上文我們簡介過頭頸腫瘤中最常見的鼻咽癌的誘發因素,今次會集中談談鼻咽癌導致的各種症狀,讓我們日常可以警惕留意。
鼻咽癌症狀包括:
1.鼻咽癌引起的鼻部症狀
- 鼻出血:鼻咽癌原發位置在鼻咽後壁上,患者用力向後吸鼻腔或鼻咽的泌物時,會發現痰中有血,症狀較重的則會鼻出血。
- 鼻塞:癌腫瘤侵入至後鼻孔區而出現堵塞,若癌腫瘤位處鼻咽頂前壁就更出現鼻塞。臨床發現,鼻咽癌患者初發症狀只有約兩成人有鼻塞症狀,但到確診時,已有半數人士有明顯鼻塞症狀。
2.鼻咽癌引起的耳部症狀
癌腫瘤發生在咽隱窩或咽鼓管圓枕區時,由於癌腫瘤壓迫咽鼓管咽口,患者出現分泌性中耳炎的症狀,比如耳鳴,聽力下降等。不少鼻咽癌患者就是因為耳部症狀求診而被發現患鼻咽癌的。
3.鼻咽癌引起的頭痛症狀
頭痛是鼻咽癌常見的症狀之一。患者多出現單側持續性疼痛,位置大多在顳、頂部。產生原因可以是:
- 神經血管反射性痛
- 三叉神經眼支的末梢在硬腦膜處受壓迫或顱底骨質破壞
- 鼻部發炎感染
- 腫大的頸淋巴結壓迫頸內靜脈導致回流障礙而產生鈍性頭痛
- 癌細胞侵蝕頸椎骨質或壓迫神經根引起疼痛
4.鼻咽癌引起的眼部症狀
當鼻咽癌細胞侵犯眼眶或眼球神經時,視力出現障礙,視野缺損、複視、眼球突出、眼球活動受限、神經麻痹性角膜炎、視神經萎縮,甚致失明。這些都是晚期症狀。
5.鼻咽癌引起的腦神經損傷症狀
鼻咽癌細胞向周圍擴散的過程中,尤以三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經較多受波而出現各種症狀,包括:
- 連續性頭痛或三叉神經痛,患側面部麻木、複視、視物模糊、眼瞼下垂、眼外展肌麻痹、眼球固定或失明。
- 各種咽喉麻痹症狀如吞咽困難、聲嘶、舌半側癱瘓和萎縮。
- 頸交感神經麻痹,則出現眼球內陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小。
- 單側面癱及耳聾。
除了上述症狀外,鼻咽癌亦常出現轉移情況,尤其轉移至骨、肺、肝等部位。所以了解鼻咽癌並及早發現,及早治療十分重要。下期我們會談談治療鼻咽癌的方法。
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