頭頸部腫瘤 — 橫紋肌肉瘤及治療

「10歲的小強右邊臉龐近智齒位置感到不適並出現腫脹，媽媽帶他求診，不過治療後右邊臉仍繼續脹大，即使服用抗生素也未見成效。最後透過CT電腦斷層檢查，發現小強右臉龐內竟然藏著腫瘤，檢驗後證實小強患有橫紋肌肉瘤，一種常發生在15歲以下兒童的癌腫瘤。幸運的是癌腫瘤沒有轉移到身體其他部位，經治療後小強已在康復之中。」

橫紋肌肉瘤是什麼？

橫紋肌肉瘤是一種源自肌肉細胞的惡性腫瘤，由於出現在橫紋肌肉組織而得名。這個病特別針對15歲以下的兒童，當然某些較大的青少年也可能患病，患者以男孩居多，男女比例大約3:1。橫紋肌肉瘤可以出現在頭部、頸部、盤骨、泌尿、生殖道或手腳等部位。上述小強的橫紋肌肉瘤就是出現在頭頸部，這也是最常出現腫瘤的位置。

橫紋肌肉瘤的如何分類？

橫紋肌肉瘤的分類按癌腫細胞的分化、細胞數量及生長型態劃分，可別是胚胎型、葡萄串型、氣泡型、多發型、未分化的間質細胞型等。醫學上胚胎型最常見，佔全部橫紋肌肉瘤半數以上，發病階段由出生後及青少年後期。

橫紋肌肉瘤症狀有哪些？

最普遍的症狀是腫脹，其他症狀視乎腫瘤生長的位置而有不同的症狀，

• 發生在頭頸部，眼球突出、流鼻血、耳出血、吞咽和呼吸不順。
• 發生在泌尿生殖系統上，出現血尿，女孩則陰道出血。如腫瘤生長在膀胱一帶，會導致排尿困難。
• 腫瘤壓迫神經時出現疼痛。
• 腫瘤形狀大小不一，質地堅硬固定，皮膚表面紅腫燙熱，當腫瘤迅速增長時，有機會令皮膚破潰出血。而胚胎型橫紋肌肉瘤亦有較大機會擴散至腹膜後淋巴結。

橫紋肌肉瘤要做什麼檢查？

通過活組織檢查，可診斷出橫紋肌肉瘤。驗血、抽骨髓、X光檢查、電腦掃描、骨骼掃描等，則可以確定腫瘤的範圍及了解癌腫瘤有否擴散至身體其他部位。

橫紋肌肉瘤如何治療？

首要是手術切除，再輔以化療和電療。如果癌腫瘤的體積過大，手術切除可能會造成兒童身體嚴重變形或殘缺，要先化療或電療將腫瘤縮小再進行手術。

橫紋肌肉瘤治癒率如何？

六成患者能夠完全治癒。如果腫瘤沒有擴散，治癒率就更高。長遠的副作用要視乎患者曾經接受過哪種手術及服用哪種抗癌藥物。有些患者的生育能力可能會受到影響，因此，患者要定期接受檢查，以便監察成長和發育進度。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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