香港耳鼻喉頭頸外科中心

上次談完鼻竇炎的成因及症狀，今次我們會談談如何診斷鼻竇炎和鼻竇炎的治療方法。

如何診斷鼻竇炎？

耳鼻喉醫生會根據患者的病歷，還有病人的臨床症狀，例如鼻腔是否有膿液、息肉、鼻涕倒流等情況。然後再配合內窺鏡檢查，就可以判斷患者是否患上鼻竇炎，病情到什麼情度。

鼻竇檢查主要採用下列1或兩種方法。:

CT電腦斷層掃瞄

這是常用的鼻腔鼻竇檢查方法之一，可詳細地顯示病人的鼻腔、鼻竇、鼻竇黏膜組織或周邊軟組織的病況。。

鼻鏡檢查

醫生預先在病人鼻腔噴麻醉藥，再利用鼻鏡由病人的鼻孔伸入，觀察病人的鼻甲、鼻道、鼻中膈，再深入檢查病人的咽喉和後側鼻孔的情況。檢查會有小許不適，但只要放鬆身體，不過度緊張，檢查很快便可完成。

鼻咽纖維內視鏡

醫生同樣會在病人鼻腔噴麻醉藥，然後再將內視鏡由鼻部伸入，內視鏡是一條纖幼長管，儀器前端裝有攝影機，透過管子一直深入病人鼻咽部位，醫生可透過螢幕，清楚看到病人的鼻咽情況，例如鼻竇開口是否有濃液流出，附近組織是否有病變。

X光檢查

透過X光，可顯示病人的鼻竇區域的發炎情況或異常病變，同時也可以顯示病人的鼻中膈是否彎曲等。

鼻竇炎的治療方法

上文我們說過，鼻竇炎分為急性和慢性，所以在治療上也有分別，急性鼻竇炎的治療主要以消炎為先。醫生處方抗生素、止痛藥、鼻黏膜收縮劑、類固醇等，病人必須按照醫生的指示使用抗生素，急性約10至3個星期。要是藥物治療效果不佳，醫生會在病人鼻腔取小許組織作細菌培植，再視結果對症下藥。當藥物治療無效而病人出現併發症，例如眼睛或腦部併發症，就需要施以手術治療。

至於慢性鼻竇炎的治療方法，可經3方面進行

第一: 處方約3至6個星期抗生素減低或抑制鼻竇內的致病細菌，類固醇鼻噴劑減低鼻黏膜充血情況。病人如有鼻息肉或鼻黏膜腫脹完全阻塞鼻竇開口，令鼻竇分泌物不能流出，就要用以手術治療。

第二: 鼻竇內視鏡手術，利用鼻竇內視鏡切除病變及阻塞鼻竇開口的黏膜或鼻息肉，並將鼻竇的開口擴大，將藏於鼻竇內的帶有細菌的黏液清理，再配合抗生素治理。此手術不會留有疤痕，病人康復也較快。

第三: 經鼻外鼻竇手術，此手術主要針對那些鼻竇內視鏡手術也無法徹底根除的情況，我們知道鼻竇分為上在眼睛下方的頜竇，在眼睛上方的額竇，在兩眼之間的篩竇和在眼睛後方的蝶竇。醫生按照病人鼻竇病變位置施以手術切口，例如如額竇的切口在眉下，篩竇的切口在眼睛和鼻樑之間，上頜竇則可能在鼻外緣或唇下。

鼻竇炎對健康影響深遠，如能及早治療可免疾病帶來的莫大痛苦，後繼的手術折騰。如果你和家人需要協助，請即聯絡香港耳鼻喉專科，電話: 3100 0555讓我們的專業醫療人員幫助你，我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

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＂小時候爸爸在紗廠當漂染師父，由於返夜班，工時長，環境差，不久他就患上鼻竇炎，自此爸爸受盡這病的折磨，在我的童年紀憶中，《鼻竇炎》一詞等同可怕疾病的代名詞。時至今天，但凡有相熟的人鼻子不適，我總是很著緊地叮囑對方要小心留意，以免處理不好演變成鼻竇炎。＂  — 周麗 自述

說鼻竇炎是可怕的疾病一點不假，它雖不會致命，但就帶給患者很大的折磨。如果你試過患重感冒，頭痛、鼻孔塞到實一實、睡不安寧、食之無味，那你大概可以想像到鼻竇炎患者的苦況。因此鼻竇炎絕對會嚴重降低患者的生活質素，所以對它有正確的認識，就能好好預防它。

鼻竇炎是什麼病？

鼻竇炎就是鼻竇發炎，可分急性和慢性鼻竇炎。鼻竇位於鼻腔後上方及兩側，貼近眼睛和鼻咽腔，鼻竇內裏是一個空腔，與鼻腔相通，正常時空氣可以流通暢順。不過，鼻竇一旦受細菌感染而發炎，就會堵塞著鼻竇出囗，鼻竇內細菌或分泌物就無法排出，污染物積存在鼻竇裏面，就演變成鼻竇炎。如果鼻竇炎沒有妥善醫治，或患者反覆患感冒，誘發成慢生鼻竇炎。

鼻竇炎性質如何劃分？

鼻竇炎可根據病程的長短分為急性或慢性，一般急性鼻竇炎是4星期內，中等急性若4星期至3個月內，而慢性鼻竇炎則鼻竇炎症狀持續3個月以上。

鼻竇炎的成因有哪些？

引致鼻竇炎的最常見的成因是感冒，得感冒後未能徹底治好，或反覆感冒令鼻竇重覆感染，繼而演變成慢性鼻竇炎。另外鼻敏感會不停刺激鼻黏膜引致長期性鼻炎，鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻黏膜纖毛弱化而令分泌物停滯鼻腔、細菌感染、鼻竇黏膜組織變異等因素，都會造成鼻竇的開囗阻塞，就有可能會引發鼻竇炎。

鼻竇炎的症狀有哪些？

急性鼻竇炎的症狀主要是鼻塞、鼻涕倒流、流黃濃鼻涕、鼻痛、顏面疼痛、牙痛、頭痛、鼻子惡臭或口臭，還有眼睛周圍脹痛。

慢性鼻竇炎的病人除了上述症狀，嗅覺和味覺也會遲鈍甚致喪失，睡眠時因無法用鼻子正常呼吸而失眠，容易疲勞，喉乾咳嗽，精神無法集中等，這些症狀可持續數月甚致數年。

要是慢性鼻竇炎繼續惡化，有可能出現嚴重併發症，例如鼻竇黏膜囊腫或膿樣囊腫、骨隨炎；眼眶蜂窩組織炎、淚囊炎、視力衰退；腦膜炎、硬腦膜外膿瘍，以及海綿狀竇栓塞等。

鼻竇炎對患者影響深遠，如果你有上述症狀，請即聯絡香港耳鼻喉專科，電話: 3100 0555由我們的專業醫生為診治。我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

今次談完鼻竇炎的成因及症狀，下次我們會談談如何診斷鼻竇炎和鼻竇炎的治療方法，大家請留意。

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“一天的中午，我突然大量流鼻血，這是我從未試過的情況。即使我併命將頭抬起，鼻血仍不斷流出，由於血量太多，我的上衣和裙子都滲透了鮮血，身傍的丈夫和朋友都手足無措，就這樣我被送進醫院去。” – 小燕自述

上文我們提過流鼻血的4個常見原因，除了鼻問題引發流鼻血，患者身體若有其他疾病也可能出現流鼻血症狀，例如血小板數量低或患有肝病，凝血功能就障礙；病人若正服用薄血丸，流鼻血的情況也較高；高血壓人士，有的病人不知自己患有高血壓，在毫無先兆下，突然大量流鼻血，上述的小燕正是這情況，她被送入院後，醫生發現她的血壓異常地高，這是導致她大量流鼻血的原因。

流鼻血急救法

突然流鼻血，很多人都像小燕一樣嚇至手忙腳亂，很自然會抬高頭，希望制止鼻血流出，但這是錯誤的做法，可能會使血液倒流入氣管，造成呼吸困難。流鼻血時可先使用下列的急救方法止血，然後再針對病因從根本上治療病根。

• 坐正，頭微前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側，持續壓緊5-7分鐘。
• 保持冷靜，暫以口慢慢呼吸。
• 如果口裏有血，要吐出來，避免血腥味引起嘔吐。
• 在額頭敷冰袋，也可口裡含冰粒，務求令臉部血管收縮，加快止血。
• 超過15分鐘仍未能止血，要立即求醫。

如何預防和治療流鼻血？

針對反覆性流鼻血的病人，醫生一般會先用藥物舒緩鼻敏症狀，改善鼻黏膜發炎，病人若按下列步驟配合治療但仍未達效果，就可能要考慮手術治療了。

• 乾燥天氣時要多飲清水，室內開加濕機，或在鼻腔內塗點滋潤藥膏，減低鼻腔內水份蒸發，舒緩鼻腔乾固不適。
• 處理鼻敏引發的流鼻血，應避免接觸致敏源，每天以生理鹽水沖洗鼻腔，減鼻腔積存致敏物。強化體能對減輕鼻敏也大有幫助。
• 使用醫生處方的藥物減輕症狀，病人聽到類固醇就很抗拒，但含有類固醇的鼻噴劑能有效舒緩鼻敏感症狀，對大部分人而言相當安全，但有少數患者使用後，會出現鼻黏膜破損、流鼻血等副作用，若有此情況，應告知醫生。
• 對鼻黏膜薄及經常流鼻血的病人，醫生會用儀器以低電流電灼鼻腔內的微絲血管，令血管封閉，減少出血機會。若情況嚴重，可採用鼻內動脈或頸動脈結紮手術來減少鼻腔供血。
• 鼻中隔彎曲可透過鼻中隔矯正手術來糾正問題。
• 鼻腫瘤導致的流鼻血，可採用微創方式切除鼻腔內的血管瘤。

流鼻血也可能是鼻咽癌引致，如果經常流鼻血、鼻分泌物或痰內有血絲、鼻塞、鼻有惡臭等疑似鼻咽癌症狀，請立即聯絡香港耳鼻喉專科做詳細檢查。電話: 3100 0555 我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

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“小剛某天突然一側鼻孔流鼻血，起初以為是天氣乾燥，所以沒太在意，但後來無論天氣如何，鼻血話流就流，這對他造成很大的心理壓力，生活大受困擾。”  – 小剛的太太說

秋冬天氣比較乾燥，有時濕度低至30-40度，乾燥得叫人喉乾舌燥，鼻子乾涸，甚至流鼻血。因乾燥天氣而偶爾流鼻血，也許不是什麼回事，但如果像小剛的情況，就絕不能輕視，因為這有機會是鼻腔腫瘤或鼻結構問題引發流鼻血。

為什麼會流鼻血？以小剛為例，他檢查後證實是鼻中隔彎曲導致流鼻血，其他鼻腔疾病如鼻腔生腫瘤、鼻煙癌等也會出現流鼻血病徵，所以發現有不尋常流鼻血，應求醫就診。下面我們講下導致流鼻血的常見因素及原因：

鼻中隔彎曲

鼻中隔指的就是我們鼻子中間開兩側鼻孔的鼻骨，鼻中隔彎曲可以是先天性問題，亦可能後天影響(例如鼻子受創傷)。鼻中隔不正，鼻骨歪向一側，形成一個彎位，這個突出來的彎位會令鼻黏膜變薄並且容易出血。如果你常感到呼吸不暢、鼻塞、每次固定一邊鼻孔流鼻血，請立即見耳鼻喉醫生，接受一次鼻咽鏡檢查，就能確定鼻中隔彎曲情況。

鼻黏膜太薄

鼻黏膜就是我們鼻腔內表層的組織，當我們吸入空氣時，鼻黏膜會過濾空氣中的塵埃和細菌，同時令吸入的空氣變暖加濕，防止冷空氣刺激或傷害我們的氣管。成人鼻黏膜變薄，多是鼻膜發炎，令血管膨脹，此時只要稍為刺激，例如挖鼻、天氣乾燥，氣溫驟降等，都可以引致出血。

另外，一些年幼的孩童，鼻黏膜較薄容易流鼻血，小朋友在長大後，鼻黏膜也會相應增強，流鼻血的情況就會減小及好轉。

鼻敏感

鼻敏感跟鼻黏膜發炎有直接關係，鼻黏膜受過敏原刺激導致長期發炎，發炎組織會令血管增生及擴張。當鼻敏發作時，患者會不停打乞嗤、流鼻水，鼻腔的分泌物黏著鼻黏膜，當擠鼻或用力擤鼻涕時，鼻腔容易受損流血。

鼻腫瘤

有一種稱為血管外皮細胞瘤，患者流鼻血時可以血流不止，原因是血管外皮細胞瘤，就是在血管外壁增生出來的不正常血管組織，這些組織一旦破損，就會血流如注，難以止血。而且血管外皮細胞瘤具有侵蝕性，對鼻腔附近的骨和組織，如眼睛、腦部、臉部等有大威脅。

耳鼻喉醫生提醒大家，流鼻血可以是很多潛在疾病的重要病徵，尤其經常一側鼻孔流鼻血，血量多又或有鼻血倒流入氣管的情況，要立即見醫生。今天說完導致流鼻血的常見因素及原因，下篇文章我們會講講流鼻血的應付方法。

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好不容易過了夏秋，你卻不難發現身邊很多人出現傷風、感冒、咳嗽、流鼻水等等症狀，有的人也許真的患了感冒，但更多人是因為季節交替，過敏性鼻炎(鼻敏感)發作以致鼻水不斷，噴嚏連連。

什麼是過敏性鼻炎(鼻敏感)？

過敏性鼻炎或我們常叫的鼻敏感，有些人每當季節交替，就會發病，我們稱之為季節性過敏鼻炎，但有些人卻一年到晚，無論何時，只要外在環境稍有些微改變，都會刺激到鼻子，鼻敏發作時隨時隨地的，十分困擾。

有什麼方法避免鼻敏感發作嗎？

(一) 季節轉變時，隨了氣溫和濕度的改變會刺激鼻敏外，常見的過敏原還有各種植物的花粉和黴菌孢子。這些過敏原在特定季節才會大量出現，所以每當這些季節來臨，季節性過敏鼻炎患者，就會出現明顯或嚴重的鼻敏症狀，鼻子很是受罪。

要減少花粉和黴菌孢子的刺激，在花開季節，有鼻敏的人士可盡量減少戶外活動，或減少到多植物的地方。若要外出可配載口罩來隔開空氣中的刺激物，外出回家後，洗澡、換衫可避免將過敏原帶回家或帶上睡床。也可以每天用生理鹽水沖洗鼻腔，減少鼻腔黏膜上的過敏原。

(二) 至於那些隨時隨地都會發作的鼻敏感人士，可能因為氣溫、濕度、氣味、污染物、毛髮或空氣質素欠佳等等因素，就能刺激鼻子，引發連鎖的鼻敏反應。應付方法是注意環境衞生，減少塵埃塵蟎；不逗留在人多空氣差的地方；出入有冷氣的地方，可輕輕掩鼻，避免冷熱空氣對鼻子造成即時的刺激；注意保暖避著涼而加重症狀。長遠來說，強化體骼能有較改善鼻敏問題。

過敏性鼻炎(鼻敏感)對健康造成什麼影響？

鼻炎反覆發作，會使患者下鼻甲肥厚，變成慢性肥厚性鼻炎。還有鼻黏膜和鼻竇黏膜相連接著，鼻黏膜出現過敏炎症，也會刺激鼻竇黏膜出現相同過敏反應，當鼻黏膜因刺激而充血水腫，就會阻塞鼻竇的通暢，使鼻竇裏的分泌物不能通暢流出，鼻竇受細菌感染而誘發鼻竇炎。過敏性鼻炎也會誘發其他併發症，比如支氣管哮喘、胸悶、感到氣憋等呼吸性疾病。

過敏性鼻炎如何治療？

耳鼻喉醫生可為病人作過敏測試，找出致敏原，讓病人儘量避開致敏原的環境。另醫生也可處方抗組織胺或低劑量的口服類固醇或鼻噴劑。再視病情的進展調整藥物控制好鼻敏，改善鼻癢、打噴嚏及流鼻水、鼻塞等症狀。

日常病人也要留意個人和家居衞生，家居要勤清理，減少塵埃積聚。毛公仔、地毯、寵物毛髮、開花或有特別香味的植物、香水、香煙及香蠋等煙霧都會刺激鼻腔，加重鼻炎的症狀。小心避免接觸致敏源並接受耳鼻喉醫生的正確治療，就能減少後續感染的併發症，大大改善鼻敏情況。

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萎縮性鼻炎主要症狀除了鼻及鼻咽常感到乾燥不適、鼻塞、鼻出血、鼻內堆積厚黃的膿痂，還有失去嗅覺、呼氣有惡臭、頭痛頭昏等症狀。當耳鼻喉醫生檢查病人的鼻腔時，不難發現內裏有黃綠色至灰黑色的膿痂緊緊黏著病人的鼻黏膜。只要將堆積的膿痂移除後，就會清楚看到病人的下鼻甲有明顯的萎縮，鼻內黏膜呈現薄、蒼白、表面光亮及碰觸到容易流血等現象。萎縮性鼻炎初期容易被忽略，直致病情嚴重才驚覺求醫，因此醫治較難，亦難以治癒。因此患萎縮性鼻炎可謂痛苦不堪，預防勝治療是不變定律，繼前面3篇文章，我們先後討論什麼是萎縮性鼻炎、萎縮性鼻炎的成因、症狀和治療方法，今次我們就談談如何預防萎縮性鼻炎？

萎縮性鼻炎的預防方法

1、適量的運動，強化身體機能，對抵抗眾多的疾病都有好處。

2、每日清洗鼻腔，如鼻腔內有痂，清洗前應該將鼻痂浸軟取出。

3、不時輕輕做下鼻部按摩運動。

4、避開污染的環境，避免接觸或過量使用化學用品。

5、天氣候乾燥時，多飲水，出門可戴口罩。或請耳鼻喉醫生為你處方含維他命AD的滴鼻劑滋潤鼻腔。

6、進食新鮮有營養的食物，例如蔬菜，水果，核桃等含有豐富鐵、鋅的食物，盡量減少進食辛辣燥熱的食物。

7、溫柔對待你的鼻子，不要經常用手挖鼻，這樣做容易令鼻黏膜受損或者鼻出血等。

8、煙、酒會損害呼吸系統，應戒除煙酒。

9、家居常保持空氣流通，當開花季節不要到郊外活動，外出可載口罩減少花粉刺激。

不要以為這只是老生常談，只要實踐就能盡量保持健康，如果你以患上鼻炎，就更要減低鼻部再度受刺激。

留意下列先兆防變成萎縮性鼻炎

如果經常感到鼻腔乾燥或痕癢、本身患有分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎等，就要留意會否是萎縮性鼻炎的先兆。為因經驗顯示，分泌性中耳炎也會影響鼻功能，鼻子一旦出問題會經咽鼓管累及中耳腔；當鼻黏膜出現水腫也會連累咽鼓管咽口，使咽口變窄阻塞咽鼓管，另中耳負壓而滲液積存，病人會有耳悶耳堵塞的症狀。至於患上過敏性咽喉炎的病人，由於鼻子常受刺激，分泌物影響咽喉，輕者咽喉感痕癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重時或會出現會厭聲帶黏膜和水腫，阻塞患者呼吸道令患者出現呼吸困難，後果不容忽視。

如果你和家人有任何耳鼻喉問題，請即聯絡香港耳鼻喉專科，我們的耳鼻喉專科醫生及團隊可以協助你，電話: 3100 0555。我們的耳鼻喉專科中心提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

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上文我們跟大家講過萎縮性鼻炎的症狀，究竟患萎縮性鼻炎要做什麼檢查？治療萎縮性鼻炎的方法又有哪些呢？下面跟大家講講:

診斷萎縮性鼻炎通常根據病人的病情、症狀及檢驗3方面著手:

(一) 利用鼻腔鼻竇內視鏡，能觀察及追蹤萎縮性鼻炎的變化。病人多數出現鼻塞、鼻內堆積膿痂、失去嗅覺、頭痛及有惡臭。鼻內視鏡可見到鼻內黃綠色的厚膿痂與鼻黏膜緊緊黏著，這導致上皮血液循環不良，失去清除及濕潤功能，令結痂情況加據。

(二) 照鼻竇CT檢查，因為患萎縮性鼻炎的人，大多有慢性鼻竇炎，鼻竇CT影像會發現病人有慢性鼻竇炎，副鼻竇黏膜變厚，鼻腔軟組織及骨質變少，鼻甲萎縮併鼻腔擴大，鼻中膈移位或消失情況，此檢查能讓醫生了解病人病況，謀劃治療對策。

(三) 化驗病人鼻腔分泌物或膿痂，也能輔助診斷。病理化驗可看出病人鼻腔內出現慢性發炎合併萎縮和纖維化。鼻腔黏膜的呼吸上皮發生不正常病變，鼻腔纖毛失去清除污物的功能，導致膿痂產生 。從患者的分泌物中也能培植出臭鼻桿菌，還有其他常見的致病菌，例如變形菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌等。

萎縮性鼻炎有什麼治療方法？

• 藥物治療

治療以消除細菌感染、減少膿痂及減輕惡臭為先，以求減輕症狀，並讓鼻腔內的組織慢慢復原，但要是治療結果不佳，就要考慮外科手術治療。藥物方面，按化驗室培植出來的細菌，處方抗生素應對；另再處方高劑量維他命A，改善貧血及營養狀況；病人亦要避免再接觸有害的化學物，和避免使用鼻腔血管收縮劑，可用生理鹽水沖洗鼻腔改善病症。

• 手術治療

利用手術縮細病人的鼻腔，藉此改變病人的呼吸氣流，控制鼻腔內的水分蒸發，減輕鼻黏膜乾燥和痂皮形成，抑制鼻黏膜萎縮。

常用手術方法有：鼻腔黏鼓膜下埋藏術、鼻腔側壁內移加固術、鼻前孔閉合術、腮腺導管移植術、上頜竇黏膜反轉術、將中鼻甲移植於下鼻甲處的手術等。不過有的手術傷口較大、效果未能持久；有的初期效果滿意，但又容易復發，目前醫生較多採用鼻前孔閉合術。

所謂【鼻前孔閉合術】就是將病人前庭鼻翼兩側鼻孔部分縫合，留出鼻孔下端幾mm的空隙，藉此將病人的呼吸通路稍為改變，避免過於通暢。此舉可減少氣流通過，減低對鼻黏膜的刺激和傷害，炎症減少症狀亦會改善。鼻孔封閉法手術的優點是較為簡單，影響的範圍小、手術雖未能達到可完全治癒萎縮性鼻炎，但在改善症狀方面卻有不錯的成效。數據顯示，手術後3個月開始結痂變少、黏膜增厚、鼻惡臭減少。術後一年半後，症狀就固定而不會持續改善。手術後3-4年內無復發情形。的確，現時鼻孔封閉法仍無法消除癒萎縮性鼻炎的全部症狀，但基於手術不會影響病人的呼吸和外觀，也值得病人考慮。

如果你對治療萎縮性鼻炎手術有任何疑問，可向你的主診醫生了解更多手術的細節。或聯絡我們協助，千萬不要耽延以至病情惡化。香港耳鼻喉專科提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。電話: 3100 0555

下次我們會談談如何預防萎縮性鼻炎?

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【萎縮性鼻炎】又稱臭鼻症，是一種發展緩慢的鼻腔萎縮症，同時亦是一種難以治癒的耳鼻喉疾病，可以影響整個呼吸系統，耳、鼻、喉部均可能被波及，而明顯的惡臭症狀更令患者噁心難受。要預防和治療萎縮性鼻炎，莫過於對萎縮性鼻炎有正確認識，並及時發現和治理。上文我們講過萎縮性鼻炎的成因，本文會談談萎縮性鼻炎的症狀。

萎縮性鼻炎症狀概述

萎縮性鼻炎顯著的特徵包括患者鼻腔擴大、鼻甲萎縮變小、鼻內黏膜乾燥萎縮、厚黃綠色膿痂塊堆積、惡臭。由於鼻內結構改變加上鼻內堆積膿痂塊，令到吸入的空氣流量減少，且常期鼻塞。長期鼻塞令患者睡眠質素欠佳，嗅覺逐漸遲鈍至喪失嗅覺，鼻痛、頭痛、喉嚨痛，混身不適感使病人十分困擾。

萎縮性鼻炎有什麼症狀？

1. 鼻部及鼻咽乾燥感

這是由於病人的鼻黏膜腺體萎縮、分泌減少和由於鼻腔不透氣，長期張口呼氣所致。

2. 鼻塞

病人的鼻腔內堆積厚濃痂，以至氣道不暢通，即使將堆積在病人鼻腔內的膿痂清除，由於病人的鼻黏膜已萎縮，黏膜上的神經感覺遲鈍，即使有空氣呼入，但鼻腔無法正常發揮，對呼入的空氣無法察覺，也會誤認為是鼻塞。

3. 鼻出血

由於鼻黏膜萎縮變薄加上乾燥，或者病人因挖鼻或擤鼻過度，導致鼻腔毛細血管損傷。又或清除厚膿痂時傷及薄弱黏膜而流鼻血，不過一般出血量並不多。

4. 失去嗅覺

鼻腔內濃痂堆積，氣味不能到達分辨氣味的區域。或者負責辨別氣味的嗅區黏膜萎縮，未能刺激嗅神經。還有是病人的嗅覺神經因病已萎縮，所以失去嗅覺。

5. 鼻有惡臭

病人呼吸均感到一股特殊的腐蝕氣味，這是因為堆積在鼻腔內的膿痂產生大量細菌，膿痂中的蛋白質腐敗分解，產生出來的惡臭，所以萎縮性鼻炎才會被人稱為【臭鼻症】。

6. 頭痛頭昏

病人的鼻甲萎縮，鼻腔體積擴大了，當空氣進入鼻腔時，鼻腔無法正常運作將吸入的氣空變暖加濕，冷空氣直接刺激鼻黏膜致頭痛。另外堆積在鼻腔內的厚黃膿痂也會刺激黏膜，同樣會有頭痛頭昏症狀，尤其是額顳側和枕部頭痛。

在此提醒大家，病向淺中醫永遠是真理，若有上述症狀，不要耽延以至病情惡化。請聯絡香港耳鼻喉專科協助，電話: 3100 0555，我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

下次我們會談談如何診斷萎縮性鼻炎及治療萎縮性鼻炎的方法有哪些。

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