感到鼻腔腫脹 鼻塞難癒? 微創手術介紹：鼻中隔成形術＆下鼻甲減容術

感到鼻腔腫脹 鼻塞難癒?
微創手術介紹：鼻中隔成形術＆下鼻甲減容術

每天受鼻塞及鼻敏感所影響，日常生活備受困擾，到底該如何解決？

由於鼻腔內的腫脹阻塞，平常呼吸時帶入鼻內的空氣中的污染物、塵埃和致敏原，都無法排出，聚積鼻內，而鼻膜長期跟致敏原接觸，只會讓鼻塞的情況日益嚴重。

首先，我們必須了解鼻內的結構。
鼻甲是鼻內兩旁的側壁有一些突起的結構。每人於每邊鼻也有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。當它們突起，會令鼻黏膜的表層面積增加，能淨化空氣並提高吸入空氣的温度和濕度，也有過濾空氣中的塵埃和外來污染物的效能。當它們長期接觸致敏源，就會不受控地腫脹、增大，而造成鼻塞的，多是下鼻甲脹大而引起。

鼻中隔把人類鼻內分成兩邊，形成左右兩邊鼻孔，由軟骨與硬骨所組成。鼻中隔一般會直置於鼻腔中間，但當成長時受到碰撞或天生生長成彎曲，那麼其中一邊鼻孔就會呼吸不順，造成鼻塞。而鼻內黏膜上的致敏原也就無法沖出，最終引發鼻炎、鼻敏感、流鼻血、頭痛等。
當鼻塞而呼吸不順 ，可服用藥物治療、使用類固醇噴鼻藥或改善居住環境。而當使用以上方法也無法改善鼻塞，患者還可以選擇以手術矯形鼻中隔，及切除或減少下鼻甲的組織，改善程況。
 

那麼何種症狀下才需要考慮手術？

1.服用藥物治療、使用類固醇噴鼻藥或改善居住環境仍然無法改善鼻塞。

2.鼻塞較重，多為持妝續性、需常張口呼吸，嗅覺多減退。

3.鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性。由於鼻液往後滴漏，刺激咽喉以致有咳嗽和多痰。

4.下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常導致鼻腔堵塞，呼吸不順。

鼻甲肥大 導致鼻腔阻塞

鼻甲肥大影響鼻腔的正常功能時，會出現呼吸障礙，當通氣量不足，患者需常張口呼吸。而病變重、時間長的患者，由於長時間的血氧濃度降低，會影響其它組織和器官的功能與代謝，出現像頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎糜等症狀，甚至併發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重病症。

以微創外科手術改善情況

患者也可利用微創手術，包括下鼻甲減容術(Inferior Turbinate Reduction)及鼻中隔成形術黏膜下隔切除術(Septoplasty/Submucosal Resection of Septum(SMR))，前者是切除或減少下鼻甲的組織，而後者則是矯正鼻中隔，讓呼吸回覆暢順。

兩者都屬中小型微創手術，需要施全身麻醉下進行，手術過程是在鼻腔內進行，於面部並不會留下任何疤痕。一般情況下，手術約需１～２小時可完成，也視乎鼻內的複雜情況。 術後，一般來說，傷口能於一至兩星期內癒合，而鼻腔會被填塞敷料及止血棉。大部份患者於術後只需留院一至兩天便可出院，而且可以說是很安全的小手術了。

而手術涉及風險，如有任何疑問，請需咨詢醫生。

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資料來源: 香港耳鼻喉專科