

腮腺炎 – 成因与病征
腮腺炎患者不限年龄,但以小童发病较普遍。常见发病年龄为3至8岁,其中以复发性腮腺炎较为多见,一年发作三、四次,非常频密。腮腺炎除影响患者本身,也可能传染他人。传播途径通常为接触传染,易在群体聚集的地方如幼儿园及活动中心等传染。孩子腮腺炎发作亦令家长非常担心,压力很大。耳鼻喉科周振权医生指出,一般情况下腮腺炎会自然痊愈,家长不需太过紧张。
腮腺位置
腮腺是人体三大口水腺(腮腺、下颌下腺和舌下腺)中最大的口水腺,口水腺负责制造唾液及帮助分解食物。腮腺位于耳朵前方和下方,下颌后端,儿童的腮腺就更靠近耳朵和喉咙,所以腮腺炎发作时可能会出现耳朵痛、发烧的情况。
腮腺炎病征
腮腺炎的病征包括腮腺肿痛发热,发烧,食欲不振、无法进食等情况。不同病因导致的腮腺炎在发作前会有不同表现:感染所引起的腮腺炎,发作前一周会有上呼吸道感染所致的伤风感冒的征状,包括喉咙痛、发烧、咳嗽。自身免疫系统疾病诱发的腮腺炎会有其免疫系统疾病的征状,比如患有免疫系统病红斑狼疮的患者会皮肤出疹。
腮腺炎类型
1)病毒感染,即过滤性病毒的感染。
以往常见的流行性腮腺炎,又称「痄腮」,现时已有含流行性腮腺炎的疫苗可接种因此相对少见,但其他上呼吸道感染的病毒同样有机会导致腮腺炎。
2)细菌感染
病菌导致的腮腺炎患者发烧会较严重,而病毒感染所致的腮腺炎通常会有咳嗽,腮腺肿胀的症状。其中有些情况是烂牙的病菌感染到腮腺所致,小朋友发烧及有机会长脓疮。
3)复发性腮腺炎(juvenile recurrent parotitis, JRP)
多发生在小朋友3-5岁时,腮腺反复发炎,情况反复令家长非常担心,多数五岁后就慢慢不再发作。复发性腮腺炎是没有原因的,经检验没有发现细菌、病毒、免疫性抗体。
4)其他原因
其他原因包括腮线结构不良、口水腺结石导致腮腺阻塞。
5)自身免疫系统诱
年纪稍长,十一、二岁左右的孩子亦有机会因自身免疫系统诱发腮腺炎,常见的自身免疫系统疾病如口干症(Sjogren’s syndrome)、红斑狼疮等。
腮腺炎对儿童生活及身体的影响
影响孩子进食及日常活动如上学、社交。腮腺炎具传染性,小朋友患病时不应上学以免传播疾病。
一旦感染流行性腮腺炎,情况严重会导致脑膜炎、单耳失聪等。流行性腮腺炎是腮腺炎的一种,现时香港有疫苗可注射,注射后能有效地预防流行性腮腺炎,但其他的腮腺炎则未有疫苗, 因此小朋友仍有机会感染腮腺炎。
腮腺炎确诊检查
外观上可观察到单侧或两侧的腮腺红肿,小朋友也会因疼痛哭闹。通过以下检查方式可帮助确诊:以超声波检查是否生疮,检查是否结构原因包括口水腺管收窄、口水腺结石等,验血了解白血球是否过高以区分是病毒还是病菌所致。
腮腺炎治疗方法
腮腺炎没有特定疗法,但可处方药物帮助缓解不适。通过服用止痛药、退烧药以及冰敷等方式,约5至7日症状会缓解,家长不需太过担心。
照料小朋友方面,发烧时家长可帮助孩子降温;饮食上要提醒小朋友多喝水,如进食困难可准备流质餐;多陪伴孩子。家长也需要留意腮腺炎具传染性,在照顾孩子时要记得洗手、戴口罩。
如为病菌如金黄葡萄球菌所致的腮腺炎就会注射抗生素。若注射抗生素后仍有腮腺肿胀、发烧的情况,或者有生疮的情况就需要进行手术。
腮腺炎预防方法
小朋友若反复出现腮腺炎,为免诱发严重后遗症,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。
数据源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk
很高兴的告诉你一个除助听器外,传导性听力捐失者的另一选择───新型植入式骨导听力系统。
该听力系统,是Cochlear公司所研发的,称为「Osia 系统」。这个新型植入式听力系统使用数字压电刺激,使声音能直接传递到患者内耳,帮助听力损失人士能在嘈杂的环境中专注对话。
原理和运作
对听力损失的人来说,听觉系统可能已经损坏或不能发挥正常功能。为了解决听力问题,中耳手术会用于修复耳内受损区域,并利用助听器放大声音及将其通过耳道传到内耳。但Osia系统则是利用骨骼传导声音的自然能力,绕过听觉通路损坏的阻塞部分,将声音透过骨骼传导方式,直接传入患者的内耳而使其能听到。而推动声音震动的换能器不但可伸缩产生强大的振动,刺激内耳,同时亦会优化功率传输和音质,最重要的是它能够放大高频,而高频正是语音理解中最重要的声音区域。
有别于一般的助听器,「新型植入式听力系统」使用一个放置在耳外、纤薄轻巧贴头式的小型声音处理器,免于佩戴者耳道佩戴助听器,减少因佩戴助听器可能出现的一些副作用,例如耳道感染。而声音处理器会因应使用者身处的环境而自动调节,并透过 Made for iPhone 技术,从兼容的 Apple 装置直接串流通话、音乐等到声音处理器。至于安桌和其他智能电话用户则可使用 True Wireless无线电话夹 (Phone Clip) 把声音直接串流至系统的声音处理器。
掌握聆听
个别用户可以从兼容的 Apple 或 Android™ 装置,透过 Osia Smart App 监测、管理和设定 Osia 2 声音处理器。
Osia 系统的适配范围高达 55 dB SNHL,已覆盖广泛的声音范围;而研究表明,这范围可以提高人们在噪音中理解语音的能力,对患者在噪音和安静环境中的听力都有显著的改善。与55dB的经皮骨传导系统相比,噪声中的听力平均提高了7.4dB,安静中的听力平均提高了58%。
该公司表示,他们的听力系统可用于不同听力损失的人士,包括慢性中耳炎、耳硬化症和闭锁/小耳畸形。患有传导性听力损失、混合性听力损失和单侧感音神经性耳聋的成人或儿童,都可以使用。
总结
科技日新月异,解决听力损失的治疗方法也越来越先进,所以若你或家人出现听力损失,要尽快寻求专业的治疗建议。我们是Cochlear产品的专业服务提供者,可以给你有关治疗听力受损的专业意见和协助。
资料来源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk
香港很多人患有鼻敏感、湿疹、哮喘等过敏症,其中儿童出现过敏反应更为严重,平均每三名就有一人患病,常规的过敏治疗却只能治标未能治标。近年「脱敏治疗」成为新希望,越来越多人希望透过「脱敏治疗」方法,对过敏症达至治本。那么,对于鼻敏感、湿疹、哮喘,脱敏治疗起到什么作用?成效又如何?
尘螨是造成过敏的最常见成因,针对尘螨敏感的患者,他们在接受脱敏治疗一年后,发现鼻敏症的严重程度、复发情况都有明显改善。其他敏感症例如眼敏感、湿疹及哮喘也减少,在完成三年的疗程后,更有望达至终生免疫,不再出现过敏症状,成效令人鼓舞。
对于尘螨敏感的病人,脱敏治疗的方式是每天口服尘螨致敏原萃取物药剂,治疗开始两三个月已经开始见成效,病发逐渐减少。治疗一年后,鼻敏感严重程度已大幅下降54%,其他敏感症如眼敏感、湿疹及哮喘等亦有很大的改善。另外,病人接受脱敏治疗后,除了鼻敏症状和其他敏感症有明显舒缓外,需要使用类固醇及抗敏药物也大幅减少。经过三年治疗后,身体会建立免疫记忆,可望达致终生免疫,即使日后复发,也可利用短期疗程刺激免疫记忆,达到控病效果。
患有严重鼻敏感及湿疹的病人,在接受脱敏治疗一年后,鼻敏感及湿疹发作的密度减少了,治疗第二年已可以停服抗敏药物。有病人以往季节转变必会出现的过敏反应,例如手肿、眼肿、面肿,痕痒等,但经治疗后就再没有出现这些强列过敏反应,患者不禁慨叹终于可以过正常人生活。
患有严重湿疹及食物敏感的五岁小童,在三岁时开始接受脱敏治疗,短短两个月已初见成效,原来因湿疹而溃烂的皮肤明显好转。由于湿疹情况得到控制,连带睡眠质素也改善,以往因湿疹而要严格戒口,导致身体较同龄同学瘦小,现在也可以渐渐尝试以往可能诱发湿疹的不同食物,身体也长高了。
脱敏治疗的原理是找出令患者过敏的致敏原,然后在受控的情况下,让患者持续接触及吸收这些致敏原,身体逐渐增加对致敏原的接触后,免疫系统会慢慢适应,最终达至脱敏疗效,所以脱敏治疗成效的关键,在于够准确锁定致敏原,然后对症下药。
我们的耳鼻喉专科医生曾发表详细的脱敏治疗资讯,有兴趣的读者可参阅。如需协助治疗过敏症,请联络香港耳鼻喉专科诊所,电话3100 0555。
资料来源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk
香港有1/4人有过敏症,当鼻敏发作,喷嚏打不停,鼻水、鼻塞和鼻痒症状齐发,更有不少鼻敏患者同时出现眼睛敏感,出红筋、流眼水、眼肿、眼痒等。过敏反应对生活、工作、学习和睡眠造成很大困扰。目前,脱敏治疗有望可根治过敏症。什么是脱敏治疗?脱敏治疗适合所有鼻敏感症吗?脱敏治疗过程又是怎样的呢?
透过过敏患者的血液或皮肤测试,约有2/3的患者能于找到导致过敏反应的致敏原。找出至敏原之后,就可以进行脱敏治疗。一开始是让患者在可控情况下,逐少逐少地接触至敏原萃取物,之后可逐渐增加至敏原萃取物的剂量,让患者的身体逐渐适应,从而减少引致过敏症状,最后达至免疫,对致敏原不再有过敏反应。
脱敏治疗的方式除了注射,亦有将致敏原萃取液滴于舌下的「舌下脱敏治疗」。当锁定致敏原之后,就可以选用注射或口服方式进行脱敏治疗,病人接受注射后,医生会观察病人的反应,一旦出现强烈反应,例如休克或气管收缩等,也能即时求治。至于口服治疗,除第一次治疗外,其余疗程就可自行每日将致敏原萃取剂滴在舌底,初时口部或者会感到痕痒,一般2-3星期内会好转。
用作脱敏的萃取剂是根据病人过敏测试结果而配制,只要定期注射或口服萃取剂,身体就会产生一种称为免疫忍耐的反应。原理是透过持续刺激免疫系统的反应,叫身体逐渐适应至敏物,从而不再出现过度反应。当患者对过敏原的敏感反应逐渐降低,因过敏而出现的症状就会舒缓。疗程循序渐进,一般需时3-7年,数据显示,接受3-5年治疗后,即使治疗中断效果仍能长期持续。
全年性过敏疗程
花粉过敏疗程
脱敏治疗要持续3-5进行,才能达至最佳效果。通常第一年已见到症状大为改善,3年后的疗效果就更最为显著。
想了解脱敏治疗是否帮到你,请联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及诊治,电话3100 0555。
资料来源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk
鼻敏感困扰着无数的人,究竟鼻敏感成因是什么?如何避免鼻敏发作?怎样治疗这种过敏性鼻炎?
所谓鼻敏感,指的是过敏性鼻炎,患者的鼻、眼、咽、喉等部位,因为对某些物质有过敏反应,这些诱发过敏反应的物质称之为过敏原,而过敏性鼻炎大致分为季节性鼻敏和终年性鼻敏,季节转变(例如春天花粉引起过敏),灰尘、霉菌、动物毛发、食物等都能引起过敏。
诱发过敏性鼻炎主要因致敏原刺激鼻黏膜造成过敏反应。其中尘螨是常见的诱因之一,家居中的家俬、梳化、床枕、地毯及窗帘等积聚尘螨,患有过敏性鼻炎的患者接触了尘螨,一般半小时内便会出现过敏反应。除了尘螨,花粉、霉菌、动物毛发、皮屑、羊毛衣、羽毛枕、清洁剂、香水、温度改变等等都可能会诱发鼻敏发作。
首先耍避免接触致敏原。耳鼻喉专科医生会处方鼻敏感药,例如鼻敏感喷剂及抗组织胺药物等,类固醇喷剂帮助消炎,抗组织胺帮助抗敏,减少痕痒、打喷嚏和流鼻水的征状。除了药物,近年越来越多病人选择「脱敏治疗」方式应对过敏反应,什么是脱敏治疗?成效如何?下篇文章会讲下。
如你有耳鼻喉问题,不要拖延,立即联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。
资料来源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk
上文谈过下鼻甲肥大的成因和症状,也谈过它对身体的影响。今天我们谈谈利用鼻甲切除术改善鼻塞,有什么风险及并发症?它与鼻空症有何关系?
因下鼻甲增生肥大导致鼻塞,经过保守疗法而无法治疗或治疗效果不佳时,「鼻甲切除术」便是另一选择。手术目的是透过切除鼻骨及软组织来令鼻道畅通。鼻甲切除术有多种手术方式,例如手术剪、微波针、电烙术或微型吸绞器切除,医生会按病人的鼻腔构造选择最合适的手术方式。
1、病人需要接受局部或全身麻醉
2、在病人的鼻腔内开一小切口
3、将病变组织移除
4、病变组织切除后,在伤口放入敷料减少出血
5、手术需时若1小时
鼻甲手术可将堵着鼻腔的病变组织切除,有效改善鼻呼吸问题,令呼吸道回复畅通,提升患者的生活质素。
目前鼻甲切除手术分为全部或部分切除,或以微创方式进行。然而,切除鼻甲亦有其风险,可能出现的风险及并发症,包括伤口感染、出血、鼻内结痂及鼻腔黏连、萎缩性鼻炎、咽鼓管受损等,在极少数情况下或会因为过度切除而出现空鼻症。
由于鼻甲具有过滤和暖化吸入空气的作用,如果过度切除,有可能变成空鼻症,病人会感觉鼻塞、鼻干、嗅觉下降,也有可能出现头晕、胸闷、睡眠困难等,问题在于这些症状是病人的主观感觉,当实际检查时却未能发现鼻腔结构有任何问题。病人因此会感到沮丧,日常生活大受影响,精神压力极大。遗憾的是一旦出现空鼻症,基本上是难以根治,只能靠闻蒸气或洗鼻来令鼻腔湿润,纾缓病情。有的病人或考虑鼻甲整形手术,在鼻甲注射填充剂来增大被过度移除的鼻甲,但效果不能保证。
手术虽然带有风险,但只要小心平衡利弊,就较易作出有利的选择。在接受鼻甲切除手术前,必须跟耳鼻喉专科医生详细了解手术的成效,可能出现的风险及并发症,要是真的不幸出现严重并发症,有什么治疗方案应对等。
有关耳鼻喉问题,不要拖延,立即联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。
资料来源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk
上文提过出现鼻中隔弯曲的患者,大多同时有下鼻甲肥大情况,令到鼻塞症状加剧。究竟下鼻甲肥大是什么?下鼻甲肥大的成因及症状有哪些?对身体有什么影响?如何治疗下鼻甲肥大?
当你对着镜子仰高头,直望入鼻腔,在鼻腔尽头见到粉红色圆圆的软组织,那就是下鼻甲。下鼻甲黏膜内血管和软组织会不停收缩和扩张,主要的功能是调节吸入的空气,例如空气流量、温度、湿度,同时发挥滤过和清洁作用。
下鼻甲的黏膜若长期受刺激或反复发炎(例如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎),下鼻甲变得肥大,收缩和扩张功能受影响,肿胀的黏膜就会造成鼻塞及反复流鼻水。另鼻腔结构异常,比如下鼻甲骨头肥大,或鼻中隔弯曲(天生或外伤),或会出现下鼻甲肥大,患者两侧鼻孔都会鼻塞。
下鼻甲肥大造成的耳鼻喉问题可真不少,除了长期鼻塞,患者还会出现头痛、头晕、喉咙又干又痛、嗅觉减退、耳鸣及耳闷耳塞等不适感,呼吸及睡眠障碍、记忆力下降等等。
治疗方法是药物或手术,或两者并用。
常有人将下鼻甲与鼻息肉混淆,鼻息肉是因鼻窦长期发炎造成息肉增生,增生的组织从鼻窦长到鼻腔,堵塞在鼻腔内造成严重鼻塞,而且鼻息肉是呈灰白色的软组织,跟下鼻甲大是不相同的。事实上,只有少数病人的鼻塞原因是鼻息肉引致,所以出现耳鼻喉问题,应向耳鼻喉专科医生求医,若真的是鼻息肉,治疗方式就跟上述完全不同。
有关耳鼻喉问题,请立即联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。
资料来源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk
提到鼻中隔弯曲,大家可能会感到陌生。鼻中隔弯曲会出现什么耳鼻喉问题?如何治疗鼻中隔弯曲?
鼻中隔就是鼻腔里分隔两边鼻腔的软骨薄壁,正常的鼻中隔支撑着鼻腔,当空气经由两个鼻孔,在鼻腔内由鼻中隔分隔为左右两边,然后经后鼻孔进入鼻咽部。如果鼻中隔移位或弯曲,鼻腔通道便会变窄,要是弯曲严重就会阻塞鼻腔,患者会感到呼吸困难,鼻腔变得干燥,出现结痂或容易出血。
鼻中隔移位或弯曲成因很多种,大致分为先天和后天。
鼻塞是主要症状,除此之外,症状包括下列:
耳鼻喉医生会了解患者的症状,例如是否长期一则鼻塞,当感冒或鼻敏感发作时,鼻塞症状是否更为明显;另外有否经常流鼻血、面部疼痛、睡眠时感到呼吸困难、鼻窦感染反复发作等。之后,再检查患者的鼻子外观及内部结构,找出鼻塞的真正原因。
治疗鼻中隔弯曲,需要药物和手术合并。确诊初期,会先以药物缓解症状,因为鼻塞的主要原因,通常由慢性鼻炎造成鼻肉肿大,而大部分的肿大情况可以用药物来逐步改善,例如处方抗组织胺、类固醇喷剂等,使肿胀的鼻黏膜消炎,令鼻腔气道畅通。如果在药物治疗下,症状已得到明显改善,就不需要接受鼻中隔手术。
如果鼻塞症状无法缓解,或鼻腔反复出血,要彻底矫正弯曲的鼻中隔,只有接受鼻中隔手术。鼻中隔手术是利用内窥镜透过鼻内进行,手术切口在鼻内,所以外观不会有疤痕。对于严重鼻塞患者,鼻中隔手术能明显改善症状,改善睡眠、呼吸及鼻窦阻塞,也能减少鼻水倒流情况。
鼻中隔弯曲造成的鼻塞等问题,不会是短期突然出现,如果你或家人已持续好几个月出现该些症状,不要拖延,立即联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。
资料来源:
香港耳鼻喉专科
提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务
听力及言语治疗、验配助听器服务
人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗
面部整形治疗、医学美容服务
https://www.hkentspecialist.hk