鼻咽癌康復：長期管理與生活重建指南

鼻咽癌治療結束，是新生活的開始：理解與應對後遺症

現代強度調控放射治療已極大減少了後遺症的嚴重程度，但部分影響仍會因治療的必須性而存在。認識它們，是有效管理的第一步。

最常見的挑戰：口乾（唾液減少）

唾液腺對輻射敏感，導致唾液分泌可能永久性減少。這不僅引起不適，更會增加蛀牙、牙周病、口腔感染的風險。管理策略如下：

• 終身強化口腔衛生：飯後刷牙，使用含氟牙膏，每日使用牙線。
• 定期專業護理：每3-6個月見牙科醫生檢查及洗牙。
• 緩解口乾：隨身攜帶水壺小口常飲、嚼無糖香口膠刺激唾液、使用人工唾液噴霧。
• 飲食調整：避免過於乾硬、黏性大或高糖的食物。
• 隱匿的變化：甲狀腺功能減退

約20-30%患者因腦下垂體或甲狀腺受輻射影響，在治療後數月到數年出現「甲減」。症狀隱匿（如異常疲倦、怕冷、體重增加、情緒低落），容易被忽略。有效的應對策略是在治療後至少每年抽血檢查一次甲狀腺功能（TSH）。一旦確診，口服甲狀腺素補充治療簡單有效，能迅速恢復正常狀態。

聽力與耳部問題

可能出現傳導性聽力下降（因中耳積液）或感官神經性聽力下降。應對方法是定期進行聽力檢查。中耳積液可透過小型手術放置通氣管引流；聽力顯著下降者可考慮助聽器。

其他可能情況：頸部肌肉纖維化導致轉頸僵硬、體力與味覺改變等，可透過持之以恆的頸部伸展運動、均衡營養及漸進式體能鍛煉來改善。

長期覆診監測：預防復發的安全網

定期覆診監測後遺症、及時治理，並及早發現任何復發跡象。治療後頭2-3年每3-6個月覆診，之後逐漸延長至每年一次。檢查包括頭頸部臨床檢查、鼻咽內窺鏡、EB病毒DNA血液檢測、以及定期影像學檢查（如MRI或PET-CT）。

鼻咽癌常見問題解答

Q1：治療會影響生育能力嗎？

放射治療集中在頭頸部，不直接影響生殖器官。但同步使用的化療藥物可能暫時影響精子或卵子活性。建議男性可考慮在治療前冷凍精子。無論男女，治療後建議避孕至少一年，待身體穩定後再計劃生育，並諮詢醫生。

Q2：電療後皮膚變黑會永久嗎？

頸部皮膚在治療期間會像日曬般發紅、變深、脫皮。這通常是暫時的，大多在療程結束後數月至一年內逐漸消退。期間應使用溫和護膚品，嚴格防曬。

Q3：可以看中醫調理嗎？

在完成所有西醫主流治療後，若希望透過中醫調理體質、緩解口乾等不適，務必選擇註冊中醫師，並告知其中西醫治療歷程。中醫可作為輔助康復的手段，但絕不能替代標準治療。

Q4：如何應對心理壓力與疲勞？

癌症康復期的情緒波動與癌因性疲勞非常普遍。尋求家人朋友支持、加入病友互助組織、必要時尋求臨床心理學家輔導，都是積極有效的方法。適量溫和運動（如散步、太極）已被證實能有效改善疲勞與情緒。

總結：戰勝鼻咽癌後，生活重心從「治療」轉向「管理與重建」。通過積極的自我照顧、與醫護團隊的緊密合作，以及對身體變化的敏銳洞察，大多數康復者都能逐步適應新常態，重拾精彩、充實的生活。請記住，你不是獨自前行，如需要協助，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

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