头颈部肿瘤 — 乳癌复发转移颈淋巴

 

「57岁的俞女士是一位乳癌康复者。她5年前曾患乳癌，并接受了切除手术，手术后也做了电疗，几年过去乳癌未见复发迹象，以为自此可以放心生活。但半年前她摸到颈侧出现无名肿块，而且肿块日渐增大，于是她入院检查。不幸地，检查结果显示，她颈侧的肿块是乳癌复发，癌细胞转移至颈淋巴所致。而且颈有多个区域也到受癌细胞侵犯，情况不太理想，头颈外科手术治疗比较棘手」

 

人体全身布满淋巴结，但唯独颈部淋巴结最多，占全部的1/3以上。正常的淋巴结只有0.2-0.5cm大少，质地柔软，表面光滑，而且边界清晰，不会跟周围组织黏连在一块，不易徒手摸到。

癌细胞转移以头颈部居多

由于俞女士曾患乳癌，现在颈部淋巴突然肿大，首先会怀疑可能是癌细胞转移、淋巴肿瘤、淋巴增生或结核病等。但以癌细胞转移最为普遍，因为统计显示，但凡出现癌细胞转移情况，有85%出现在头颈部，只有15%出现在身驱或四肢。

计算机扫描CT确定肿瘤范围

对于颈部肿大淋巴结的诊断和检查方法，有触诊、照超声波、计算机扫描CT、细针穿刺抽取活组织化验等。每项检查方法均有其不同的准确度和独特性，但对于转移淋巴结，计算机扫描CT检查方法准确率较高，它能发现一些隐蔽性的癌肿瘤。

考虑到俞女士有大机会是乳癌复发颈部淋巴转移。医生为她进行计算机扫描CT检查，好了解淋巴结跟邻近软组织，特别是颈部大血管周围的组织关连情况。检查发现俞女士颈部淋巴结肿大，轮廓模糊或变形，癌细胞已扩散到颈部多个区域，确定为乳癌复发转移颈淋巴，情况并不理想。

癌病复发颈部转移治愈率差

对于这一类颈部转移癌的病人，一般治愈率并不理想，若能及早发现并有合适治疗，治疗后辅加化疗，病人应可延续一定寿命。

任何人若发现颈部出现不明肿块应赶快求医，以往曾患癌症的人士就更要警惕。因为头颈部癌肿瘤不会突然出现，它的生长及转移有一个过程，首先癌细胞在原位生长，继而局部转移至附近器官及组织，再远距离转移至身体其他部位。如果癌肿仍处于原位或局部转移的阶段，治愈机会越高。要是发展至远程转移阶段，就难以根治了。

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