鼻竇囊腫探討 — 導致面部變型的含齒囊腫

 

 

「15歲的輝仔，三個月前右邊面突然腫起，除此之外，也沒有出現諸如頭痛，牙痛或視力下降等症狀，用手按壓面部腫起部位也沒有痛楚感覺，於是家人也就沒太在意。不過一側面腫起後，輝仔面部變成不對稱，出現大細面，他非常介意儀容而不願去上學。父母十分擔心，唯有帶他向耳鼻喉專科求診，結果發現輝仔右邊面腫脹的真正原因是一種先天性疾病，稱為上頜竇含齒囊腫。」

 

 

 

含齒囊腫成因是什麼？

含齒囊腫或稱含牙囊腫，指的是牙槽裏含有一隻未長出來的牙齒，其牙頸部出現囊腫。這種病多數跟智齒、多生牙這種沒有長出來的牙齒相關。含齒囊腫的發病機制無明顯誘因或目前仍不明確，不過多數學者都認為，由於停留在牙槽裏那隻未長出的牙齒，刺激造釉細胞產生分泌物形成囊腫。發生含齒囊腫多出現在下頜骨第三隻磨牙，第二是上頜骨尖牙，上述病例的輝仔正是上頜含齒囊腫。

含齒囊腫有什麼症狀？

含齒囊腫早期沒有明顯症狀，甚致沒有症狀，直至囊腫逐漸增大後，或受細菌感染，才有可能出現明顯的腫脹及疼痛。其他症狀多數是一邊臉腫脹、牙列不齊和牙齦增生等。含齒囊腫有一層上皮細胞產生囊袋，裡面充滿液體，細小囊腫慢慢生長變大，便會破壞骨頭導致骨頭變薄，也可能會推動鄰近的牙齒導致牙齒位置改變，比較大的囊腫會有明顯的骨頭變形造成臉部不對稱，甚至壓迫鄰近牙齒導致疼痛或感染。

含齒囊腫是惡性嗎？

通常齒源性囊腫多是良性，只有極少數病例發展成釉細胞瘤。不過需要留意，含齒囊腫雖不會擴散，但任其發展下去，它會侵蝕牙骨或牙根，有機會導致骨質脆弱或斷裂，影響齒槽神經。

含齒囊腫如何治療？

手術切除是治療含齒囊腫主要方法。上面輝仔接受手術治療，手術中見到他的右上頜竇內有囊狀物體，囊內有灰白色液體及一隻未長出的牙齒。囊內還有類似芝士狀的新生物及膿液。手術將囊腫完整切除後，輝仔情況良好，面容恢復正常，沒有大細面了，復診也沒發現異常。

總結：含齒囊腫不治療是不會自我復原的，由於含齒囊腫早其症狀不明顯，一旦發現面部或顎骨部位無故腫脹，就要警愓是感染或本文提到的含齒囊腫，保險起見，應盡快求醫。

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資料來源：

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