香港耳鼻喉頭頸外科中心

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耳鼻喉專科周振權醫生

耳咽管氣球擴張術 — 常見問題(二)

 

上文介紹了《耳咽管氣球擴張術》的一些常見問題,例如:

耳咽管有什麼功能?

耳咽管受阻或閉塞會有什麼症狀?

耳咽管氣球擴張術是什麼?

耳咽管氣球擴張術前要做什麼檢查?

耳咽管氣球擴張術手術過程是怎樣的?

 

今次我們會繼續回答《耳咽管氣球擴張術》關於手術的其他常見問題:

 

耳咽管氣球擴張術手術的成效如何?

目前,耳咽管球囊擴張術被認為是有效的治療方法,成功率在70%至90%之間,有醫生甚至認為成功率大於90%,這意味著大多數病人都能從手術得到改善,包括:

  • 手術擴張了耳咽管,增加通氣能力,耳鳴、耳痛、聽力下降、耳壓不平衡等症狀得到舒解。
  • 手術改善了耳咽管的通氣功能,減輕因中耳內壓失衡而引發的中耳炎症狀。

 

 

耳咽管氣球擴張術有哪些風險?

耳咽管氣球擴張術是一種相對簡單和低風險的手術。可能的風險如下:

  • 手術後的頭幾天會感到輕微的耳痛、耳鳴或壓力感。這些不適感只是暫時的,症狀會逐漸減輕。
  • 如果手術部位出現感染,就會紅腫、發熱、分泌物增多或疼痛加劇等。
  • 手術過程中有機會輕微出血。
  • 手術後喉嚨或感到疼痛不適,但不適感會逐漸減輕。
  • 出現罕見的併發症機會不高,例如耳咽管破裂、中耳感染或氣胸等。

 

 

有什麼症狀可考慮耳咽管氣球擴張術?

耳咽管氣球擴張術主要用於治療耳咽管功能障礙相關的症狀。有以下症狀則可考慮:

  • 耳咽管功能障礙引起的持續性耳鳴。
  • 因耳咽管功能障礙導致中耳壓力不平衡,聽力下降。
  • 因耳咽管功能障礙而反復發作中耳炎。
  • 長期感覺耳朵內有壓力或堵塞感。
  • 常常出現耳痛、耳癢、耳垢增多等耳部不適感症。

 

 

什麼情況不適合接受耳咽管球囊擴張術?

下列情況可能不適合耳咽管球囊擴張術:

  • 中耳炎,特別是急性中耳炎若感染仍未受治愈或受控。
  • 耳咽管結構畸形,管導狹窄或閉鎖,手術可能無法有效改善。
  • 其他耳部疾病,如中耳積液、鼓膜穿孔等,需要先治療才再考慮耳咽管球囊擴張術。
  • 鼻咽癌患者、喉癌患者都不適合進行耳咽管球囊擴張術。

 

 

耳咽管球囊擴張術後有什麼注意事項?

耳咽管氣球擴張術後,以下是一些注意事項:

  • 保持手術部位清潔和乾燥,避免使用化妝品或其他刺激性產品接觸手術部位。
  • 避免劇烈活動及提取重物,以免增加手術部位的壓力。
  • 手術後的一段時間內,避免用力吹鼻子,以免對耳咽管產生壓力。
  • 小心耳朵不要進水,以免影響耳咽管的恢復。
  • 不要揉搓耳朵或使用棉花棒等物品進入耳道,以免刺激手術部位。
  • 避免食用辛辣及刺激性食物,以免刺激耳咽管。
  • 定期復診及檢查,以確保手術部位的恢復良好。

 

 

下篇文章我們會繼續有關《耳咽管球囊擴張術》的其他常見問題。

 

 

如果你想進一步了解《耳咽管球囊擴張術》如何幫到你,請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,電話3100 0555。

 

 

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耳咽管氣球擴張術 — 常見問題(一)

 

耳咽管功能受損或阻塞時,中耳壓力會失衡,引起耳鳴、聽力下降、耳痛等問題。耳咽管氣球擴張術則是通過一個細小球囊來擴張耳咽管,讓其恢復正常功能。本文和下篇文章會介紹《耳咽管氣球擴張術》的常見問題,供大家參考:

 

 

耳咽管有什麼功能?

耳咽管是連接中耳和咽部的管道,它具有的功能如下:

  • 平衡中耳和外界的壓力。當我們吞口水或做吞咽動作時,耳咽管便會打開,空氣就能進入中耳,這樣中耳內外的壓力就會平衡,維持正常聽力。
  • 耳咽管起排除中耳內的分泌物和廢物的作用。耳咽管健康能防止感染和炎症發生。
  • 耳咽管也涉及調節呼吸的作用,當深呼吸或進行劇烈運動時,耳咽管會打開,令耳內氣壓保持平衡。

 

 

耳咽管受阻或閉塞會有什麼症狀?

以下是可能出現的一些症狀:

  • 耳朵有悶塞感、聽力下降
  • 耳鳴
  • 耳朵周圍或頭部有壓力感
  • 耳朵痛、頭痛
  • 說話時聽到自己的回音
  • 頭暈、平衡力下降
  • 吞咽時耳朵有不適的阻塞感覺
  • 耳咽管阻塞有機會令鼓膜收縮或突出。

 

 

耳咽管氣球擴張術是什麼?

《耳咽管氣球擴張術》是利用導管一個特殊的細小氣球插入耳咽管,然後為小氣球充氣來擴張耳咽管。手術能幫助恢復耳咽管的正常功能,改善通氣,減輕耳壓不平衡和其他相關症狀。手術相對簡單和低風險,可以在門診或手術室進行。手術需時約30分鐘。

 

 

耳咽管氣球擴張術前要做什麼檢查?

手術前檢查主要是評估病人的耳咽管功能和確定適合手術。檢查包括:

  • 檢查耳朵、鼻和喉嚨有沒有異常情況或其他疾病。
  • 聽力測試了解是否存在聽力下降問題。
  • 中耳壓力測試,可評估耳咽管的通氣功能和中耳壓力是否平衡。
  • 鼓膜檢查了解鼓膜有否穿孔或其他鼓膜問題。
  • X光、CT電腦掃描或MRI能詳細了解耳咽管的結構和功能。

 

 

耳咽管氣球擴張術手術過程是怎樣的?

手術過程大致如下:

  • 手術前局部或全身麻醉。
  • 醫生從病人的鼻腔中插入一個細長的導管,通過鼻腔將其引導到耳咽管的入口處。
  • 導管到達耳咽管入口處,通過導管將一個細小球囊送入耳咽管內,然後充氣膨脹球囊。
  • 球囊膨脹後便會擴張耳咽管,助其恢復正常的氣壓平衡和通氣功能。
  • 之後將球囊排氣,然後取出。

 

 

下篇文章我們會繼續有關《耳咽管氣球擴張術》的其他常見問題。

 

 

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耳咽管氣球擴張術 — 治療耳咽管功能障礙。醫生與病人有什麼評價?

 

耳咽管功能障礙嚴重影響病人的聽力,《耳咽管氣球擴張術》是目前廣受推崇的治療方法,究竟它有什麼優點?醫生與病人又有什麼評價?

 

本文是病人及醫生對此項手術的訪談,引述供大家參考。

 

醫生:受到耳咽管功能障礙影響的人群不是小眾。我甚致認為人人都有機會因為感染引致某程度的耳咽管功能障礙,從而判斷它對人們的聽力和身體健康造成的傷害有多廣泛。

 

病人:由於出現耳壓問題,我變得無法正常聽到談話。聽力下降也嚴重影響我的工作,由於工作需要照顧很多人,現在已經做不來了。同時,當我乘搭飛機時,由於耳內的壓力無法平衡,可怕的感覺實在難受極了。而當我置身一群人當中,我發現自己難以處理周圍發生的事情,例如,在餐廳裏,我無法正常交談及應對。

 

醫生:耳咽管氣球擴張術已問世好幾年。方法是將一個小氣球通過鼻子置入耳咽管口,然後再放入耳咽管。

 

病人:耳鼻喉科醫生發現我的耳咽管有通氣問題。檢查證實我患有慢性中耳炎。醫生建議在耳咽管插入通氣管,然後我在耳鼻喉科診所內進行了手術。可惜,手術效果不似預期,耳朵的問題仍在,聽力依然很差。

 

醫生:我們進行通氣管擴張術已有些時日。早在 2013 年 9 月治療第一位患者,從那時起,我們已經使用這種方法幫助了很多人。在手術過程中,導管經由鼻腔插入管道,然後在 10 巴壓力下擴張 2 分鐘。我們為患有慢性中耳疾病並出現聽力損失的病人進行管道擴張術,希望能消除他們的症狀而避免要接受耳外科手術。

 

病人:耳鼻喉醫生則建議我採用耳咽管氣球擴張術來擴大管道。

 

醫生:耳科手術必定涉及全身麻醉。而經由鼻腔進入的耳咽管氣球擴張術則不用全身麻醉,雖然或者會引起鼻黏膜出血,但問題很易解決,手術風險甚低。

 

病人:手術後24小時,我已經可以離開診所回家了,我沒有任何痛楚感覺,一直困擾我的耳朵問題也擺脫了,我可以立即返回工作崗位。

 

醫生:病人手術後6-8星期內要定期復診。手術後,醫護人員會指導病人每天做 20-30次捏鼻鼓氣(Valsalva)動作,目的是保持耳咽管道通氣。當進行捏鼻鼓氣動作,病人的鼻咽部會增加壓力令耳咽管充氣,從而迫使空氣進入中耳區域。方法就是捏住鼻子,閉上嘴巴,大力鼓氣,增加壓力,直到空氣被迫進中耳。這個動作對於沒有耳咽管功能障礙的人來說很容易,但對於有慢性管道功能障礙的人來說有時是做不到的。

 

病人:醫生建議我每天做幾次捏鼻鼓氣(Valsalva)動作來確保耳咽管通暢。

 

醫生:雖然耳咽管氣球擴張術的治療成效因人而異。但我們有一些病人在手術後,耳咽管立即恢復通氣,他們說手術當天就能聽到聲音了。

 

病人:對我來說,手術徹底改善我的生活品質。現在,我感覺自己的生活質量煥然一新,我對此非常滿意。

 

醫生:我們經常收到這樣的反饋,就是病人在接受耳咽管氣球擴張手術治療後,變得更快樂、更樂觀,不再被耳朵問題所困擾。

 

病人:我接受手術已有一年之久,效果十分滿意。

 

醫生:近年來,耳咽管氣球擴張術廣泛應用在成年的耳咽管障礙病人身上。今後,我認為這種治療方法很可能也會推廣到同樣患有慢性耳咽管道功能障礙的兒童身上。我可以想像,兒童病者將來也會從耳咽管擴張術中受益。

 

 

如果你也受耳咽管阻塞引起的各項症狀所折磨,《耳咽管球囊擴張術》也許能幫到你,詳情請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治(電話3100 0555)。

 

 

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介紹治療慢性鼻竇炎造成鼻竇阻塞的新技術 — 鼻竇球囊擴張術 (二)

 

在 "治療慢性鼻竇炎造成鼻竇阻塞的新技術 – 鼻竇球囊擴張術 (一)",我們介紹了:

鼻竇球囊擴張術是什麼?

哪些鼻疾適合採用鼻竇球囊擴張術治療?

進行鼻竇球囊擴張術之前要準備些什麼?

鼻竇球囊擴張術的手術過程是怎樣的?

 

本文會繼續介紹《鼻竇球囊擴張術》的其他常見問題:

 

鼻竇球囊擴張術治療成效如何?

鼻竇球囊擴張術的治療成效因人而異,但有多數病人可能得到改善,一般能有下列益處:

  • 鼻竇受阻塞的位置順通了,呼吸順暢。
  • 因為鼻竇阻塞而引起的鼻塞、鼻涕、頭痛等症狀得到舒緩或消失。
  • 鼻竇炎發作次數和嚴重程度得到大改善。

 

 

鼻竇球囊擴張術有風險嗎?

鼻竇球囊擴張術是相對安全的手術,大多數病人在手術後能夠順利康復。要數其可能風險如下:

  • 手術過程中輕微出血,通常可自行停止,很少有大出血而需要進一步處理。
  • 可能出現感染,但只要採取預防措施,出現感染的風險很低。
  • 鼻腔或鼻竇或因手術過程受到輕微損傷。但很少需要進一步處理。
  • 預期效果不理想,鼻塞或鼻涕等症狀再次出現或依然持續。
  • 復發鼻竇炎,需另作治療或手術。
  • 麻醉引起過敏反應。

 

 

鼻竇球囊擴張術手術後容易復發嗎?

手術後,有些患者出現復發,原因可能如下:

  • 鼻竇的結構畸形或異常增生導致鼻竇再次阻塞,復發症狀。
  • 慢性鼻竇炎病人,手術後仍有機會出現症狀。
  • 氣候變化、空氣污染等環境因素影響鼻腔,鼻竇炎復發機會增加。
  • 如果手術過程未如理想而影響手術成效,復發風險也增加。

雖然鼻竇球囊擴張術手術後復發風險是有的,但整體的來說,手術確是幫助了很多病人改善症狀,如有疑問,應跟主診醫生詳細商討。

 

 

鼻竇球囊擴張術手術後恢復期有多長?

大多數接受鼻竇球囊擴張術的病人,在手術後的頭幾天仍會感到鼻塞、鼻涕、輕微疼痛或不適。但這些症狀會逐漸減輕,並在幾天或一週內消失。約一至兩週便能完全復原。

 

 

鼻竇球囊擴張術手術後有哪些注意事項?

在鼻竇球囊擴張術後,病人需要注意以下事項:

  • 避免劇烈運動,以免影響傷口的癒合和康復。
  • 避免食用困難消化的食物或刺激性食物。
  • 按指示做鼻部護理,例如用生理鹽水漱口或鼻腔清潔劑清洗鼻腔。
  • 避免揉搓鼻子或用力擤鼻,以免影響傷口的癒合。
  • 按指示使用藥物或止痛藥。出現異常的話要立即聯絡醫生。
  • 按指示復診。

 

 

鼻竇球囊擴張術手術後需要定期追蹤檢查嗎?

  • 定期復診,可檢查手術部位的恢復情況,評估症狀和進展。
  • 鼻內鏡檢查鼻腔和鼻竇,能確定手術的效果和可能出現的問題。
  • 有需要時,做鼻部CT掃描或X光檢查,以了解鼻竇的狀態和通暢度。
  • 有需時時做呼吸測試或鼻部流量測量,以評估呼吸功能和鼻腔通氣情況。

 

 

如果你正受鼻竇炎症狀折磨,《鼻竇球囊擴張術》也許能幫到你,詳情請聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,電話3100 0555。

 

 

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介紹治療慢性鼻竇炎造成鼻竇阻塞的新技術 — 鼻竇球囊擴張術 (一)

 

鼻竇反復發炎和腫脹變成慢性鼻竇炎,常有的症狀是鼻塞、流鼻涕、頭痛等,長期引致患者苦不堪言。近年醫學界有一項新技術治療慢性鼻竇炎,稱為《鼻竇球囊擴張術》。它可以怎樣改善鼻竇炎及其引起的症狀呢?本文和下篇文章會探討有關《鼻竇球囊擴張術》的一些常見問題:

 

鼻竇球囊擴張術是什麼?

哪些鼻疾適合採用鼻竇球囊擴張術治療?

進行鼻竇球囊擴張術之前要準備些什麼?

鼻竇球囊擴張術的手術過程是怎樣的?

鼻竇球囊擴張術的治療成效如何?

鼻竇球囊擴張術有哪些風險?

接受鼻竇球囊擴張手術後容易復發嗎?

手術的恢復期有多久?

手術後有哪些注意事項?

手術後需要定期追蹤檢查嗎?

 

 

鼻竇球囊擴張術是什麼?

鼻竇球囊擴張術是治療鼻竇炎和鼻竇阻塞的新型手術。通過手術將一個細小球囊由病人的鼻腔進入到受到阻塞的鼻竇。然後,為球囊充氣令其脹大,借此來擴大鼻竇通道,好治療和改善鼻竇阻塞引起的各項症狀,讓患者得到舒解。

 

 

哪些鼻疾適合採用鼻竇球囊擴張術治療?

  • 患有慢性鼻竇炎者,利用球囊在鼻竇阻塞位置撐大通道,這樣通氣和排液功能就能改善,因慢性鼻竇炎引起的症狀如鼻塞、鼻涕、頭痛等也會舒緩。

 

  • 鼻息肉患者也適合這項手術,因為鼻息肉的成因常跟慢性鼻竇炎密切相關。鼻竇球囊擴張術可以幫助清除鼻息肉,改善症狀。

 

  • 鼻中隔偏曲引致的鼻塞和呼吸困難,可以通過擴張鼻竇的同時,同步進行鼻中隔矯正手術來改善症狀。

 

 

鼻竇球囊擴張術前要準備什麼?

進行鼻竇球囊擴張術之前,一般準備工作如下:

 

  • 醫生診斷和評估病人的鼻竇炎情況,詳細了解病人過去的醫療記錄,包括過去的手術和治療,判斷病人是否適合接受鼻竇球囊擴張術。
  • 病人需要做一些檢查,例如鼻內視鏡檢查或CT電腦掃描鼻腔鼻竇等,以求了解鼻竇的實際狀況。
  • 如果病人長期服用某些藥物(例如抗凝血藥),醫生也許會要求病人暫停服用。
  • 鼻竇球囊擴張術需要病人空腹狀態下進行,手術前禁止飲食。
  • 手術後可能有一些不適,應安排家人陪同。

 

 

鼻竇球囊擴張術的手術過程是怎樣的?

這是一項微創手術,在局部麻醉下進行,手術約一小時內完成,過程如下:

 

  • 手術前局部麻醉。
  • 利用一條特殊的球囊導管,在鼻內視鏡幫助下,穿過病人鼻腔,到達受影響鼻竇。
  • 球囊準確放置在需要擴張的鼻竇內部,然後為球囊充氣令其膨脹。膨脹後的球囊便會將原本阻擴的鼻竇通道擴大。
  • 使用生理鹽水或其他清洗劑將積存在鼻竇內的分泌物或感染物沖洗乾淨。
  • 鼻竇擴張並清洗完畢後,便可取出球囊。

 

 

下篇文章我們會繼續探討有關《鼻竇球囊擴張術》的其他常見問題,敬請留意。

 

 

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鼻竇球囊擴張術 — 治療慢性鼻竇炎的新利器!

 

鼻竇球囊擴張術(balloon sinuplasty)是治療慢性鼻竇炎的一種新療法,其基本原理是將球囊經導管置於鼻竇竇口,通過球囊膨脹擴張竇口,通暢鼻竇引流。本文是醫生為病人進行這項手術時的訪談,供大家參考。

 

 

醫生:鼻竇球囊擴張術是我們為反發性鼻竇炎、慢性鼻竇炎或反復發作的鼻竇頭痛病人而實施的一種手術,一般在診所內就能進行手術。病人可以在清醒狀態下接受手術,手術的恢復時間極短,甚至無需恢復時間。確定病人是否適合進行手術的第一因素就是,如果病人一年內有多次鼻竇感染或慢性鼻竇感染,也就是說感染經多輪抗生素治療仍不能緩解,就適合接受這手術。第二個因素是 CT電腦掃描檢查,通常病人在第一次或第二次就診時,我們都會為其做鼻竇掃描,以確定是否存在鼻竇相關問題或潛在的過敏等相關問題。有了這兩項指標,我們可以判斷哪些病人適合做手術,哪些病人做手術能取得成功。

 

病人:醫生,好!

 

醫生:你好,很高興見到你。讓我簡單地再講解一下手術過程。手術非常簡單,在我們的診所內進行,需時約45-60分鐘。手術進行時病人是清醒的,這聽起來雖然有點可怕,不過在我們做過的數百病例中,病人都做得很好。手術頭30-45分鐘主要用於麻痹鼻子,首先,我們會在病人的鼻腔兩側放置一塊塗有麻藥的棉花,等棉花凝固後,我們再在鼻腔內注射麻藥,病人除了有一點刺痛外,不會有其他感覺。麻醉完成後,我們就開始手術,手術大概需時10-15分鐘。手術本身就是擴張鼻竇開口,因此,我們會用一個細小球囊放入鼻竇腔狹窄的開口處,當球囊放置好就會充氣3-4秒鐘,這樣就會擴張或打開鼻竇腔。

 

病人:位置很好,充氣時感覺到一點壓力。

 

醫生:通常我們會在病人鼻竇兩側各擴張兩到三個區域。一旦完成,手術就結束了。一般來說,手術後的恢復時間是當天晚上或第二天,但很多病人當天早上做完手術,下午就能恢復正常的工作和活動。

 

醫生:你感覺還好嗎?

 

病人:還好,真的沒那麼可怕。

 

醫生:好極了。下周請回來複診,看看恢復得怎麼樣。好的,我送你到前台,跟我來。

 

病人:好的,謝謝!

 

醫生:如果你看看相關的研究,這項手術的成功率高於90%是有據可查的。我想說,以我的經驗而言,成功率甚至超過 90%。而成功的定義是,病人的頭痛和鼻竇感染次數減少 85%-90%。通常,我會請病人手術後一到兩星期回來複診,每位病人回來時總是面帶笑容,幾乎無一例外。他們會告訴我困擾他們的鼻竇問題好了很多,感覺有多好等等。我曾接觸過一些病人,他們有二十甚至三十年的鼻竇問題,每天都受鼻竇頭痛所折磨,但手術後兩周再見到他們時,他們當中有些人熱淚盈眶,非常高興,因為不用再受頭痛折磨了。

 

 

如果你也受鼻竇炎之苦,《鼻竇球囊擴張術》也許能幫助到你,詳情請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治(電話3100 0555)。

 

 

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鼻竇囊腫探討 — 上頜竇囊腫致嚴重頭痛頭暈

 

 

「23歲林小姐,不時有頭暈和頭痛的症狀已三年了,以往曾經求診,當時醫生建議她接受手術治療,但林小姐因害怕動手術,又認為情況仍能忍受,所以沒有接受手術建議。幾年過去,她依然經常頭暈和頭痛,不過,最近的情況越發嚴重,頭暈和頭痛的症狀已嚴重影響到她的工作和日常生活,於是林小姐再次求診並被診斷為鼻炎,可是經過一星期的鼻炎藥物治療,症狀卻全無改善。經朋友介紹到耳鼻喉專科求診,結果確診病因為上頜竇鼻竇囊腫。」

 

 

 

鼻竇囊腫是什麼?

鼻竇囊腫是指因各種因素導致鼻竇內出現的囊腫。可以原發於鼻竇內的囊腫,也可以來源於牙,或由牙根向上頜竇內發展的囊腫。鼻內窺鏡、X光、CT電腦掃描都能檢查出鼻竇囊腫。鼻竇囊腫主要分為三種類型,包括鼻竇黏液囊腫、鼻竇黏膜囊腫及上頜竇囊腫。三種囊腫特點不盡相同,因此治療上也有區別。

 

 

鼻竇囊腫有何症狀?

鼻竇囊腫的症狀要視乎受到囊腫影響的部位而出現不同的症狀,不過,跟一般鼻疾不同的是,鼻竇囊腫的病徵通常不是出現在鼻部,病人一般沒有流鼻水或鼻塞這類典型鼻疾症狀,反而是在眼、牙、面、頭等部位有症狀。就以林小姐為例,她初次被診斷為鼻炎,但單純鼻炎不應該有如此嚴重程度的頭暈,除非是鼻竇炎或鼻竇囊腫。林小姐後來才想起初次求診時,曾做過鼻竇CT檢查,當時的檢查結果顯示她患有上頜竇囊腫,所以醫生才建議她做手術。

 

 

鼻竇囊腫如何治療?

上頜竇囊腫屬於良性病變,通常由於鼻炎時,囊內的囊液大量增多,囊腫增大後壓迫著竇壁,繼而引起頭痛,有時頭痛十分劇烈時會伴隨頭暈。當然,除了鼻竇囊腫外,其他病素也會引起頭痛頭暈,例如腦部供血不足、貧血或顱內疾病等等。因此,除了做鼻竇CT檢查以明確有沒有鼻竇病變之外,還要做其他相關檢查來排除頭顱病變的可能。

 

如果頭顱檢查沒有發現問題,症狀來源於鼻竇囊腫引起的話,使用止痛藥或治療鼻竇炎的藥物通常是有效的。不過,若症狀反覆出現,說明囊腫已增大到壓迫竇壁,還是應該考慮手術治療。林小姐接受建議做了手術,手術後半年來症狀沒有再出現。

 

 

您正受鼻疾困擾嗎?請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治(電話3100 0555)。

 

 

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鼻竇囊腫探討 — 導致面部變型的含齒囊腫

 

 

「15歲的輝仔,三個月前右邊面突然腫起,除此之外,也沒有出現諸如頭痛,牙痛或視力下降等症狀,用手按壓面部腫起部位也沒有痛楚感覺,於是家人也就沒太在意。不過一側面腫起後,輝仔面部變成不對稱,出現大細面,他非常介意儀容而不願去上學。父母十分擔心,唯有帶他向耳鼻喉專科求診,結果發現輝仔右邊面腫脹的真正原因是一種先天性疾病,稱為上頜竇含齒囊腫。」

 

 

 

含齒囊腫成因是什麼?

含齒囊腫或稱含牙囊腫,指的是牙槽裏含有一隻未長出來的牙齒,其牙頸部出現囊腫。這種病多數跟智齒、多生牙這種沒有長出來的牙齒相關。含齒囊腫的發病機制無明顯誘因或目前仍不明確,不過多數學者都認為,由於停留在牙槽裏那隻未長出的牙齒,刺激造釉細胞產生分泌物形成囊腫。發生含齒囊腫多出現在下頜骨第三隻磨牙,第二是上頜骨尖牙,上述病例的輝仔正是上頜含齒囊腫。

 

 

含齒囊腫有什麼症狀?

含齒囊腫早期沒有明顯症狀,甚致沒有症狀,直至囊腫逐漸增大後,或受細菌感染,才有可能出現明顯的腫脹及疼痛。其他症狀多數是一邊臉腫脹、牙列不齊和牙齦增生等。含齒囊腫有一層上皮細胞產生囊袋,裡面充滿液體,細小囊腫慢慢生長變大,便會破壞骨頭導致骨頭變薄,也可能會推動鄰近的牙齒導致牙齒位置改變,比較大的囊腫會有明顯的骨頭變形造成臉部不對稱,甚至壓迫鄰近牙齒導致疼痛或感染。

 

 

含齒囊腫是惡性嗎?

通常齒源性囊腫多是良性,只有極少數病例發展成釉細胞瘤。不過需要留意,含齒囊腫雖不會擴散,但任其發展下去,它會侵蝕牙骨或牙根,有機會導致骨質脆弱或斷裂,影響齒槽神經。

 

 

含齒囊腫如何治療?

手術切除是治療含齒囊腫主要方法。上面輝仔接受手術治療,手術中見到他的右上頜竇內有囊狀物體,囊內有灰白色液體及一隻未長出的牙齒。囊內還有類似芝士狀的新生物及膿液。手術將囊腫完整切除後,輝仔情況良好,面容恢復正常,沒有大細面了,復診也沒發現異常。

 

 

總結:含齒囊腫不治療是不會自我復原的,由於含齒囊腫早其症狀不明顯,一旦發現面部或顎骨部位無故腫脹,就要警愓是感染或本文提到的含齒囊腫,保險起見,應盡快求醫。

 

有任何耳鼻喉不適,請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治(電話3100 0555)。

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

面部整形治療、醫學美容服務

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