頭頸癌：一種範圍很廣，比較容易忽略的癌症

頭頸癌是一種範圍很廣，也是比較容易忽略的癌症，比如一些症狀就像是「熱氣」造成。頭頸癌範圍很廣，除腦袋和眼睛，鎖骨以上的所有部分，都屬於頭頸。按照癌腫瘤發生的位置，大致分為口腔癌、鼻咽癌、鼻腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、舌癌、頸淋巴癌、唾液腺癌（口水腺癌）及腮腺癌等等。根據頭頸癌的病情發展及擴散程度，共分4個期數， I和II期屬於早期，III和IV期則指後期。

頭頸癌成因

頭頸癌是由不同因素造成的過程，成因甚為複雜，常見的風險因素包括：

• 吸煙、酗酒是眾多癌症誘因之一，它跟喉癌、咽癌、舌癌和口腔癌這些頭頸癌直接相關。
• HPV及EB病毒感染會增加患鼻竇癌、鼻腔癌及唾液腺癌的風險。
• 口腔衛生不佳（例如牙周病患者，牙齒及牙齦護理不佳），會增加患口腔癌的風險。
• 經常接觸有害的化學物質，增加患鼻腔和鼻竇癌的風險。
• 經常進食醃製或過鹹食品，增加患鼻咽癌的風險。
• 遺傳因素，例如范康尼氏貧血症會增加患頭頸癌的風險。
• 年齡因素，罹患頭頸癌的病人主要是65歲以上人士
• 性別因素，男性患者比女性多，比例約為3：1
• 牙齒或假牙長期與舌頭過度接觸和摩擦，增加患舌癌風險

頭頸癌症狀

頭頸癌症的症狀根據發病位置而呈現不同的症狀。

• 若癌細胞出現在口腔，口腔或有不易癒合的傷口、疼痛、出血、咀嚼及吞嚥疼痛
• 若癌細胞出現在舌頭，舌頭出現潰瘍、硬結或白斑，長期不癒
• 若癌細胞出現在口咽，會造成吞嚥困難、口臭、喉嚨有異物感、吞嚥疼痛
• 若癌細胞出現在下咽或喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥困難及疼痛、頸部腫塊等。
• 若癌細胞出現在鼻咽，鼻、耳或頸，就會出現持續鼻塞、耳鳴及聽力下降、鼻及喉分泌帶血、頸部腫塊等

頭頸癌會遺傳嗎？

頭頸癌中的鼻咽癌有較高遺傳風險。另外，患有范康妮貧血和先天性角化不全症的人士，他們有較高風險患上喉癌和口腔癌。其他的頭頸癌則多與不良生活習慣有關，遺傳的影響則較少。

頭頸癌治療

頭頸癌治療視乎癌症類型、期數和身體狀況而定。

• 外科手術是最常見的方法。
• 放射治療（電療）可以代替手術或作為手術後的輔助治療。
• 化學治療（化療）可單一使用或與放射治療一併使用，增加治療效力。
• 標靶治療及免疫治療，利用特定藥物追蹤及破壞癌細胞，或激發自身免疫系統去打擊癌細胞，同時避免損害健康細胞。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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