青少年及兒童常發生的耳疾 — 大皰性鼓膜炎及治療

「12歲的方小朋友大感冒剛痊癒不到一周，又突然耳朵劇痛及發燒，後來耳朵更出血，家人深怕他的聽力受損，嚇得馬上帶他見耳鼻喉專科。醫生仔細為小朋友檢查，發現他的鼓膜有一個呈紅色的大皰疹，鼓膜沒有穿孔，但鼓膜及附近的組織全發炎紅腫，確定患上大皰性鼓膜炎。醫生指出大皰性鼓膜炎是兒童及年青人常見耳疾，尤其在流行性感冒季節，只要及時治療，一般不會對聽力造成永久傷害。經過治療，方小朋友亦已康復，沒有出現其他後遺症。」

大皰性鼓膜炎是什麼？

大皰性鼓膜炎 (Bullous Myringitis)是由病毒感染引起的鼓膜炎症。鼓膜是中耳及外耳之間的屏障，若受到細菌或病毒侵襲，鼓膜及鄰近的組織就會出現急性炎症反應，主要特徵是嚴重的耳痛，鼓膜及外耳道皮膚出現充滿血清、血液的大皰。引發鼓膜感染的細菌，可以是流感病毒、脊髓前角灰質炎病毒、肺炎支原體、肺炎鏈球菌及金黃葡萄球菌等等。大皰性鼓膜炎也是青少年及兒童常發生的耳疾之一。

大皰性鼓膜炎的症狀有哪些？

大皰性鼓膜炎主要症狀為耳痛。患者突然耳痛，痛楚逐步加劇，伴隨同側頭痛及面頰部疼痛。大皰性鼓膜炎一般會在流感病徵消退後的2-3發病，上面方小朋友正是這樣。劇烈的耳痛會在大皰破裂後逐漸減輕。當大皰破裂後，耳朵流血，耳內仍會出現少許淡黃色或帶血腥漿液的分泌物。其他症狀也包括輕度聽力下降、耳鳴、耳悶脹痛、痕癢、灼熱等，有部分患者出現全身乏力、不適、低燒等。

大皰性鼓膜炎如何治療？

治療大皰性鼓膜炎包括對症治療和病因治療兩方面。

• 對症治療以消炎止痛為主並，利用抗病毒藥物改善症狀。如何耳痛劇烈，大皰未破的，可在無菌狀態下挑破血皰。然後使用滴耳藥水清潔耳朵，紓緩灼痛感，避免再受感染。
• 病因治療是針對誘發鼓膜炎的病源，還有要保護及戒除任何可能損傷耳道和鼓膜的不良習慣(例如挖耳，防止髒水入耳等)。經過藥物治療後病情會大為改善。
• 手術治療通常較少用到，視乎上述療法的成效而定，如果痛楚無法消除，可考慮割開鼓膜釋放膿液及耳朵的壓力。

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資料來源：

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