食道癌手術切除如何進行？手術後需要注意什麼？

食道癌的治療的方法包括外科手術、化學治療或放射治療。按病人的情況，治療方法可以單獨使用，或合併使用。耳鼻喉專科醫生會跟病人討論，講解每種療法的優缺點，病人對自己的病情和治療方案有了解，對接下來的治療也有幫助。

• 手術切除：對於早期發現的食道癌，外科手術是最優先考慮的方法。
• 電療加化療：如果腫瘤不能做手術切除，而癌細胞又沒有擴散，會考慮先做放射治療，後加化學治療。
• 化療：癌細胞若已擴散到身體的其它部分，就只能使用化學治療，化療目標是將腫瘤縮小，緩和病人的症狀，延長病人的生命。
• 病人有吞嚥困難時，治療還包括：食道插管、擴張食道、激光治療。

食道癌手術治療如何進行

手術主要是將切除食道上有腫瘤的部位，由於食道連著胃，所以在手術中，病人上胃部份也常被移除，然後將餘下的食道跟胃部連接。此時胃部的位置會比以往提高了，這不會妨礙病人日後正常的進食，但要少食多餐。吃太飽太快可能會感到胃部不舒服。要是切除後的食道太短而無法連結胃部，就需要切割一段結腸來替代食道。

手術時，耳鼻喉專科醫生也會檢查食道附近的組織，並切除小部份淋巴結用顯微鏡觀察是否有癌細胞，以及它們處於哪個階段。如果手術開始後，發現癌腫瘤過大或已經擴散到食道壁以外部份，已不適合手術切除時，醫生會插入一條餵食管，讓病人較易進食和吞嚥。

食道癌手術後需要注意什麼

• 病人接受手術切除食道腫瘤後，需要留在深切治療室1-2天接受護理。其間需要戴呼吸機幫助呼吸，直至麻醉藥消散為止。
• 手術後傷口會感到疼痛，醫生會處方止痛藥。
• 在恢復飲食以前，需要吊滴補充養分。也許要插鼻胃管，細小的管子經過鼻孔進入胃或小腸，作用是排走不必要的液體，使傷口加速癒合。
• 可能需要插胸部排液管48小時，作用是清除因手術引起的肺部積水。
• 手術後，即使仍需臥床，也要盡快活動雙腿，避免血塊凝結。也要深呼吸，保持肺部功能，這些活動都是復康的重要一步。
• 手術後幾天只能用吸管吸一些液體，待傷口癒合後，才能正常的喝。如果病人的小腸植入了食物輸送管，要等能夠吞嚥後，才會移除。
• 手術後幾個星期內，病人仍會感到吞嚥有困難，而且體重大幅下降，這都是正常的現象，慢慢就能再次吞嚥和正常飲食，體重也會回升。

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