頭頸部腫瘤 — 乳癌復發轉移頸淋巴

 

「57歲的俞女士是一位乳癌康復者。她5年前曾患乳癌，並接受了切除手術，手術後也做了電療，幾年過去乳癌未見復發跡象，以為自此可以放心生活。但半年前她摸到頸側出現無名腫塊，而且腫塊日漸增大，於是她入院檢查。不幸地，檢查結果顯示，她頸側的腫塊是乳癌復發，癌細胞轉移至頸淋巴所致。而且頸有多個區域也到受癌細胞侵犯，情況不太理想，頭頸外科手術治療比較棘手」

 

人體全身佈滿淋巴結，但唯獨頸部淋巴結最多，佔全部的1/3以上。正常的淋巴結只有0.2-0.5cm大少，質地柔軟，表面光滑，而且邊界清晰，不會跟周圍組織黏連在一塊，不易徒手摸到。

癌細胞轉移以頭頸部居多

由於俞女士曾患乳癌，現在頸部淋巴突然腫大，首先會懷疑可能是癌細胞轉移、淋巴腫瘤、淋巴增生或結核病等。但以癌細胞轉移最為普遍，因為統計顯示，但凡出現癌細胞轉移情況，有85%出現在頭頸部，只有15%出現在身驅或四肢。

電腦掃描CT確定腫瘤範圍

對於頸部腫大淋巴結的診斷和檢查方法，有觸診、照超聲波、電腦掃描CT、細針穿刺抽取活組織化驗等。每項檢查方法均有其不同的準確度和獨特性，但對於轉移淋巴結，電腦掃描CT檢查方法準確率較高，它能發現一些隱蔽性的癌腫瘤。

考慮到俞女士有大機會是乳癌復發頸部淋巴轉移。醫生為她進行電腦掃描CT檢查，好了解淋巴結跟鄰近軟組織，特別是頸部大血管周圍的組織關連情況。檢查發現俞女士頸部淋巴結腫大，輪廓模糊或變形，癌細胞已擴散到頸部多個區域，確定為乳癌復發轉移頸淋巴，情況並不理想。

癌病復發頸部轉移治癒率差

對於這一類頸部轉移癌的病人，一般治癒率並不理想，若能及早發現並有合適治療，治療後輔加化療，病人應可延續一定壽命。

任何人若發現頸部出現不明腫塊應趕快求醫，以往曾患癌症的人士就更要警惕。因為頭頸部癌腫瘤不會突然出現，它的生長及轉移有一個過程，首先癌細胞在原位生長，繼而局部轉移至附近器官及組織，再遠距離轉移至身體其他部位。如果癌腫仍處於原位或局部轉移的階段，治癒機會越高。要是發展至遠程轉移階段，就難以根治了。

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