的专业服务，对听力康复影响深远，不可忽视。
哪么，选购助听器需要留意什么？
验配助听器，一般可留意下列原则：
１．怀疑有听力损失者需先经过医治或手术无效，病变已完全稳定后才考虑配用助听器。对于新近发生的弱听或处于活动期的人仕，可于病情静止稳定一年后再决定验配助听器，而遗传性缓慢进行的听力障碍患者应慎用助听器，最好应在听力学家指导下才配用。 Continue reading
验配助听器之四：选购助听器的四个重要步骤
上次跟大家谈过如何验配助听器之三：助听器有什么种类可供选择？今天会跟大家谈谈选购助听器的四个重要步骤。
购买助听器是一项非常重要的决定，因为助听器的质素和验配助听器后的专业服务，对听力康复影响深远，不可以轻视。
以下是选购助听器的四个重要步骤：
１）听力测试
听力学家会在完全隔音的房间进行听力测试，为你检查耳朵和评估听力，并为你详细解释听力图。有些听力损失的原因是可以治愈的，就不一定需要配戴助听器。 Continue reading
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