頭頸部腫瘤 — 喉軟骨瘤及治療

「55歲區先生因病入院，在治療期間，表示咽喉非常不適，有異物感，咽喉沒有太明顯的疼痛，但卻出現不明原因的聲音嘶啞，吞咽困難和呼吸困難。醫生為區先生詳細檢查下，發現他喉部出現軟骨瘤，雖是良性但仍需手術切除。」

喉部是人體重要器管，若發生腫瘤，即使是良性的也會累及喉部的任何部分。發生在喉部的良性腫瘤也有很多種，包括乳頭狀瘤、血管瘤、喉纖維瘤、喉軟骨瘤、喉黏液瘤和喉神經纖維瘤等等。今次我們會談談「喉軟骨瘤」。喉軟骨瘤是什麼？症狀有哪些？對身體有何影響？如何治療？

喉軟骨瘤是什麼？

一種常發生在50歲左右的腫瘤，患者以男性為多。出現位置是喉嚨部位，特別是環狀軟骨後板的喉內面，或甲狀軟骨或會厭、披裂軟骨等部位。喉軟骨瘤的真正成因至令未完全了解，可能是喉軟骨出現異常鈣化或骨化，以及喉部纖維結締組織化生為軟骨組織引發，就此兩種成因，喉軟骨瘤又被分為外生型和內生型。

• 外生型軟骨瘤：外生型軟骨瘤較大，腫瘤邊界清晰，表面不規則，腫瘤內有多個低密度區，鈣化或骨化不明顯。
• 內生型軟骨瘤：病變機會較小，發病部位骨質呈受壓或膨脹，腫瘤內有鈣化或骨化。當腫瘤侵蝕附近軟組織時，將會累及喉腔、破壞喉軟骨。

喉軟骨瘤症狀有哪些？

喉軟骨瘤的生長速度很慢，初期病徵不明顯，患者甚致全無察覺。隨著腫瘤逐漸變大，還有喉軟骨瘤出現的位置而出現不同症狀，例如：

• 出現在聲門下的腫瘤會出現呼吸困難、聲音沙啞和喘鳴聲。
• 出現在聲門上的腫瘤則會出現聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難和吞嚥疼痛。
• 喉軟骨瘤一旦影響到杓狀軟骨，患者出現聲帶麻痺，甚致腫瘤可能轉為惡性癌變。

喉軟骨瘤需要做什麼檢查？

CT影像檢查，例如電腦斷層、核磁共振和喉鏡檢查，活組織切片檢查等。用以排除喉癌或喉軟骨肉瘤，以及了解喉腫瘤的發展程度及影響範圍。

喉軟骨瘤如何治療？

治療喉軟骨瘤仍以手術切除為主，對於已出現呼吸困難的患者，則要先做氣管切開術來改善呼吸，其後再做喉軟骨瘤切除術及重建手術，若屬早期階段，喉嚨的功能大都能保留。

喉軟骨瘤一般來說都屬良性，但仍有癌變的機率，所以喉頸部若出現不明腫塊，應立即求醫。如需協助，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

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