鼻竇球囊擴張術(balloon sinuplasty)是治療慢性鼻竇炎的一種新療法,其基本原理是將球囊經導管置於鼻竇竇口,通過球囊膨脹擴張竇口,通暢鼻竇引流。本文是醫生為病人進行這項手術時的訪談,供大家參考。
醫生:鼻竇球囊擴張術是我們為反發性鼻竇炎、慢性鼻竇炎或反復發作的鼻竇頭痛病人而實施的一種手術,一般在診所內就能進行手術。病人可以在清醒狀態下接受手術,手術的恢復時間極短,甚至無需恢復時間。確定病人是否適合進行手術的第一因素就是,如果病人一年內有多次鼻竇感染或慢性鼻竇感染,也就是說感染經多輪抗生素治療仍不能緩解,就適合接受這手術。第二個因素是 CT電腦掃描檢查,通常病人在第一次或第二次就診時,我們都會為其做鼻竇掃描,以確定是否存在鼻竇相關問題或潛在的過敏等相關問題。有了這兩項指標,我們可以判斷哪些病人適合做手術,哪些病人做手術能取得成功。
病人:醫生,好!
醫生:你好,很高興見到你。讓我簡單地再講解一下手術過程。手術非常簡單,在我們的診所內進行,需時約45-60分鐘。手術進行時病人是清醒的,這聽起來雖然有點可怕,不過在我們做過的數百病例中,病人都做得很好。手術頭30-45分鐘主要用於麻痹鼻子,首先,我們會在病人的鼻腔兩側放置一塊塗有麻藥的棉花,等棉花凝固後,我們再在鼻腔內注射麻藥,病人除了有一點刺痛外,不會有其他感覺。麻醉完成後,我們就開始手術,手術大概需時10-15分鐘。手術本身就是擴張鼻竇開口,因此,我們會用一個細小球囊放入鼻竇腔狹窄的開口處,當球囊放置好就會充氣3-4秒鐘,這樣就會擴張或打開鼻竇腔。
病人:位置很好,充氣時感覺到一點壓力。
醫生:通常我們會在病人鼻竇兩側各擴張兩到三個區域。一旦完成,手術就結束了。一般來說,手術後的恢復時間是當天晚上或第二天,但很多病人當天早上做完手術,下午就能恢復正常的工作和活動。
醫生:你感覺還好嗎?
病人:還好,真的沒那麼可怕。
醫生:好極了。下周請回來複診,看看恢復得怎麼樣。好的,我送你到前台,跟我來。
病人:好的,謝謝!
醫生:如果你看看相關的研究,這項手術的成功率高於90%是有據可查的。我想說,以我的經驗而言,成功率甚至超過 90%。而成功的定義是,病人的頭痛和鼻竇感染次數減少 85%-90%。通常,我會請病人手術後一到兩星期回來複診,每位病人回來時總是面帶笑容,幾乎無一例外。他們會告訴我困擾他們的鼻竇問題好了很多,感覺有多好等等。我曾接觸過一些病人,他們有二十甚至三十年的鼻竇問題,每天都受鼻竇頭痛所折磨,但手術後兩周再見到他們時,他們當中有些人熱淚盈眶,非常高興,因為不用再受頭痛折磨了。
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資料來源:
香港耳鼻喉專科
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