鼻咽癌在頭頸部腫瘤中占絕大多數，究竟什麼因素誘發鼻咽癌？

「35歲謝先生，新婚不久就發現身體不適，入院檢查後，不幸發現患上頭頸腫瘤中最常見的鼻咽癌。由於謝先生正值壯年，他本人又不煙不酒，竟然也會患上鼻咽癌，事件對謝先生及其新婚妻子打擊極大。但現實終歸要接受，調整心態後，便開始了艱辛的治療過程。為了消滅癌細胞，耳鼻喉專科醫生為他制定了治療方案，其中包括進行俗稱的揭面手術。療程完成後，謝先生正在休養中，但最終是否戰勝，仍待觀察。」

頭頸部疾病中，發生在鼻咽部的惡性腫瘤，分別有惡性淋巴瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、葡萄狀肉瘤、血管內皮瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性黑色素瘤、乳頭狀瘤惡變、鼻咽癌等，但以鼻咽癌占絕大多數。所謂預防勝於治療，本文會先談誘發鼻咽癌的因素。

鼻咽癌病因是什麼？

鼻咽癌的發生不是單一成因，發病因素是多方面的。研究發現下列因素跟鼻咽癌的發生有較密切關聯：

遺傳因素

• 家族：大多鼻咽癌患者都有家族患癌病史，數據顯示，鼻咽癌具有垂直和水平式的家族發生傾向。
• 種族：黃種人較易患鼻咽癌，白種人則很少，即使是移居別國的黃種人，他們仍有較高的發病率。
• 基因：研究發現一種稱為HIA-A2及2（sin2）的細胞跟鼻咽癌發生有關。而中國廣州地區的人士身上，發現他們有單型A2-Bsin2抗原存在，令患鼻咽癌的相對風險性增加兩倍。

病毒因素

EB病毒已被證實跟鼻咽癌的發生有密切關係。鼻咽癌患者體內不僅找到高濃度抗EB病毒抗體，且其抗體水準隨病情發展而變化。至於低分化或未分化的鼻咽癌患者，EB病毒核抗原檢測達百份百陽性，但頭頸部其他腫瘤全部為陰性。除EB病毒以外，近年發現冠狀病毒對鼻咽癌發生有協同作用，它是否也是鼻咽癌的致病因素，仍在研究當中。

環境因素

東南亞地區的人種發生鼻咽癌的風險較其他地區高。

亞硝胺類化合物

醃制食物，例如鹹魚、魚幹、廣東臘味等，這些食品在醃制中均有硝酸鹽，硝酸鹽可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物，與鼻咽癌發病有密切關係。

知道了成因，但它會引發什麼症狀？

下次會談談因鼻咽癌導致的各種症狀，敬請留意。

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資料來源：

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