ENT Head & Neck Surgery Center

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4-6 Hankow Road, TST Kln, HK
(near Kowloon Hotel)
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Lawrence Chow / ENT Doctor

下咽癌需要做什麼檢查?

上次說過下咽癌有什麼症狀, 今次跟大家介紹下咽癌檢查方法有哪些。首先, 下咽處於隱蔽位置,怎樣才能清楚診斷下咽癌情況?究竟下咽癌需要做什麼檢查?

 

 

耳鼻喉專科醫生會先詢問病人的徵狀和病歷,然後再做口腔、喉部及頸項檢查。一般診斷方法如下:

 

 

內視鏡/內窺鏡檢查

  • 檢查咽喉和頸項時,醫生會用一面鏡子照射口腔,然後通過載在醫生額上的另一面鏡的強光反射,看清楚口腔和咽喉的潰瘍或腫塊。

 

 

  • 有時耳鼻喉專科醫生會使用一條尾部帶有小燈的細小軟管,通過鼻孔輕輕進口檢查口腔和咽喉內部。檢查可能會有少許不適,只要放鬆身體,幾分鐘就能完成檢查。

 

 

  • 有時醫生會戴上手套,用手指或一面小鏡子輕輕檢查腫塊和附近組織,這或許會造成輕微痛楚或不適。

 

 

為了減少在檢查時的不適感,醫生可能會在檢查前,在喉嚨噴麻醉劑。如果喉嚨噴了麻醉劑,檢查後一個小時內不要進食或飲水,一定要等到麻醉藥力消失,喉嚨回復正常感覺才可。不然容易引起吞嚥危險,食物硬喉或口腔燙傷。

 

 

抽取活組織檢驗

醫生幫病人局部麻醉後,用一支長細針或小鉗抽取腫瘤活組織檢查。如需要徹底檢查口腔、咽喉和下咽,就要全身麻醉,醫生會在任何有懷疑的地方抽取組織樣本。如果做了全身麻醉,醫生會要求至少留院一晚。抽取出來的組織樣本會送去化驗,只要用顯微鏡觀察細胞就可以清楚判斷是否有癌存在,並確定是什麼類型癌症。

 

 

幼針管抽吸術 (Fine Needle Aspiration cytology)

醫生使用一枝幼針和針筒,確定腫塊位置後插入腫塊內部,抽取腫塊的細胞樣本送去化驗。做幼針管抽吸,不需要麻醉,過程只有少許不舒服或微微痛,抽針之後落針處有點瘀傷。這方法是目前快速簡單的方法,完成後可即時離開回家。

 

 

其他跟進的檢查

如果化驗証明病人患的是惡性腫瘤,耳鼻喉專科醫生會安排病人做進一步的喉部檢查,例如X光檢驗、電腦掃描、磁力共振造影等。進一步檢查的目的是要確定癌症到底發展到什麼程度? 癌細胞有沒有轉移?是否擴散? 下篇文章我們會談解下咽癌其他跟進的檢查如何進行。

 

 

如果你或家人有耳鼻喉問題需要協助,請立即聯絡香港耳鼻喉專科診所,電話3100 0555

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

面部整形治療、醫學美容服務

https://www.hkentspecialist.hk

下咽癌有什麼症狀?

在”下咽癌是什麼咽喉疾病?它的成因是什麼?究竟怎樣治療下咽癌?“一文,我們簡略介紹過下咽癌的一些情況,由於下咽癌的症狀跟其他流行性疾病相似,而確診多數已是末期癌症,所以今次會詳細談談它各個症狀及其影響。

 

 

下咽癌的症狀包括:

 

 

  1. 喉嚨痛

喉嚨痛是很多流行性病毒感染的共同病徵,不過有一點不同,一般傷風感冒引至的喉嚨痛只要食藥休息,通常一星期就會好。如果病人發現喉嚨疼痛持續2星期或以上仍未有好轉,而且疼痛程度越來越嚴重,尤其是當病人吞嚥時痛得特別勵害,就不要猶疑,立即看醫生吧!如果不幸患上的是下咽癌,喉嚨持續疼痛可能是下咽癌細胞攻擊附近肌肉組織,造成吞嚥時肌肉收放出現劇痛。

 

 

  1. 無故耳痛

耳鼻喉是相通的,一旦喉嚨組織被惡性細胞破壞就會出現疼痛,疼痛感會輻射到耳朵,出現所謂的輻射性耳痛,因此若持續喉嚨痛,又有不明原因的耳痛,必須格外留神。

 

 

  1. 喉嚨異物感

我們在喉嚨有異物感究竟發生什麼事?一文曾提及喉嚨異物感成因和處理方法,其實造成喉嚨有異物感的成因很多,例如慢性咽喉炎、扁桃腺炎、舌過肥大、吊鐘過長、鼻竇炎、個人不良習慣等等。不過值得注意的是,如果病人感到喉嚨有東西卡著,又有吞嚥困難,有可能是下咽癌細胞攻擊喉部的先兆。

 

 

  1. 吞嚥困難

上文提過下咽的形態好似一個上寬下窄的袋,由於空間足夠,所以初期的癌腫瘤對吞嚥機能的影響不會太明顯。但當癌腫瘤一直增大到某程度,就會壓迫著喉嚨,出現吞嚥困難。當然,食道癌或胃癌,同樣會出現吞嚥困難,要確定病因,只要做喉部內視鏡檢查就一清二楚。

 

 

  1. 聲音沙啞

下咽環抱在喉部後面,如下咽有癌細胞,癌細胞最直接就是攻擊聲帶和喉嚨四周的軟組織,因此除了喉嚨疼痛,聲音沙啞也是症狀之一。

 

 

  1. 呼吸困難

下咽癌腫瘤逐步增大,會壓迫著喉嚨,令到呼吸氣道收窄,因而出現呼吸困難。

 

 

  1. 頸出現腫塊

下咽癌細胞如果入侵頸淋巴,頸部位就會出現明顯的腫塊。有時腮腺炎(俗稱大頸泡)或良性淋巴結炎也有同樣症狀,唯有檢查才能確定清楚。

 

 

下咽癌並不一定會出現上述全部症狀,不過只需半年時間,下咽癌會迅速地急轉直下,發展到頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難及呼吸困難等後期症狀,甚致擴散轉移。所以不易察覺和發展迅速是下咽癌可怕之處。如果你親友有上述病徵,請盡快聯絡香港耳鼻喉專科檢查清楚。

 

 

下次我們來談談下咽癌需要做什麼檢查

 

 

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下咽癌是什麼咽喉疾病?它的成因是什麼?究竟怎樣治療下咽癌?

下咽癌是耳鼻喉科的咽喉疾病, 它雖較少人談及,但一旦確診,多數已是末期癌症。究竟下咽癌是什麼咽喉疾病?它的成因是什麼?患下咽癌的存活率高嗎? 怎樣治療下咽癌?

 

 

下咽的位置及其功能有哪些?

下咽位於喉頭後方,舌根下面,食道口上端。它的形狀是上寬下窄近乎環迴狀,兩側環抱著部分喉頭。下咽的主要功能是幫助我們吞嚥,當口腔內的食物被吞下後,就會經由喉落入下咽,下咽組織會將吞下的食物接住,再經由兩側梨狀窩組織送入食道。由於下咽跟口腔和喉部相連,一旦咽喉疾病出現,喉部的功能必受影響,這就是為什麼患下咽疾病的人,會同時有呼吸、發聲及吞嚥等問題。

 

 

下咽癌是什麼?

下咽癌就是下咽組織細胞病變而出現的惡性腫瘤。下咽的梨狀窩部份發生癌症最普遍,而且周圍滿布淋巴循環系統,所以咽癌細胞轉移到頸淋巴結的風險特別高。有些病人確診下咽癌時,也發現有遠處癌細胞轉移情況,例如肺、骨骼、肝臟等部位也有癌細胞。下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯,當出現明確病徵時,癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。

 

 

下咽癌成因有哪些?

細胞為什麼變成癌細胞的原因至今未明。下列因素可能是誘因之一:

  • 吸煙、汹酒
  • 50-70歲的男性
  • 基因病變
  • 病毒感染
  • 嚼食檳榔
  • 缺乏鐵質及維生素C
  • 長期暴露在污染的環境

 

 

下咽癌存活率高嗎?

  • 3年的平均為30~60﹪
  • 5年的平均為25~30﹪
  • 早期發現的為90﹪以上

 

 

下咽癌治療方法是什麼?

  • 手術
  • 放射治療或化療
  • 手術加放射治療或化療
  • 手術後復康訓練

 

 

由於下咽癌早期症狀較不明顯,而其的症狀跟其他流行性疾病相似,而確診多數已是末期癌症,所以我們會在下次另文詳細介紹下咽癌有什麼,敬請讀者留意。如果你懷疑患有下咽癌,請立即聯絡香港耳鼻喉專科作詳細檢查。我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務,預約電話3100 0555。

 

 

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耳鼻喉腫瘤何以會變成癌?良性腫瘤和惡性腫瘤如何辨別?

常見的耳鼻喉腫瘤, 有耳部腫瘤、鼻部腫瘤、喉部腫瘤、咽部腫瘤、頸部腫瘤等, 但腫瘤何以會變成癌?良性腫瘤和惡性腫瘤, 又如何辨別?

 

為什麼會生癌?

人為什麼會生癌?答案至令仍未有定論。簡單來說,癌症就是人體的細胞發生變異,細胞病變或細胞疾病。正常情況下,細胞分裂和繁殖都按身體實際的需要和情況,自行控制分裂和繁殖的時間和數量。不過在某種難以預計的情況下,某些細胞會不受控地繁殖增生,增生出來的細胞在身體積聚並形成硬塊,這就是腫瘤(tumour)。腫瘤可分良性或惡性,惡性腫瘤就是癌症。

 

 

良性腫瘤和惡性腫瘤如何辨別?

分別良性或惡性腫瘤,需要通過細胞化驗來確定。耳鼻喉專科醫生會在病人的腫瘤上抽取小部份組織化驗,細胞在顯微鏡下呈理的狀態就能辨別是良性還是惡性。所謂良性腫瘤是指增生的細胞雖然形成腫塊,但它不會擴散或入侵身體其他部份,這些硬塊很多時被叫做纖維瘤。醫生也許會建議病人將纖維瘤切除,因為纖維瘤若不停增生,有可能會壓迫到附近的器官或神經腺,造成其他問題。

 

 

而惡性腫瘤就是癌症,惡性腫瘤含有癌細胞,癌細胞會擴散或轉移,由原位入侵並破壞周圍的組織,經血或淋巴擴散到身體其他部位,引發繼發性或轉移性腫瘤。一旦確診癌症,必須抓緊時間治療,拖延會錯失治療機會增加治療難度。

 

 

癌細胞有什麼特點?

癌細胞主要有3個特點:

  1. 不受控制地繁殖和分裂而且速度快
  2. 會入侵和破壞周圍的組織
  3. 經血或淋巴擴散轉移

 

 

耳鼻喉癌症的成因和治療各異,但癌症發現越早治癒率就越高。我們會特別就常見的耳鼻喉癌症, 例如喉癌、舌癌、口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、腮腺癌及甲狀腺癌等耳鼻喉問題,談談這些疾病的成因、症狀、治療方法等,供各位讀者參考,香港耳鼻喉專科提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療,如你有需要協助,請聯絡我們。

 

 

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鼻咽癌常見問題

家人一旦患上鼻咽癌, 的確會引起家人很多困擾, 並且想多了解一些鼻咽癌常見問題。以下會列舉一些鼻咽癌常見問題和解答供大家參考:

 

 

吸煙引發鼻咽癌嗎?

數據顯示很多鼻咽癌患者都沒有吸煙習慣,因此不能證明吸煙跟鼻咽癌直接有關。不過,病人若在治療期間繼續吸煙,會嚴重加據副作用。因此,不吸煙和戒煙是愛惜健康的第一步。 Continue reading

鼻咽癌復發怎麼辦?鼻咽癌復發仍有得醫嗎?

完成放射治療和化學治療後,有部份病人若干時間後鼻咽癌復發,為什麼會這樣?

 

 

其實鼻咽癌治癒的機會很大程度在於何時發現,越早發現及盡早治療,治癒的機會當然越高。另外,病人血液內EBV病毒 (艾巴氏病毒)也有助監測病情和推算復發的可能性。若治療後EBV病毒 (艾巴氏病毒) 水平仍未下降或下降的幅度不夠,鼻咽癌復發的風險就較高。 Continue reading

治療鼻咽癌期間可以服用中藥嗎?治療期間出現不適症狀如何處理?

治療鼻咽癌期間可以服用中藥嗎?

 

有的病人覺得服用中藥對舒緩治療不適有幫助。對於治療期間可否服用中藥,大多數醫生都持開放態度。但應以調理身體為原則,並由富經驗的註冊中醫師主理。有一點病人和其家屬必須明白,到目前為止,沒有證據表明中藥能治癒鼻咽癌,所以不應誤信偏方療法而放棄化療或放射治療。若你正接受放射治療但想使用中藥,請跟你的主診醫生商討,聽取一下意見後再作決定。病人和醫生應是堅實的伙伴,所以病人不應隱瞞醫生私下服用某些所謂的偏方,以免影響治療的效果,加重病情。 Continue reading

鼻咽癌治療方法有哪些?治療鼻咽癌前有什麼要特別注意的嗎?

香港治療鼻咽癌的方法,主要採用放射治療、或輔加化療同時進行。近年放射治療在技術上有長足進展,針對癌腫瘤而不傷及其他器官的效果越見成熟。現時公私營醫院廣泛採用3D三維順形及調強適形的放射治療,就能精確地將最高的治療劑量集中射向腫瘤,而不破壞附近器官的組織 (包括神經線、腦、腦下垂體、口腔、唾液腺、內耳等)。 Continue reading

註: 本站無論中文繁體,中文簡體和英文內容所提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見或聯絡香港耳鼻喉專科。

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