香港耳鼻喉頭頸外科中心

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電話: (852) 3100 0555
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耳鼻喉專科周振權醫生

鼻敏和新冠狀病毒症狀似乎相似,究竟其中有何差異?

很多人說,2020年已過了好幾個月,但到目前為止,方方面面看來都不太好。相信這跟全球爆發的Covid-19新冠狀病毒絕對有關。對於患有鼻敏症的人來說,由於各種的原因,壓力可能比其他人更大,因為鼻敏和新冠狀病毒的症狀似乎很相似,而鼻過敏的人士由於呼吸系統較弱,他們患上呼吸道疾病的風險也更高。

所以,對於有鼻過敏症的人士而言,保護好自己,保護好家人和朋友避免感染冠狀病毒至關重要。這些保護措施包括勤洗手,配戴口罩以及打噴嚏或咳嗽時遮住口鼻,減少社交接觸。其次就是了解鼻過敏症和冠狀病毒的症狀上的差異,有助減輕焦慮!

 

 

鼻敏的常見症狀

根據美國過敏,哮喘和免疫學學院的說法,某些人的免疫系統,對一些無害的事物有過度反應,而這些致敏原可能是花粉、塵埃、季節轉變等等,有過敏的人士在這情況下會增加過敏發作。

免疫系統過敏反應會導致以下過敏症狀:

  • 鼻塞,流鼻涕和/或打噴嚏
  • 乾咳
  • 呼吸急促或喘息
  • 疲勞
  • 皮疹
  • 頭痛
  • 眼睛浮腫,水汪汪和/或發癢
  • 喉嚨發癢,鼻子和耳朵

可以理解的是,許多過敏症患者會擔心,因為其中許多症狀也被確定為新冠狀病毒症狀。

 

 

新冠狀病毒的常見症狀

請注意,科學家仍在尋找有關Covid-19的新信息。但美國疾病控制與預防中心指出Covid-19有下列3個主要症狀

  • 發熱
  • 乾咳
  • 氣促

另外,世界衛生組織(WHO)也報告說,除上述3個主要症狀外,他們亦注意到患者出現一些不常見的新冠狀病毒症狀。這些包括鼻充血、身體疼痛、喉嚨痛、腹瀉和/或流鼻涕。

由於鼻敏症和冠狀病毒感染有著多個相似的症狀,例如乾咳,呼吸急促和流鼻涕。這使到許多過敏症患者感到焦慮。

不過,還有一些東西可以將季節性過敏與新冠狀病毒區分開來,它就是發燒。即使是最嚴重的過敏發作也不會引起機體出現發燒,但是大多數Covid-19患者的最初的症狀之一就是發燒。

另外,冠狀病毒不會引起瘙癢,而過敏肯定會引起瘙癢。還有,過敏患者比冠狀病毒患者即使同樣會打噴嚏,但過敏患者更容易出現鼻部不適。

當中還有最大的分別是過敏症不會傳染,但冠狀病毒卻有極強的傳染性。患過敏症的人可以在公共場所與人接觸,而不必擔心會感染他人,但是新冠狀病毒患者則必須嚴守社交隔離政策。

 

 

如果你有鼻敏情況,找出致敏原,好好控制十分重要。想了解更多鼻敏症的應付和治療方法,請諮詢我們的耳鼻喉科醫生。電話: 3100 0555預約診治。

 

 

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新冠狀病毒肆虐時期,如何應對鼻敏症?

"海琳自小就有鼻敏感,每當鼻敏發作時,她就很怕外出,她試過不止一次因鼻敏打噴嚏和流鼻水,令原本坐在她身旁的人,立時站起並走開,使她十分尷尬。現時疫情嚴重,她比以往更擔心自己的鼻敏感情況。"

 

十分不幸的是,在冠狀病毒Covid-19肆虐的同時,過敏季節亦告來臨。對於像海琳一樣有鼻敏症的人士,這時特別擔心自己的鼻敏症狀。

你也是鼻敏一族嗎?還是你身邊的家人有鼻敏情況?

從某種程度上來說,我們擔心是可以理解的,因為過敏會影響呼吸系統的健康。一旦呼吸系統因過敏而減弱,就更有可能感染冠狀病毒。

那麼,在冠狀病毒肆虐時期,該如何應對過敏症?了解一下以下做法對你有幫助。

 

應付鼻敏症,強健肺部

如果你在上年這個時候有鼻敏發作,那麼你很可能在今年同樣時期會再有鼻敏發作。所以應該立即開始採取預防措施,保持呼吸系統及肺部健康。另外,你亦可以跟你的耳鼻喉科醫生討論一下,是否需要在流感季節來臨前開始用藥,或者更改一些藥物來應對新的威脅。你開始使用抗過敏藥的時間越早,出現過敏症狀的情況就越小。這類常見的藥物,包括鼻類固醇和抗組胺藥,它們能控制過敏發作而出現的症狀。

當然,要預防鼻敏發作,避開致敏原十分重要。而在Covid-19爆發的時間,每個人都嚴謹遵從WHO和其他醫學專家建議的預防措施同樣重要,這些措施包括保持良好的個人衛生習慣、經常洗手和保持社交距離。

 

 

鼻敏發作,保持冷靜

筆者家人本身有鼻敏症,有的時候小小的塵埃也使他噴嚏打過不停,如沒有立即妥善處理,他好快感到自己染病了,他會不停流鼻水,打噴嚏,全身肌肉疼痛等感冒症狀全跑出來,情況確是十分惱人。所以在這段Covid-19疫情期間,我們要格外小心身體。要是你在這段時期鼻敏症發作,除非你接觸過帶有冠狀病毒或已被確診患有Covid-19的人,否則不要過度擔心。通常鼻敏發作,是因為空氣的污染水平高、自身免疫系統下降,或接觸了致敏原而引起,只要遵照醫生的指示去做,過敏症很快能復原。如果真的很擔心或認為有必要,可跟你的耳鼻喉科醫生商量進行冠狀病毒驗測。

 

對於新冠狀病毒Covid-19尚未有疫苗和治療方法之前,應用上述的方法,好好控制鼻敏,等待醫學專家們找到治療方法。如你遇有任何耳鼻喉問題,請立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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突然失去嗅覺,與染上新冠狀病毒Covid-19有關?

有病人最近突然失去嗅覺,為此感到恐慌?因為在社交媒體上,他讀到有關染上新冠狀病毒Covid-19患者失去嗅覺的報導。由於新冠肺炎疫情仍在全球肆虐,病人擔心自己突然失去嗅覺與新冠狀病毒Covid-19有關,看來也不無道理。

不過,請不要這麼快就下結論!在美國,確實有越來越多關於Covid-19病人失去嗅覺的報導,但事情的真相如何,科學家們還不完全確定兩者之間是否存在關聯。以下是專家們的不同意見:

 

專家們的不同意見

美國耳鼻咽喉及頭頸外科醫學會建議,可以使用嗅覺檢查篩查新的Covid-19病例。該建議的依據是有報導指出沒有明顯症狀的Covid-19患者,他們的嗅覺有明顯下降或完全喪失的情況。

但是,其他醫學專家卻持有不同意見。例如,世界衛生組織(WHO)和美國疾病控制與預防中心(CDC)則表示,單純喪失嗅覺並不足以表明是感染Covid-19新冠狀病毒的明確診斷指標。

 

 

多種病毒感染可致嗅覺喪失

研究顯示,多達40%的普通感冒和流感患者,以及其他病毒感染者,都會出現暫時性的嗅覺下降或喪失。患有過敏症的人亦有此情況,他們主要是流鼻水和鼻腔不斷受刺激繼而影響到嗅覺,但嗅覺通常可在幾星期內復原。

另外,嚴重的頭部外傷,鼻息肉和神經退行性疾​​病,同樣可令嗅覺下降或喪失,這樣的情況在老年人當中更為常見。事實上,全球約有3%至20%的人患有不同程度的嗅覺障礙。

科研人員指出,由於Covid-19是新型病毒,此刻斷言喪失嗅覺是新冠狀病毒的症狀仍言之尚早。原因之一,是這種聯繫是基於若干的報告,而不是長期的科學研究。

不過,有研究人員在英國做了一項研究,他們使用一個應用程序收集了來自579名患者的Covid-19症狀數據。他們得出的結論是:將近60%的被調查患者報告稱失去了嗅覺和味覺。另在1,123名冠狀病毒檢測呈陰性的人中,約有18%的人也報告了同樣失去了嗅覺和味覺!

 

對於這些不同的意見,人們仍感到困惑,儘管我們都對新冠狀病毒在全球擴散感到擔憂,但我們應該保持冷靜,並在需要時尋求專業診治。如果你突然失去嗅覺,不要糊亂猜測,只有你的耳鼻喉醫生診斷後才能給出明確的答案。

 

 

如果你最近嗅覺突然下降,立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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面癱 – 如何治療?面容能夠復原嗎?

面癱如何治療?能夠完全復原嗎?

若能及早醫治,有80%的面癱患者,能夠獲致理想的治療效果。在治療方面,如果病因由神經線受感染導致,醫生處方類固醇及維他命補充劑等藥物,約在3-4星期內會恢復神經功能。如果面癱是中耳炎、腮腺腫瘤、面部神經線腫瘤等誘發,就必須從根源着手醫治。對於由狀疱疹病毒所引起,面神經麻痺的痊癒成效則稍遜。面癱影響患者語言功能,病人需要接受言語治療,來重新掌握面部肌肉及神經的協調,此舉可將面癱造成的影響減低。對於那些復元成效不佳的病人,則需要透過物理治療或外科手術矯正變形的容貌,改善面癱的影響。

 

 

面癱會有什麼後遺症?

 

表情不自然

面癱雖不無性命之憂,但部分病人在治療和休養後,依然無法完全恢復,在面容上仍留有不良影響,比如皺眉、蹙額、眨眼、微笑、說話時面部肌肉不聽使喚不協調,總不能回復從前的自然狀態。患者味覺和淚線亦可能受損,部分人康復後會留有後遺症,如大笑時眼角跳動、味覺減退、無故流淚。

 

影響視力

患病期間由於眼皮不能自如閉合,眼睛容易乾澀,有人因而出現角膜炎,嚴重時甚致會影響視力。因此在治療面癱期間,保護眼睛十分重要。如果病人眼皮不能閉合,醫生或會考慮為病人進行眼皮植入手術,目的是讓眼皮可以閉合,避免眼角膜受傷,累及視力。

 

情緒問題

面癱除影響面部的運動神經,也影響部分味覺神經、淚腺神經,所以未能完全復原的病人,會出現漏口、流口水、味覺遲鈍。有的病人甚致有面容不對稱,這些後遺症實際影響顏面功能和動作,面容受損也造成強大的心理壓力,影響病人社交活動,病人或會出現情緒問題,此時病者和其家人必須正視,尋求進一步的治療和輔導。

 

 

面癱有預防方法嗎?

面癱沒有什麼預防方法,任何人都有機會遇上,若不幸遇上,我們仍然可以做些事來促進復康:

  • 接受物理治療有助促進顏面神經盡快復原。
  • 按治療師指示做一些面部特殊表情的練習,讓肌肉重新學習。
  • 按摩面部肌肉,使肌肉保持彈性和柔韌度,讓肌肉練習收放。
  • 睡覺時或外出時,為未能閉合的眼睛蓋上紗布。
  • 盡量保持身體健康,減少患上流感的機會,因為流感病毒有可能引起面部神經發炎而導致面癱。

 

 

面癱是面部神經受傷或感染等問題引致,不及早治療可造成神經功能永久障礙。若你出現面癱情況,請不遲疑,立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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中耳炎可誘發面癱,面癱是什麼?有何症狀?

一覺醒來,發現自己半邊面動不得,嘴歪,口水從嘴角不受控地流出,眼皮不能自如閉合,但手腳看來卻沒有問題,驚慌之下人不禁會想到中風。

 

 

排除中風,突然出現以上情况可能是面癱,所謂面癱即是主司面部表情的神經麻痺,令面部肌肉癱瘓,各個原本協調精細的感官喪失功能。患者就會出現上述提及面部麻痺、嘴歪、流口水、口齒不清等情況。面神經不單主管我們的面部表情,還有淚腺和唾液腺及部份味覺神經。一旦受傷或病毒感染引致損傷,便會造成神經功能的種種功能障礙。

 

 

面癱是什麼?面癱的成因又是什麼?

面癱主要是病毒感染引發,病人通常是一邊面出事,另一邊面卻無任何症狀,醫生稱之為急性單側面神經麻痺,醫學名稱是《貝爾氏面神經麻痺》。研究發現,貝爾氏面神經麻痺與單純性疱疹第一型病毒有密切關係。另外,帶狀疱疹病毒也是引發面癱的常見成因,由帶狀疱疹病毒引發的面癱稱為《侖謝亨特氏症候群》。其他成因也包括顏面創傷、急性中耳炎慢性中耳炎引發膽脂瘤、腦部或面部神經腺瘤、某些遺傳性神經失調疾病同樣可以引發面癱。

 

 

面癱屬罕見疾病嗎?

事實上,面癱並不是罕見疾病,國外研究顯示,每五千人便有一病例,香港雖然沒有實質數據,但不少名人歌星演員都曾患上面癱並被廣為報導。從患病人士看出,此病不論年齡性別,任何人士都有機會得病,特別在流感暴發的季節。

面癱成因雖未能完全知曉,但免疫力低的人士較易受過濾性病毒入侵,令神經線發炎及管道阻塞,出現神經癱瘓或受損。因此強健身體,流感大流行的季節要特別留意保重身體,避免流感感染。

 

 

面癱有什麼症狀?

由於病毒侵襲控制和協調面部的神經,造成面神經發炎麻痺,面部肌肉無力彊硬,原本輕而易舉的皺眉、蹙額、眨眼、微笑等表情,現在全部做不到。患者臉孔明顯不對稱甚致變形,令容貌受損。面神經亦控制味覺、淚腺及口水的分泌,發生面癱時,眼睛會乾澀、舌頭麻木,味覺減退、飲水水由口角流出、言語不清,吞嚥困難、耳後乳突疼痛等,面癱的症狀和影響絕對不少。

 

那麼,面癱如何治療?能夠完全復原嗎?下篇文章我們會談談這問題。

 

 

如你發現自己有上述的症狀,請不再遲疑,立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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外耳炎 – 如何治療和預防外耳炎?

耳痛是眾多耳疾的或面部疾病的常有症狀,醫生如何判斷患者耳痛成因是外耳炎導致呢?

 

外耳炎如何判斷?

耳鼻喉專科醫生根據病人的症狀、檢查、或細菌培植來判斷。外耳炎常見的症狀包括下列4點:

  1. 耳部的不適是在過去數天內發生,但後來可以在48小時內迅速發病。
  2. 出現嚴重的耳痛、耳朵痕癢、或耳道有悶塞感等外耳道發炎的症狀。
  3. 耳鼻喉醫生檢查病人耳部時,病人的耳殼或耳珠疼痛、外耳道腫脹、發紅、有分泌物、耳膜發紅、耳部附近出現蜂窩性組織炎,甚至頸部出現淋巴結發炎等症狀。
  4. 正常的外耳道,醫生可以由外耳道直接看見耳膜,但外耳道因發炎腫脹,檢查時也很難看見耳膜。

 

 

外耳炎如何治療?

  • 耳鼻喉醫生會為患者清除外耳道內積存的耳垢和分泌物,使用滴耳藥水、抗組織胺等藥物為患者止癢和止痛。
  • 若是嚴重發炎,醫生會處方抗生素,控制耳道內的細菌擴散,令耳道盡快消炎。
  • 得到適當的治療後,一般2-3日病情就會有改善,大約一星期可痊癒。若然治療沒見成效,醫生會考慮拿病人的分泌物拿去做細菌培植,再配對有效的抗生素治療。
  • 治療期間,病人必須應保持外耳道乾燥,小心污水入耳,以防復發。

 

 

如何預防外耳炎?

  • 適量運動,良好生活作息,身體健康免疫力強是最好預防外耳炎方法。
  • 注意個人衛生和習慣,避免用硬物或手指挖耳,因這樣做容易弄傷耳道皮膚,引致細菌感染。
  • 保持外耳道清潔乾爽,沐浴或洗頭時,小心防污水走入耳道。如不慎耳朵入水,不要用棉花伸入耳朵吸水,可以側頭及把耳廓拉後向上後方,讓水自然流出。
  • 如果曾經患上外耳炎,為防復發,暫停游水。沐浴或洗頭亦要小心耳朵入水造成再次感染。
  • 佩戴耳道式助聽器人士,助聽器在使用後應用乾布抹淨及放在乾爽的盒子。助聽器的耳塞要定期消毒或更換,這有助耳道保持乾爽,減低耳道悶濕環境,防止細菌滋生,引發外耳炎。
  • 喂哺中的嬰兒,父母要留意喂奶的姿勢,盡量避免讓嬰幼兒躺著喝奶,以免嬰兒嘔奶時,奶液流入耳內引起發炎。
  • 耳道有自我清潔的能力,不要挖耳或過度地去清潔耳道,因過度清潔耳道返而容易令耳道感染。

 

 

外耳炎發展可以十分迅速,如突然耳痛,耳朵痕癢,症狀持續並趨嚴重,請不再遲疑,立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

 

 

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耳朵由少許不適,急速變成又痕又痛,可能是外耳炎!

耳朵在短短1-2日間,由最初感到少許不適,到張口或進食感到劇痛難當,用手稍為觸摸耳邊也痛徹心脾,你可能患上 – 外耳炎。

 

外耳炎是什麼?

外耳就是我們耳朵的外側部分,包括了耳殼及外耳道,它的功能是收集聲音,再將聲音傳至耳膜。因此外耳道一旦發炎,會直接影響聽力。

 

 

外耳炎成因?

  1. 外耳炎是一種外耳道感染性疾病,由於外耳炎發病大多很急速,病情瞬間由輕轉重,故外耳炎也屬急性耳疾。研究顯示約98%的外耳炎都是由細菌感染造成。在致病菌中,最常見的就是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),另外就是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),更多的是由多種細菌共同感染所造成的(polymicrobial infection)。

 

  1. 外耳道是耳殼與耳膜之間耳道,越接近耳膜,耳道皮膚組織就愈薄。薄皮膚容易受到外來刺激,例如污水入耳,或硬物挖耳造成皮膚破損等都可引致發炎。耳道內的耳垢具有抑菌作用,起保護外耳道的功能,要是過度清除耳垢,也會喪失保護作用。

 

  1. 若病人患有中耳炎,積存在中耳的膿液若流向外耳道,也會引至外耳道感染發炎。

 

  1. 有些人因為外耳道皮膚較敏感,或因長期接觸致敏的物質,例如美髮產品或耳飾,由於敏源不停刺激耳部,造成外耳道敏感,細菌因而入侵引致發炎。

 

 

夏季為何較多外耳炎病例?

一個主因是夏季人體多汗,游泳和戲水等活動較多,耳朵難免暴露在潮濕的環境中。游水後耳朵進水常有發生,此時若沒有將走進耳道的積水流出,或上水質不乾淨,只要外耳道有損傷,污水浸泡耳垢就會引發耳道發炎。

 

 

外耳炎有哪些症狀?

外耳炎發病初期,患者會感到耳朵有痕癢和腫脹感,如果外耳炎屬輕微程度,有時可自行痊癒。不過一般人感到耳朵痕癢,很難會忍得住不去抓它,要是用上掏耳工具挖耳、搔抓,就會令炎症範圍擴大。炎症迅速發展,患者會開始感到耳朵脹痛、耳道灼熱、流膿。再嚴重時,耳部有劇烈疼痛,觸碰耳朵臉龐也會感劇痛,將口和吞嚥十分痛苦,頸部淋巴腺腫大,發高燒並感到全身無力等。

 

 

外耳炎會有哪些併發症?

外耳炎可併發局部蜂窩組織炎,甚至合併耳膜穿孔,導致聽力下降。對於長期病患者,更有可能引起惡性外耳炎,如不幸細菌入侵血管、腦部等,就有機會引發可致死的嚴重併發症。

 

 

外耳炎發展可以十分迅速,如突然耳痛,耳朵痕癢,症狀持續並趨嚴重,請不要遲疑,立即聯絡香港耳鼻喉專科診治,電話: 3100 0555。

 

 

下篇文章我們會繼續談談外耳炎的治療和預防方法。

 

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耳痛又發燒,小心是患上乳突炎!

"我5歲大的女兒文文,最近持續耳痛、耳背腫脹和發燒,雖然看了幾次醫生,但病情反覆,令到我和先生非常擔心,最後我們帶女兒看耳鼻喉專科醫生,才實證小女兒的病是叫 ~ 乳突炎。” _ 張太自述

 

 

乳突炎!張太和先生一頭露水,但無論如何總算找出病因,夫婦也鬆一口氣。究竟乳突炎是什麼?有什麼症狀?如何醫治?

 

 

甚麼是乳突炎?

乳突骨是耳背後面那硬硬的骨頭。骨頭中心呈半空心狀態,就像蜂巢一樣,這些蜂巢卻又連繫着我們的中耳。所以中耳炎或其他聽部疾病會影響聽力和乳突區域,形成乳突炎。以小文文的病例,她耳背出現一大片又紅又腫的膿腫,必須先施手術把膿腫破開,讓膿水流出,並把壞死了的骨頭移除,單靠藥物很難治好。

 

 

乳突炎有什麼症狀?

  • 乳突部皮膚腫脹、潮紅、明顯壓痛、發燒。
  • 外耳道紅腫、塌陷、鼓膜穿孔、病人若患處膿液太多,有機會壓穿乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。
  • 乳突X光顯示鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈雲霧狀。

 

 

乳突切除術(Mastoidectomy)

乳突切除術就是切除耳後的乳突氣房及耳骨,主要是治療急性乳突炎、化膿性中耳炎引起的乳突炎、膽脂瘤、中耳或顱底腫瘤、顏面神經減壓術、人工耳蝸植入或其他內耳手術之前置步驟。

 

接受乳突切除術的病人需要全身麻醉,醫生在他的耳前或耳後的皮膚上開一小切口,將皮膚、肌肉及骨膜翻開,再透過顯微鏡進入乳突腔內進行切除,手術可清除病變組織,清走耳內膿液外,如果病人耳膜穿孔,醫生有時同步做耳膜修補。

 

 

手術的成效

此手術可助移除膽脂瘤、舒緩急性或慢性耳炎及改善聽力。但手術不能解決耳鳴、 暈眩和弱聽。

 

 

乳突切除手術後可能出現的後遺症

常見副作用和併發症

  • 復發或殘留
  • 感染
  • 出血
  • 傳導性弱聽加重
  • 失去味覺或味覺紊亂
  • 對耳道塡塞物過敏
  • 暈眩

 

此情況有機會因內耳受到刺激的緣故,症狀一般會持續幾天至一兩週。

 

 

不常見的嚴重風險或併發症

  • 面癱
  • 失去部份或全部聽力
  • 耳道狹窄
  • 耳廓變形
  • 顱內損傷,導致腦脊液漏,感染和出血
  • 由於手術或麻醉的嚴重併發症引致死亡

 

 

如果你或家人遇到聽力問題或其他耳疾,請及早咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解,電話: 3100 0555

 

 

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註: 本站無論中文繁體,中文簡體和英文內容所提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見或聯絡香港耳鼻喉專科。

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