在香港甲状腺疾病很普遍,患病早期没太多明显症状,以致病人不易察觉,究竟甲状腺为何会出现问题?患上甲状腺疾病应如何处理? 甲状腺问题需要留意什么?
香港耳鼻喉专科,周振权医生应邀出席香港电台第一台《精灵一点》 健康信息节目,详细讲解《甲状腺问题》成因、预防和治疗方法等,观众可点击收听
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上次讲完喉癌诊断方法和检查,今次会讨论下喉癌的等级和分期各代表什么? 治疗喉癌有什么疗法供选择?
一般喉癌的详细检验报告出来后,耳鼻喉专科医生会向病人讲解癌细胞到底发展到什么程度。为了容易理解,医生会说病征去到第几期或第几级别,并提出可以供病人选择的喉癌治疗方法。
喉癌等级和分期如何划分?
喉癌等级和分期划分是按癌细胞在显微镜下的形状而定,等级和分期用来评估癌细胞转移或扩散的可能性,并预示癌肿瘤发展的速度。喉癌分为四期,让医生按病征和可能发展的速度,决定最适合病人的疗法方案。
喉癌分四期三等级:
第一期:癌细胞比较小,只有喉头部位出现细小癌细胞。肿瘤也许是一小处硬块或是小区域的不正常细胞
第二期:癌肿瘤体积较大,已影响到喉部功能
第三期:癌肿瘤已由喉部扩散到颈的淋巴结,影响到声带
第四期:癌肿瘤已扩散到喉部以外的区域,例如食道、气管、甲状腺,肺或者身体其他部位
三等级 :
低级:癌细胞与喉部的正常细胞非常相似,生长缓慢,扩散的可能性不高
中级:癌细胞处于低级和高级中间
高级:癌细胞跟正常的细胞形状已出现大差别,其生长和扩散的速度快速
治疗喉癌有什么疗法可选择?
喉癌的治疗方法可以单独或相管齐下应用下列3种方法:
放射治疗喉癌
现时医生较常用疗法喉癌的方法是放射治疗。对于那些肿瘤细小的病人,放射治疗是可以治愈。但如果病人的癌肿瘤较大,只采用放射治疗,治愈的可能性就不大。病人可能需要接受外科手术局部切除喉部或做全喉切除。
化学治疗喉癌
医生有时会让喉癌病人同时接受化疗和放射治疗,化疗通常会在放射治疗前,目的是借着化疗将肿瘤缩小,提升之后的放射治疗效力。这样做的好处是避免切除喉部,保留声带。另外,如果癌细胞已经扩散到喉部以外的区域,医生同样会考虑化学治疗。
医生如何决定治疗方法?
为了制定最合适病人的疗程,耳鼻喉专科医生会考虑多种因素,包括:
每种疗法有其利弊,了解当中可能涉及的风险,仔细衡量再作选择十分重要,如你需要有关协助,可联络香港耳鼻喉专科诊所,咨询我们的耳鼻喉专科医生。
下篇文章我们会谈谈喉癌治疗方法利与弊,病人治疗前要考虑什么?如有疑虑该怎么办?
数据源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
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很多人因為發現咽喉單側有異物感、喉嚨痛,繼而聲音沙啞或變調,甚致有吞嚥困難而求診。若所有症狀指向病人有可能是患喉癌,耳鼻喉專科醫生就會為病人安排做一連串的檢查以診斷病情。檢查的步驟和檢查的方法大致如下:
初步喉鏡檢查咽喉
耳鼻喉專科醫生會先了解病人的病歷,再為病人做身體檢查,檢查包括利用喉鏡檢查病人的咽喉。喉鏡是一條細小前端有燈的軟管,檢查前醫生先在病人的喉嚨噴麻醉藥,然後將軟管由病人的鼻腔慢慢進入到喉嚨。病人不用害怕,檢查時只有少許不舒服,只要放鬆身體,很快便完成。
活組織檢查
有時檢查發現病人喉頭有異樣,但又無法用喉鏡看清楚,這時就需要為病人做全身麻醉才能檢查清楚。全身麻醉必須在醫院進行,醫生可以清楚察看病人的喉部,並在有懷疑的部位抽取少許組織樣本送往化驗。只要用顯微鏡檢查組織樣本,就能確定有沒有癌細胞存在,這就是活組織檢查法。
活組織檢驗如顯示有癌細胞,為確定病人的病況並制定接下來的治療方針,病人要做深入的檢驗,檢驗可能包括: 驗血、照胸腔X光、CT掃描、磁力共振影等。
驗血、X光
驗血檢查了解病人的身體狀況和血細胞含量;而照胸腔X光,就是檢查癌細胞是否擴散到肺部。
CT電腦掃瞄(computed tomography)
CT掃描是一系列的X光。掃描機會在病人的頸部拍下多張橫切面照片再輸入電腦後,便可描繪出一幅頸和喉的細節圖。醫生可從而了解喉癌腫瘤的位置和大小,以及了解癌細胞有沒有入侵頸的其他部位。
為了掃描出來的圖片清晰,掃描前病人需要注射顯影劑,注射後病人會立即感到全身發熱,此時醫生會請病人舒適地靜躺上著,並開始進行掃描。掃描需時約二十分鐘,過程並無痛楚或不適,一般人做完CT電腦掃描便可即時回家。
MRI磁力共振影像(Magnetic Resonance Imaging,MRI或 NMR)
磁力共振跟CT電腦掃描十分相似,只是它用來掃描剖視圖的物質不是X光而是鎂質。磁力共振機是一台巨大的儀器,外貌似一個金屬圓筒。掃描前醫生同樣會在病人手臂的靜脈注射顯影劑,然後請病人載上耳塞,安靜地仰臥在儀器的臥床上,慢慢送入金屬圓筒內。掃描需時約半小時,整個過程不會痛楚。不過對於一些患有恐懼症的病人,躺在金屬銅內或會出現恐懼感,如病人也有這種情況,請跟醫生商量一下。
等候檢驗結果可能使病人忐忑不安,跟病人相熟又互信的親朋好友傾訴一下也許對病人有幫助。檢驗報告出來後,耳鼻喉專科醫生會跟病人講解診斷結果及其中的意義, 並跟病人商討治療方案。如需協助,請聯絡香港耳鼻喉專科。
下篇文章我們會談談喉癌的等級和分期各代表什麼? 治療喉癌有什麼療法供選擇?
資料來源:
香港耳鼻喉專科
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游泳后耳朵感觉塞住,甚至影响听力,尝试挖耳垢也没用,是否耳朵有毛病?医生称,此情况不时见于长者身上,解决方法亦很简单,毋须过份忧虑!
耳鼻喉科专科医生周振权表示,很多长者会面对闭塞性失聪情况。一般而言,耳垢会自行排出耳朵,但随着年纪增长,此能力会下降,令耳垢累积在耳道内,一旦洗澡或游泳后,耳垢湿水发胀,便会影响听力。
周振权指,见过不少老人家怕麻烦子女,选择忍耐闭塞性失聪的问题,直至被子女发现带同求医,清除耳垢后便回复听力。他强调,耳垢长期积聚于耳道内,有机会引致发炎,若神经受损,更可引致永久失聪,不容轻视。
忌棉花棒挖耳垢
那是否应该定期用棉花棒清洁耳朵?不!周振权解释,用棉花棒挖耳道,通常只能清除部份耳垢,部份反而堆得更入,阻塞耳膜,只会更加听得不清楚。此外,棉花棒有可能弄穿耳膜,万一细菌入侵听觉神经,便导致听力受损。
数据源:esdlife.com