鼻既是呼吸道的門戶,又與鼻咽相通,與眼睛和顱腦相隔,鼻疾也是現代人常患的疾病之一,哪些是不應忽略,需要儘早處理?
今次就跟大家探討一下,影響鼻部的常見的疾病及處理方法。
鼻部先天性疾病的種類很多,一種是因為胚胎發育期間上皮殘留細胞形成的囊腫、瘘管或竇道,除了鼻外有瘘口,有的甚致通入顱內。這種病在診斷未完全明確前,不宜隨便做病理活組織檢查。一旦確診必須盡早手術治療,防止顱內發生感染。另一種是先天後鼻孔閉鎖,閉鎖程度有單側鼻孔、雙側鼻孔,有部分性或完全性閉鎖。閉鎖處的組織可能是膜性、骨性或混合性,而大多數是骨性閉鎖。新生嬰兒吃奶時面部發紺應考慮後鼻孔閉鎖的可能性。透過鼻內鏡或纖維鼻咽鏡檢查能明確診斷。此病宜盡早手術治療,術後放置擴張管,放置時間視病變性質和程度而定,否則有機會重新閉鎖。
鼻乾燥是鼻科常見症狀之一,嚴重時會乾痛,如同時出現鼻塞就特別難受。每到秋冬兩季,風大、濕度低,鼻黏膜會易乾燥脆弱,毛細血管容易受傷出血。鼻痛或鼻出血如果不是因為乾燥季節引致,就應詳細檢查,以排除鼻腔、鼻竇、鼻咽等部位發生腫瘤的可能。處理鼻乾主要是戒除挖鼻的不良習慣,塗抹少許保濕抗菌油膏,進食維生素豐富的新鮮蔬菜便可解決。
由鼻疾直接引起的頭痛即為鼻源性頭痛,可分為炎症和非炎症。鼻腔鼻竇急性或慢性炎症都會引起頭痛,其中急性額竇炎,眼眶上緣的頭痛可以非常劇烈。至於非炎症引起的頭痛,比如鼻竇膜受到壓迫時,分布在受壓部位膜上的三义神經會受到刺激,引起反射性頭痛。其他諸如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻中隔反向彎曲等鼻腔結構變異,同樣可導致頭痛症狀。如果是鼻腔結構異常引起的鼻源性頭痛,可通過鼻內鏡手術矯正,大多可得到緩解或治癒。
嗅覺傳導通路包括嗅細胞、嗅神經、延髓及大腦嗅覺中樞。根據病變部位和程度,嗅覺功能障礙可能部分的,也可能是全部嗅覺功能喪失。萎縮性鼻炎可導致分布於嗅裂黏膜下的嗅絲萎縮,另外鼻炎、鼻息肉引起鼻塞,使含有嗅絲的氣流達不到嗅區,就聞不到氣味。篩竇慢性炎症或息肉也會嚴重影響嗅覺功能,若發病的時間短,手術後嗅功能可以完全恢復,一旦病變時間長,往往累及嗅絲,手術後嗅功能只能部分恢復或不能恢復。炎症引起的嗅覺功能障礙可通過手術來改善,鼻和鼻竇通氣後,嗅覺障礙可獲部分或完全的緩解,其他原因(例如腦退化或其他精神心理問題)引起的嗅覺障礙,治療效果不理想。
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