香港耳鼻喉頭頸外科中心

在 ＂治療慢性鼻竇炎造成鼻竇阻塞的新技術 – 鼻竇球囊擴張術 (一)＂，我們介紹了:

鼻竇球囊擴張術是什麼？

哪些鼻疾適合採用鼻竇球囊擴張術治療？

進行鼻竇球囊擴張術之前要準備些什麼？

鼻竇球囊擴張術的手術過程是怎樣的？

本文會繼續介紹《鼻竇球囊擴張術》的其他常見問題：

鼻竇球囊擴張術治療成效如何？

鼻竇球囊擴張術的治療成效因人而異，但有多數病人可能得到改善，一般能有下列益處：

• 鼻竇受阻塞的位置順通了，呼吸順暢。
• 因為鼻竇阻塞而引起的鼻塞、鼻涕、頭痛等症狀得到舒緩或消失。
• 鼻竇炎發作次數和嚴重程度得到大改善。

鼻竇球囊擴張術有風險嗎？

鼻竇球囊擴張術是相對安全的手術，大多數病人在手術後能夠順利康復。要數其可能風險如下：

• 手術過程中輕微出血，通常可自行停止，很少有大出血而需要進一步處理。
• 可能出現感染，但只要採取預防措施，出現感染的風險很低。
• 鼻腔或鼻竇或因手術過程受到輕微損傷。但很少需要進一步處理。
• 預期效果不理想，鼻塞或鼻涕等症狀再次出現或依然持續。
• 復發鼻竇炎，需另作治療或手術。
• 麻醉引起過敏反應。

鼻竇球囊擴張術手術後容易復發嗎？

手術後，有些患者出現復發，原因可能如下：

• 鼻竇的結構畸形或異常增生導致鼻竇再次阻塞，復發症狀。
• 慢性鼻竇炎病人，手術後仍有機會出現症狀。
• 氣候變化、空氣污染等環境因素影響鼻腔，鼻竇炎復發機會增加。
• 如果手術過程未如理想而影響手術成效，復發風險也增加。

雖然鼻竇球囊擴張術手術後復發風險是有的，但整體的來說，手術確是幫助了很多病人改善症狀，如有疑問，應跟主診醫生詳細商討。

鼻竇球囊擴張術手術後恢復期有多長？

大多數接受鼻竇球囊擴張術的病人，在手術後的頭幾天仍會感到鼻塞、鼻涕、輕微疼痛或不適。但這些症狀會逐漸減輕，並在幾天或一週內消失。約一至兩週便能完全復原。

鼻竇球囊擴張術手術後有哪些注意事項？

在鼻竇球囊擴張術後，病人需要注意以下事項：

• 避免劇烈運動，以免影響傷口的癒合和康復。
• 避免食用困難消化的食物或刺激性食物。
• 按指示做鼻部護理，例如用生理鹽水漱口或鼻腔清潔劑清洗鼻腔。
• 避免揉搓鼻子或用力擤鼻，以免影響傷口的癒合。
• 按指示使用藥物或止痛藥。出現異常的話要立即聯絡醫生。
• 按指示復診。

鼻竇球囊擴張術手術後需要定期追蹤檢查嗎？

• 定期復診，可檢查手術部位的恢復情況，評估症狀和進展。
• 鼻內鏡檢查鼻腔和鼻竇，能確定手術的效果和可能出現的問題。
• 有需要時，做鼻部CT掃描或X光檢查，以了解鼻竇的狀態和通暢度。
• 有需時時做呼吸測試或鼻部流量測量，以評估呼吸功能和鼻腔通氣情況。

如果你正受鼻竇炎症狀折磨，《鼻竇球囊擴張術》也許能幫到你，詳情請聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，電話3100 0555。

資料來源：

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耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

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鼻竇反復發炎和腫脹變成慢性鼻竇炎，常有的症狀是鼻塞、流鼻涕、頭痛等，長期引致患者苦不堪言。近年醫學界有一項新技術治療慢性鼻竇炎，稱為《鼻竇球囊擴張術》。它可以怎樣改善鼻竇炎及其引起的症狀呢？本文和下篇文章會探討有關《鼻竇球囊擴張術》的一些常見問題：

鼻竇球囊擴張術是什麼？

哪些鼻疾適合採用鼻竇球囊擴張術治療？

進行鼻竇球囊擴張術之前要準備些什麼？

鼻竇球囊擴張術的手術過程是怎樣的？

鼻竇球囊擴張術的治療成效如何？

鼻竇球囊擴張術有哪些風險？

接受鼻竇球囊擴張手術後容易復發嗎？

手術的恢復期有多久？

手術後有哪些注意事項？

手術後需要定期追蹤檢查嗎？

鼻竇球囊擴張術是什麼？

鼻竇球囊擴張術是治療鼻竇炎和鼻竇阻塞的新型手術。通過手術將一個細小球囊由病人的鼻腔進入到受到阻塞的鼻竇。然後，為球囊充氣令其脹大，借此來擴大鼻竇通道，好治療和改善鼻竇阻塞引起的各項症狀，讓患者得到舒解。

哪些鼻疾適合採用鼻竇球囊擴張術治療？

• 患有慢性鼻竇炎者，利用球囊在鼻竇阻塞位置撐大通道，這樣通氣和排液功能就能改善，因慢性鼻竇炎引起的症狀如鼻塞、鼻涕、頭痛等也會舒緩。

• 鼻息肉患者也適合這項手術，因為鼻息肉的成因常跟慢性鼻竇炎密切相關。鼻竇球囊擴張術可以幫助清除鼻息肉，改善症狀。

• 鼻中隔偏曲引致的鼻塞和呼吸困難，可以通過擴張鼻竇的同時，同步進行鼻中隔矯正手術來改善症狀。

鼻竇球囊擴張術前要準備什麼？

進行鼻竇球囊擴張術之前，一般準備工作如下：

• 醫生診斷和評估病人的鼻竇炎情況，詳細了解病人過去的醫療記錄，包括過去的手術和治療，判斷病人是否適合接受鼻竇球囊擴張術。
• 病人需要做一些檢查，例如鼻內視鏡檢查或CT電腦掃描鼻腔鼻竇等，以求了解鼻竇的實際狀況。
• 如果病人長期服用某些藥物(例如抗凝血藥)，醫生也許會要求病人暫停服用。
• 鼻竇球囊擴張術需要病人空腹狀態下進行，手術前禁止飲食。
• 手術後可能有一些不適，應安排家人陪同。

鼻竇球囊擴張術的手術過程是怎樣的？

這是一項微創手術，在局部麻醉下進行，手術約一小時內完成，過程如下：

• 手術前局部麻醉。
• 利用一條特殊的球囊導管，在鼻內視鏡幫助下，穿過病人鼻腔，到達受影響鼻竇。
• 球囊準確放置在需要擴張的鼻竇內部，然後為球囊充氣令其膨脹。膨脹後的球囊便會將原本阻擴的鼻竇通道擴大。
• 使用生理鹽水或其他清洗劑將積存在鼻竇內的分泌物或感染物沖洗乾淨。
• 鼻竇擴張並清洗完畢後，便可取出球囊。

下篇文章我們會繼續探討有關《鼻竇球囊擴張術》的其他常見問題，敬請留意。

如果你想進一步了解《鼻竇球囊擴張術》如何幫到你，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，電話3100 0555。

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鼻竇球囊擴張術（balloon sinuplasty）是治療慢性鼻竇炎的一種新療法，其基本原理是將球囊經導管置於鼻竇竇口，通過球囊膨脹擴張竇口，通暢鼻竇引流。本文是醫生為病人進行這項手術時的訪談，供大家參考。

醫生：鼻竇球囊擴張術是我們為反發性鼻竇炎、慢性鼻竇炎或反復發作的鼻竇頭痛病人而實施的一種手術，一般在診所內就能進行手術。病人可以在清醒狀態下接受手術，手術的恢復時間極短，甚至無需恢復時間。確定病人是否適合進行手術的第一因素就是，如果病人一年內有多次鼻竇感染或慢性鼻竇感染，也就是說感染經多輪抗生素治療仍不能緩解，就適合接受這手術。第二個因素是 CT電腦掃描檢查，通常病人在第一次或第二次就診時，我們都會為其做鼻竇掃描，以確定是否存在鼻竇相關問題或潛在的過敏等相關問題。有了這兩項指標，我們可以判斷哪些病人適合做手術，哪些病人做手術能取得成功。

病人：醫生，好！

醫生：你好，很高興見到你。讓我簡單地再講解一下手術過程。手術非常簡單，在我們的診所內進行，需時約45-60分鐘。手術進行時病人是清醒的，這聽起來雖然有點可怕，不過在我們做過的數百病例中，病人都做得很好。手術頭30-45分鐘主要用於麻痹鼻子，首先，我們會在病人的鼻腔兩側放置一塊塗有麻藥的棉花，等棉花凝固後，我們再在鼻腔內注射麻藥，病人除了有一點刺痛外，不會有其他感覺。麻醉完成後，我們就開始手術，手術大概需時10-15分鐘。手術本身就是擴張鼻竇開口，因此，我們會用一個細小球囊放入鼻竇腔狹窄的開口處，當球囊放置好就會充氣3-4秒鐘，這樣就會擴張或打開鼻竇腔。

病人：位置很好，充氣時感覺到一點壓力。

醫生：通常我們會在病人鼻竇兩側各擴張兩到三個區域。一旦完成，手術就結束了。一般來說，手術後的恢復時間是當天晚上或第二天，但很多病人當天早上做完手術，下午就能恢復正常的工作和活動。

醫生：你感覺還好嗎？

病人：還好，真的沒那麼可怕。

醫生：好極了。下周請回來複診，看看恢復得怎麼樣。好的，我送你到前台，跟我來。

病人：好的，謝謝！

醫生：如果你看看相關的研究，這項手術的成功率高於90%是有據可查的。我想說，以我的經驗而言，成功率甚至超過 90%。而成功的定義是，病人的頭痛和鼻竇感染次數減少 85%-90%。通常，我會請病人手術後一到兩星期回來複診，每位病人回來時總是面帶笑容，幾乎無一例外。他們會告訴我困擾他們的鼻竇問題好了很多，感覺有多好等等。我曾接觸過一些病人，他們有二十甚至三十年的鼻竇問題，每天都受鼻竇頭痛所折磨，但手術後兩周再見到他們時，他們當中有些人熱淚盈眶，非常高興，因為不用再受頭痛折磨了。

如果你也受鼻竇炎之苦，《鼻竇球囊擴張術》也許能幫助到你，詳情請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

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