頭頸部腫瘤 — 頸脂肪瘤及治療

「46歲鍾先生頸部出現多個無痛腫塊，曾就醫證實他患多發性脂肪瘤。鍾先生後來沒有跟進治療，現時腫塊逐漸增大，並已影響到頸部活動，甚致雙手抬高或伸展也不自如。鍾先生再次求診，檢查顯示脂肪組織不單在頸部，已向肩部、肌肉、血管間隙、皮下間隙等地方積聚增厚，情況很不理想。」

頸脂肪瘤是什麼？

脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，不論性別或年齡皆有可能患病。脂肪瘤的結構是增生的成熟脂肪細胞，它可以在身體的任何部位出現，但最常出現是頭頸部，尤其是頸後方的皮下。頸脂肪瘤可單發性、多發性或彌漫性增長，除肌肉內脂肪瘤外，很小脂肪瘤會出現癌變。

頸脂肪瘤症狀有哪些？

腫瘤內是脂肪細胞，有纖維組織和黏液，外層是極薄的包膜，質地柔軟，腫塊大小不等，呈圓形、分葉狀或袋狀等不規則形狀。如腫瘤較大，可發生液化或出血。

頸脂肪瘤多為單發，約一成病例為多發性，有時全身可達數百個脂肪瘤。

• 如脂肪瘤長在身體表面，患者可以沒有任何不適感。
• 脂肪瘤若生長在體內組織間隙深處，脂肪瘤會沿著組織間隙生長，形狀會呈橢圓形分葉狀。患者會出現壓迫感，例如發生在顱內、硬腦膜或軟腦膜處，可造成頭痛、頭暈和腦神經功能障礙。
• 脂肪瘤長在咽喉後、咽傍間隙，會引起吞咽及呼吸障礙。
• 脂肪瘤長在肌肉間，可造成局部膨脹。
• 脂肪瘤長在下頸部時，可向緃隔或腋下發展，反之緃隔或腋下有脂肪瘤，也可以向頸部生長，令頸部出現腫塊。

頸脂肪瘤成因是什麼？

造成脂肪瘤的原因仍未明，也許基因是主要因素。通常家庭成員中有人患脂肪瘤，其他成員通常也會患上。

頸脂肪瘤要做什麼檢查？

採用CT或MRI檢查，了解頸脂肪瘤的位置、體積、及對附近器官組織的影響。

頸脂肪瘤如何治療？

• 頸部脂肪瘤細小又沒有症狀，可暫時觀察，不用治療。
• 頸部脂肪瘤達到一定程度，影響頸部活動、吞咽及呼吸困難，或因腫瘤壓迫而引起神經功能障礙，就必須採用手術切除。

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資料來源：

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