「一位32歲男子,每晚睡覺都是一側鼻塞,他描述自己不是用鼻子呼吸而是用口呼吸。最近,他經常頭痛,頸部靠近肩部的位置又出現一腫塊,才下決心求醫。CT電腦掃描檢查發現他有嚴重鼻中隔偏曲和過敏性鼻炎,但頸部的腫塊看來跟鼻中隔偏曲無關。」
「一位30歲女士,左側持續鼻塞十年,最近幾年每到春秋兩季節就變成雙側鼻塞、鼻癢、流水狀鼻涕或流鼻血,近兩個月症狀加重。CT檢查見到她的鼻中隔左偏嚴重,雙側下鼻甲肥大,黏膜水腫,有過敏情鼻炎。」
上述兩位病人都患有嚴重鼻中隔偏曲和過敏性鼻炎,在兩者相互影響下,鼻部不適的反應變得更為嚴重,要解決問題必須矯正鼻中隔偏曲。很多病人遲遲不願接受手術,也許擔心手術會影響鼻腔功能,或聽聞手術後填塞止血很痛苦而卻步。
事實上,矯正鼻中隔手術不會影響鼻腔功能,如果不治療,症狀(例如持續鼻塞、頭痛、鼻竇炎及其併發症、復發性鼻出血、鼻畸形等)就會持續及惡化,病人生活質素大大下降。
手術名稱是「鼻中隔成型術」或「鼻黏膜下隔切除術」,手術可減輕因鼻中隔偏曲導致的鼻塞、鼻竇口阻塞引起的鼻竇炎、鼻出血、鼻中隔刺激引起的頭痛、改善歪鼻畸形等。矯正手術不適用於那些不是鼻中隔偏曲引起鼻塞(例如腫瘤),或鼻敏感引致的流鼻水、鼻癢、噴嚏、鼻水倒流,這些要另外針對性治療。
手術可在局部或全身麻醉下進行。在病人的鼻腔內開一個切口,以鼻內鏡輔助手術進行,將彎曲的鼻中隔取出再加以矯正後縫合,最後將黏膜重新復位,手術需時約一小時,
手術後需要在一側或兩側鼻腔內放置填充敷料一至兩天,其間病人要用口呼吸。敷料移除後會有輕微出血,但通常會自行止血。手術後首兩星期內,鼻水帶有少量血絲及感到鼻塞是正常現象,只要用生理鹽水噴鼻劑保持鼻腔濕潤,傷口很快會癒合。康復期間避免擤鼻,打噴嚏時盡量張大口,防止鼻內的傷口受壓。只要做好護理,不用過度擔心。
有任何耳鼻喉問題,請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治(電話3100 0555)。
資料來源:
香港耳鼻喉專科
提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務
聽力及言語治療、驗配助聽器服務
人工耳蝸植入、睡眠障礙治療
面部整形治療、醫學美容服務
https://www.hkentspecialist.hk