頭頸癌治療：免疫治療

徐先生是一位長者，早前發現口腔有細小腫塊，經活組織檢查及MRI掃描後，確診為晚期口腔癌，癌細胞更擴散至面頰。徐先生接受了手術切除，由於切除的範圍較大，又接受了重建面頰手術，隨後再做電療和化療。經過一連串艱苦治療後，病情總算穩定下來，可是不到一年，癌症復發了。徐先生感到絶望，不想再治療，直至醫生跟他提及免疫療法，才讓他重燃希望。

很多頭頸癌病人，在手術治療後，病情穩定下來，覆診檢驗也沒發現癌細胞。可是，部份病人在3-5年內癌症復發了，有的更像徐先生一樣，極短時間就復發了。就晚期及短時間復發的頭頸癌病人，即使再做手術和化療，效果大都不理想。因此，醫生會考慮使用免疫治療，輔加化療加強治療的協同效應。數據顯示，大部份病人在採用免疫治療後，病情得以控制，甚至癌細胞完全消失。

如何啟動免疫治療？

正常情況下，我們身體的免疫系統會守衛身體，若發現惡細胞就會自動將其消滅。不過，癌細胞非常狡滑，懂得避開免疫系統，例如，它會抑制癌腫瘤表面的抗原表現，讓免疫系統辨認不到。它分泌免疫抑制因子，去弱化免疫功能。它也會增加癌腫瘤表面的PD-L1成份，將惡細胞偽裝成一般正常細胞，令免疫系統不去攻擊。癌細胞更懂得利用病人體內已存在的免疫抑制細胞，來阻止和減慢免疫系統發揮作用，讓癌細胞不受控地繁殖。

而「免疫治療」就是激活病人自身的免疫系統，利用「PD-1抑制劑」去激活病人體內的T細胞。當免疫系統辨認出癌細胞，就會集中火力將它消滅。不過，免疫系統激活需時，所以需同時輔以化療使用。免疫治療與化療相比，病人生存率平均會延長多一至兩倍，成效頗令人滿意。

免疫治療時間

香港目前已註冊的免疫療藥物有四種，適合免疫治療的頭頸癌病人大約每2-4星期接受一次療程。用藥時間視病人情況，由半年至兩年不等。

免疫治療副作用

免疫治療有可能引發其他器官的免疫反應，例如皮膚、肺部、肝、腎臟等器官發炎。由免疫治療引發的炎症，使用抗生素是沒有用的。因此，若懷疑出現免疫反應症狀，就要立即求醫，並告知醫生自己正在接受免疫治療。

若不幸患病不要灰心，盡早治療提升治癒機會。請即聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生協助你，電話3100 0555。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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