鼻窦球囊扩张术(balloon sinuplasty)是治疗慢性鼻窦炎的一种新疗法,其基本原理是将球囊经导管置于鼻窦窦口,通过球囊膨胀扩张窦口,通畅鼻窦引流。本文是医生为病人进行这项手术时的访谈,供大家参考。
医生:鼻窦球囊扩张术是我们为反发性鼻窦炎、慢性鼻窦炎或反复发作的鼻窦头痛病人而实施的一种手术,一般在诊所内就能进行手术。病人可以在清醒状态下接受手术,手术的恢复时间极短,甚至无需恢复时间。确定病人是否适合进行手术的第一因素就是,如果病人一年内有多次鼻窦感染或慢性鼻窦感染,也就是说感染经多轮抗生素治疗仍不能缓解,就适合接受这手术。第二个因素是 CT电脑扫描检查,通常病人在第一次或第二次就诊时,我们都会为其做鼻窦扫描,以确定是否存在鼻窦相关问题或潜在的过敏等相关问题。有了这两项指标,我们可以判断哪些病人适合做手术,哪些病人做手术能取得成功。
病人:医生,好!
医生:你好,很高兴见到你。让我简单地再讲解一下手术过程。手术非常简单,在我们的诊所内进行,需时约45-60分钟。手术进行时病人是清醒的,这听起来虽然有点可怕,不过在我们做过的数百病例中,病人都做得很好。手术头30-45分钟主要用于麻痹鼻子,首先,我们会在病人的鼻腔两侧放置一块涂有麻药的棉花,等棉花凝固后,我们再在鼻腔内注射麻药,病人除了有一点刺痛外,不会有其他感觉。麻醉完成后,我们就开始手术,手术大概需时10-15分钟。手术本身就是扩张鼻窦开口,因此,我们会用一个细小球囊放入鼻窦腔狭窄的开口处,当球囊放置好就会充气3-4秒钟,这样就会扩张或打开鼻窦腔。
病人:位置很好,充气时感觉到一点压力。
医生:通常我们会在病人鼻窦两侧各扩张两到三个区域。一旦完成,手术就结束了。一般来说,手术后的恢复时间是当天晚上或第二天,但很多病人当天早上做完手术,下午就能恢复正常的工作和活动。
医生:你感觉还好吗?
病人:还好,真的没那么可怕。
医生:好极了。下周请回来复诊,看看恢复得怎么样。好的,我送你到前台,跟我来。
病人:好的,谢谢!
医生:如果你看看相关的研究,这项手术的成功率高于90%是有据可查的。我想说,以我的经验而言,成功率甚至超过 90%。而成功的定义是,病人的头痛和鼻窦感染次数减少 85%-90%。通常,我会请病人手术后一到两星期回来复诊,每位病人回来时总是面带笑容,几乎无一例外。他们会告诉我困扰他们的鼻窦问题好了很多,感觉有多好等等。我曾接触过一些病人,他们有二十甚至三十年的鼻窦问题,每天都受鼻窦头痛所折磨,但手术后两周再见到他们时,他们当中有些人热泪盈眶,非常高兴,因为不用再受头痛折磨了。
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