鼻竇癌：需要警惕什麼警訊？

 

「45歲鍾先生，長期鼻塞、單側鼻血反覆發作，誤以為是鼻竇炎。後續出現臉部麻木、視力模糊，經鼻內視鏡檢查和病理切片確診為《鼻竇癌》。鍾先生接受手術切除腫瘤，再進行放射治療，目前持續追蹤中。」

 

「35歲的李先生，近半年來經常鼻塞、流鼻涕，以為是鼻炎發作而未有重視。後來出現面部麻木、視力下降，就醫檢查才發現鼻竇內有腫物，經病理檢查確診為《鼻竇癌》。」

 

 

鼻竇癌是什麼？

鼻竇癌是發生在鼻腔或鼻竇（如額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇）的惡性腫瘤，其中上頜竇癌最為常見，類型包括「鱗狀細胞癌」和「腺癌」。因為鼻竇位置隱蔽，早期症狀又與一般鼻炎相似，未引起重視。由於這緣故，很多病人在確診時，癌腫瘤常已侵犯周圍組織（如眼眶或顱底）。

鼻竇癌的常見症狀及傷害有哪些？

鼻竇癌早期症狀不明顯，可能僅有單側鼻塞、流鼻涕等類似鼻炎的表現。隨著病情進展，可能出現以下症狀：

• 鼻部症狀：持續性鼻塞、流膿鼻涕、鼻涕帶血絲、鼻出血、嗅覺減退等。
• 面部症狀：面部腫脹及疼痛，尤其是上頜竇癌可引起面頰部隆起。
• 眼部症狀：癌腫瘤壓迫眼神經或侵犯眼眶時，出現視力下降、眼球突出、複視等。
• 顱內症狀：頭痛、頭暈，當腫瘤侵犯顱底時，可誘發癲癇。
• 併發症：鼻竇癌若不及時治療，可造成面部畸形、視力喪失、頸淋巴轉移，甚至顱內感染、腦膜炎等嚴重併發症，危及生命。

鼻竇癌的病因是什麼？

風險因素包括：

• 長期慢性炎症：長期慢性鼻竇炎、鼻息肉等，可導致黏膜上皮增生，增加癌變風險。
• 長期吸煙：吸煙產生的有害物質可刺激鼻竇黏膜，誘發癌變。
• 職業暴露：長期接觸某些化學物質，如皮革、木材加工等行業的粉塵，可能增加鼻竇癌的發病率。
• 病毒感染：如EB病毒感染，與鼻竇癌的發生也有關聯。
• 其他因素：免疫系統低下、家族癌症史，這類人士患病風險較高。

鼻竇癌如何診斷？

初步檢查： 鼻內視鏡觀察鼻腔異常組織。

影像學檢查： 電腦斷層掃描（CT）或磁力共振造影（MRI）定位腫瘤範圍。

病理確診： 活組織切片（Biopsy）確認癌細胞類型。

分期評估： 正子掃描（PET）檢測是否有遠端轉移。

鼻竇癌的治療方法有哪些？

• 手術治療：是鼻竇癌的主要治療方法，目的是徹底切除腫瘤，恢復鼻竇功能。手術方式包括鼻竇內鏡手術和開放性手術。
• 放射治療：對於無法完全切除的腫瘤，或手術後有殘留的患者，放療可有效控制腫瘤生長，減少復發。
• 化學治療：主要用於晚期或復發的鼻竇癌患者，通過藥物殺死癌細胞，延長患者生存期。可合併放射治療，增強治療效果。
• 標靶與免疫治療：針對晚期患者（如抗EGFR標靶藥物）。
• 復健支持：手術後需修復臉部。

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資料來源：

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