頭頸部腫瘤探討 — 先天性舌根囊腫及治療

「15歲浩仔，自小舌根的位置有一處隆起半圓型腫塊，腫塊表面光滑，質地軟軟的，擠壓或觸碰並沒有痛感，所以一直沒有理會它。但隨著日子過去，腫塊增大了，現在甚致影響浩仔說話不清，進食和呼吸也出現問題，在父母陪同下，浩仔向耳鼻喉專科求醫，結果診斷為舌根囊腫。原來浩仔自出生起，已患有先天性舌根囊腫，只是囊腫生長速度很慢，囊腫仍小時並無症狀，現在囊腫增大了症狀才浮現而已。」

先天性舌根囊腫是什麼？

先天性舌根囊腫（Congenital Cyst of Tongue）相信是甲狀舌管發育異常所致，不屬常見疾病。發生囊腫的位置在舌盲孔，當囊腫仍細小時可無症狀。待囊腫增大後，就會產生吞咽不暢、吞咽困難、言語含混不清及呼吸困難等症狀。如果新生嬰兒患性舌根囊腫，會出現喂哺困難、喘鳴、發聲不暢、間歇性呼吸困難或窒息等狀態。此時若將嬰兒身軀為俯臥狀，症狀可稍為舒緩。檢查時會見到舌根正中線上有半圓形隆起，表面黏膜光滑、質地柔軟、無壓痛，但穿刺抽吸便能確診。

先天性舌根囊腫的成因是什麼？

先天性舌根囊腫屬於先天性疾病， 相信是甲狀舌管發育異常所致（例如囊腫樣變）。

先天性舌根囊腫有哪些症狀？

• 舌根正中線上有半圓形隆，表面光滑，質地柔軟的腫塊。
• 若是嬰兒患病，喂哺時嗆奶、喂哺困難、嬰兒無故憋氣、吞嚥不暢、吞嚥困難。
• 說話言語含混不清、打鼻鼾、咽喉有異物感及嚴重呼吸困難，這是由於囊腫位於舌根深處並推壓會厭，產生嚴重呼吸困難，若囊腫跟會厭黏連著，阻塞著聲門，可導致窒息。

先天性舌根囊腫要做什麼檢查？

• 喉鏡檢查：舌根正中線上有一半圓形隆起，表面黏膜光滑，質地柔軟，無壓痛。
• 頸部超聲波：明確囊腫大小和位置，是否與甲狀腺及頸部相連。
• 頸部MRI 或 CT 檢查：以瞭解病變範圍，排除異位甲狀腺和甲狀舌管囊腫。
• 穿刺檢查抽液：利用幼針穿刺抽吸囊腫，由出淡黃色黏稠囊液即可確診。

先天性舌根囊腫如何治療？

手術切除是常見的治療方式。但手術切除容易傷及舌神經，若囊腫未完全切除,則有復發的可能性。目前也有注射治療和低溫等離子射頻消融術等治療方式，詳細直接咨詢你的主診醫生。

由於囊腫長在舌根深處，隆起部位也不顯眼，因此一般的口咽檢查不易發現囊腫。但當囊腫增大而推壓會厭時，就會引致嚴重的呼吸困難。若有懷疑，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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