舌頭生「痱滋」三週未好，勿輕視！可能是舌癌的早期警號

「50多歲的郭女士，最初以為舌側潰瘍是被鬆動的牙齒摩擦所致。直到潰瘍持續未癒，求診後才確診為第二期舌癌。她接受了部分舌頭切除、頸淋巴清除術，以及手術後的電療和化療。治療過程雖然艱辛，但正因為及時發現和治療，她得以保留大部分舌頭功能。郭女士的經歷提醒我們：對於持續不癒的口腔潰瘍，千萬不要想當然，必須尋求專業診斷。」~ 病例

 

 

舌頭上的小潰瘍（俗稱「痱滋」）幾乎人人都經歷過，通常幾天至一兩內便會自行痊癒。然而，若同一位置的潰瘍持續超過三週未癒，甚至逐漸變大、變硬，這便不是單純的「熱氣」，而是一個不容忽視的警號——有可能是舌癌的早期症狀。我們希望透過本文，提升大家對舌癌的認識，學會分辨良性問題與危險信號。

認識舌癌：香港常見的口腔癌

舌癌是口腔癌中最常見的類型之一。根據香港癌症資料統計中心的數據，口腔癌（包括舌癌）每年有約數百宗的新症。舌癌多發生於舌頭的兩側邊緣，其次是舌面與舌底。由於舌頭血液供應豐富，癌細胞生長和擴散的速度可以很快，因此早期發現與治療是決定預後的關鍵。

「痱滋」還是「舌癌」？教你分辨關鍵差異

普通的口腔潰瘍與早期舌癌的潰瘍在外觀上可能相似，但可從以下幾方面仔細觀察：

普通良性潰瘍 (痱滋)

• 有明顯觸痛或灼痛感。
• 在 1-2週內 自行癒合。
• 邊緣清晰，中心凹陷，周圍黏膜柔軟。
• 外觀多為黃白色圓形凹陷。
• 通常無其他症狀。

需要警惕的舌癌警訊

• 潰瘍部位可能不痛不癢，或僅有輕微不適，容易被忽略。
• 持續超過3-4週仍未癒合，甚至逐漸擴大。
• 潰瘍邊緣可能隆起、不規則，觸摸時底部感覺變硬，或形成硬塊。
• 可能呈現為白斑（黏膜白斑）、紅斑（紅斑性病變），或紅白交雜的斑塊。白斑和紅斑屬於癌前病變，轉變為癌症的風險較高。
• 可能伴有不明原因的舌頭出血、麻木感、吞嚥時喉嚨痛，或同側耳痛。

舌癌高風險族群與主要成因

以下因素會顯著增加患舌癌的風險：

• 吸煙與飲酒：這是兩個最重要的風險因素，二者有協同作用，大幅提升患癌機率。
• 咀嚼檳榔：檳榔內的檳榔鹼和荖花等成分，會對口腔黏膜造成物理及化學性損傷，是國際公認的第一類致癌物。
• 人類乳頭瘤病毒（HPV）感染：特別是HPV-16型，與部分口咽癌及舌根癌的發生有關。
• 長期慢性刺激：如不適合的假牙、殘破銳利的牙齒邊緣長期摩擦舌側，或經常食用過燙的食物。
• 口腔衛生不良：持續的炎症環境可能促進癌變。
• 年齡與性別：好發於40歲以上的成年人，男性患者多於女性。

一個關鍵警號：頸部腫塊

舌癌其中一個特點是較早發生頸部淋巴結轉移。有時舌頭的病灶可能不大，但癌細胞已擴散至同側頸部淋巴結，形成無痛性、質地偏硬的腫塊。因此，若發現頸部有不明腫塊，即使口腔沒有明顯不適，也應儘快就醫檢查。

總結來說，舌癌的治療效果與期數密切相關。第一期舌癌的五年存活率可超過80%，但若到第三、四期才發現，治療會更為複雜，存活率也會下降。治療主要以外科手術切除為主，可能需合併電療與化療。若切除範圍大，可能需進行皮瓣重建手術，對說話、吞嚥功能影響較深。

若舌頭或口腔內出現任何潰瘍、斑塊或腫塊，持續超過三週未癒，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

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人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

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