鼻石是怎樣的鼻部疾病？怎樣治療及預防？

「45歲的利小姐求診時表示，因其工作需要經常接觸化學物品，所以幾年前已患上慢性副鼻竇炎，近年有嚴重鼻塞，尤其是右邊鼻腔，不時流有惡臭的鼻水或，硬膿塊。最近利小姐鼻敏反應嚴重，鼻癢及噴嚏打過不停，甚致出現右邊頭痛。經耳鼻喉醫生詳細檢查，利小姐患有鼻竇炎加鼻石，鼻道已充斥膿液，而鼻石亦已嵌入上頜竇。經過藥物治療及取出鼻石，利小姐的情況已有為改善。 」

鼻石是什麼？

鼻腔疾病當中，鼻石並不常見，病程發展緩慢，而且這個病只會發生在成年人身。通常一側鼻腔出現一粒鼻石，多個一粒及雙側鼻腔同時出現的也有但比較罕見。若鼻石過大可導致鼻中隔或硬齶穿孔，或侵入同側的上頜竇及篩竇，上述利小姐的情況正是這樣。

鼻石的病因是什麼？

鼻腔內存有細小的異物並且發炎，鼻腔分泌物、淚液等產生出多種無機鹽，比如碳酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨、氯化鈉及鎂鹽等，這些物質堆積在異物表面，久而久之形成鼻石。鼻石的形狀和大小會隨鼻腔的空間而有所不同，最常出現的位置是下鼻道和鼻底，巨大的鼻石可頂入上頜竇。

鼻石的症狀有哪些？

鼻石的病情發展緩慢，症狀隨鼻石增大及影響範圍而明顯，例如

• 一側鼻塞，鼻塞情況逐漸加重
• 鼻的分泌物增多
• 流出很膿並且帶血的鼻涕
• 分泌物有惡臭
• 頭昏、頭痛

鼻石要做什麼檢查？

首先要將鼻腔內的分泌物清除，用鼻鏡檢查就能清晰查見鼻道中有塊狀物，形狀不規則，表面粗糙，呈白、黑或灰褐色的鼻石。鼻石質地堅硬如石，它會引致鄰近鼻黏膜出現潰瘍及肉芽，大體積的鼻石會將鼻中隔迫向對側，甚至壓迫鼻中隔及硬齶令其其穿孔。也有侵入同側上頜竇及篩竇的者。透過CT掃描，將鼻石的形狀、大小、受影響的部位及範圍顯示出來。

鼻石如何治療？

體積細小的鼻石可經前鼻孔取出。較大的則用咬鉗擊碎後分次取出。巨大的鼻石由於已侵入同側的上頜竇，就要視情況以手術切口再取出。

怎樣預防鼻石？

• 保持鼻腔清潔衛生。
• 外出配戴口罩避免灰塵、粉末等異物進入鼻腔。
• 鼻腔有結痂需要清理。

長期鼻塞不單嚴重影響生活質素，更有可能是嚴重鼻疾的徵兆，有問題不要等，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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