兒童頸部腫瘤：不可忽視的警訊
兒童頸部腫瘤是指頸部區域出現異常腫塊或突起，常見於嬰幼兒及學齡前兒童。由於此階段孩子頸部肌肉較薄、皮下脂肪少，腫塊容易被觸摸發現。雖然多數為良性，但仍需謹慎評估，避免延誤治療。以下將從成因、常見類型及診斷方式全面解析，協助家長掌握關鍵資訊。
兒童頸部腫瘤的成因可分為三大類：
先天性囊腫
因胚胎發育異常所致，常見類型包括：
- 甲狀舌骨囊腫：胚胎時期甲狀腺下降管道未完全閉合，形成下巴至頸部的腫塊，若感染會紅腫化膿。
- 腮裂囊腫：好發於頸側，囊腫內含液體，可能因廔管與咽喉相通而反覆感染。
- 皮樣囊腫：由皮膚、毛囊等組織組成，常出現在眼睛周圍或耳下。
- 小兒斜頸：胸鎖乳突肌纖維化導致頭部傾斜，約6%患者合併其他肌肉骨骼異常，可能源於胎位不正或生產損傷。
感染發炎
免疫系統對抗病原體時，可能引發淋巴結或唾液腺腫脹：
- 急性淋巴腺炎：細菌感染多為單側紅腫熱痛；病毒感染則常伴隨發燒、疲倦。
- 唾液腺炎：如腮腺炎，分為病毒性（如流行性腮腺炎）或細菌性（化膿性腮腺炎），需注意傳染風險。
惡性腫瘤
- 雖罕見（如淋巴瘤、甲狀腺癌），但若腫塊快速增大、質地堅硬或合併體重減輕，應提高警覺。
診斷流程：專業評估是關鍵
當發現孩子頸部有腫塊時，耳鼻喉醫生會綜合以下因素進行診斷：
- 病史評估：腫塊出現時間、大小變化、有無發燒或疼痛。
- 接觸史：近期旅遊、寵物接觸或傳染病暴露。
- 理學檢查：觀察腫塊顏色、軟硬度、是否可移動，並觸摸周圍淋巴結。
- 影像檢查：超音波為首選工具，能快速區分囊腫、發炎或實質腫瘤。
- 進階檢測：若懷疑惡性，需透過血液檢查、切片或電腦斷層進一步確認。
備註：家長可記錄腫塊的變化細節（如生長速度、伴隨症狀），協助醫生縮小診斷範圍。
常見疑問：家長該如何應對？
腫塊會自行消失嗎？
先天性囊腫或感染引起的腫脹可能隨時間或治療改善，但反覆發炎或持續增大需就醫。
需要開刀嗎？
甲狀舌骨囊腫或腮裂囊腫若反覆感染，建議手術切除；斜頸則可透過復健改善。
如何預防感染？
保持口腔衛生、避免擠壓腫塊，並按時接種疫苗（如MMR預防腮腺炎）。
總結：冷靜面對，及時行動
兒童頸部腫瘤雖令人擔憂，但多數為良性且可治癒。家長應避免過度恐慌，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心（電話3100 0555）。透過專業檢查與適當治療，能有效解決問題，守護孩子的健康成長。
資料來源：
香港耳鼻喉專科
提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務
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人工耳蝸植入、睡眠障礙治療
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