鼻部出現角化棘皮瘤，怎麼辦？它是癌嗎？

 

 

「40歲馬先生因鼻背上出現一圓柱型隆起的腫物，另外鼻塞已三個多月而求醫。其鼻背上的腫物手感堅硬，中心頂端就像火山口，周圍的皮膚則光滑紅腫痕癢。馬先生先首先接受了兩個星期的抗感染治療，但情況沒有好轉，反而鼻背上的腫物迅速增大。於是又抽取了一些皮膚組織作活檢，結果顯示該腫物應是角化棘皮瘤，但又懷疑可能是鱗狀細胞癌，一時間未能明確腫物的性質。馬先生被轉介專科治療，最後經手術及手術後病理檢驗，確診為《鼻部角化棘皮瘤》。」

 

 

 

角化棘皮瘤是什麼？

角化棘皮瘤是一種不常見的皮膚腫瘤，由於在細胞組織的病理上跟皮膚鱗狀細胞癌太過近似，所以也被視為其中一種鱗狀細胞癌。

角化棘皮瘤的成因和症狀有哪些？

病因目前尚不清楚，但發病的誘因也許跟基因、暴曬、常接觸化學物、病毒感染，外傷和免疫抑制等各因素互為影響而成。角化棘皮瘤較多出現在面部、頸部、手背及前手臂這些外露部位，有指這些部位可能因為經常受到紫外線照射而較易得病，因此防曬也是其中一種預防角化棘皮瘤的方法。角化棘皮瘤的外觀呈圓柱狀型隆起，質地堅硬，腫物頂端凹陷，狀似火山口並布滿角質鱗屑，外圍皮膚則平滑泛紅，搔癢不適。腫瘤的特性是生長速度快，一兩個月之間可增大兩倍以上，有的會自然脫落留疤，也有部分角化棘皮瘤可能會癌變。

角化棘皮瘤如何診斷？

要區分鱗狀細胞癌，明確診斷角化棘皮瘤，必須在腫物中取一塊皮膚在顯微鏡下檢查，或是手術徹底切除腫瘤之後，再作病理檢查。

角化棘皮瘤如何治療？

角化棘皮瘤大多屬良性，主要手術切除就能治好。遇有復發者，也少有出現侵犯神經線、血管或廣泛轉移等情況。就以上述馬先生的情況為例，他除鼻背上有角化棘皮瘤，右側鼻腔內也有約0.5厘米，表面粗糙質乾的新生腫物，雖然雙側頸部未發現明顯的淋巴腫大，但有淋巴結反應性增生情況。醫生於是為他進行了鼻部腫物切除手術及鼻重建術，加雙側耳前淋巴結清掃術。手術後病理檢測也證實為鼻部角化棘皮瘤。

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資料來源：

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