頸靜脈球瘤：一種具有高度侵犯性、容易被誤診的腫瘤！

 

「50歲的林女士，曾被診斷患有慢性中耳炎。年半前，林女士開始感到聽力有明顯下降，耳朵有帶血黏液流出和耳鳴。由於對生活造成很大困擾，林女士再次就醫，今次被診斷患上中耳膽脂瘤，並接受了治療。但不久女士發現除了耳部症狀再次出現，還出現面癱和吞咽困難等情況。經過一番檢測後，發現林女士真正的病因是《頸靜脈球體瘤》，之前慢性中耳炎和中耳膽脂瘤均是誤診。對於為何會一再誤診，林女士充滿疑惑和無奈。」

 

 

頸靜脈球瘤是什麼？

頸靜脈球瘤其實是頸靜脈與鼓室副神經節瘤的統稱，也可稱為化學感受器神經脊細胞血管瘤。頸靜脈球瘤是頸靜脈孔和中耳最常見的腫瘤。雖然絕大多數頸靜脈球瘤是良性的，但這種腫瘤具高度的侵襲傾向，可導致多發性腦神經麻痹，誘發嚴重的後果。頸靜脈球瘤生長緩慢，加上初期缺乏具獨特性的症狀，不易診斷。有研究指出，頸靜脈球瘤的誤診率竟高達60%以上，所以上述林女士被誤診也不足為奇。

頸靜脈球瘤的成因是什麼？

準確病因仍未能明確，但患者中發現約三成病人有家族史，具有家族發病傾向。因為學者認為跟基因遺傳性突變有關。患者以女性居多，男女比例約為1∶6，從嬰兒時期到老年階段均可發病，但高發年齡主要集中在50至60歲之間。發病年齡越小，腫瘤發展也越快。

頸靜脈球瘤為何容易被誤診？

頸靜脈球體瘤外觀與血管瘤十分相似，同樣有包膜，顏色深紅，腫瘤略呈結節狀，血管豐富，質脆觸按容易出血。腫瘤由上皮樣細胞組成，瘤細胞呈束狀或蜂窩狀排列，間質血管網豐富，血管壁為棱型內皮細胞所襯。瘤細胞呈多角形、柱形、立方形或不規則型，胞漿豐富，無核分裂像，常誤診為血管瘤或血管內皮瘤。

頸靜脈球瘤會侵襲鄰近組織，如頸靜脈孔、外耳道、咽鼓管等，亦可侵蝕破壞骨質向顱中窩，顱後窩蔓延，壓迫神經，引起相應的症狀。頸靜脈球瘤雖屬良性，但因其易侵犯顱內結構，甚致偶有遠處轉移，因此應以惡性腫瘤來治療。

那麼，頸靜脈球瘤有什麼症狀，其診斷和治療方法又是怎樣的，下篇文章再談…

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