警剔鼻咽癌：位置隱蔽不易察覺，究竟有什麼症狀？

 

「35歲蔡小姐，生活素來規律，無不良啫好，但卻確診了鼻咽癌III期，即癌細胞已擴散到頸兩側的淋巴結，或擴散至頭骨或鼻竇。蔡小姐憶述，確診前幾個月，有出現鼻塞，鼻涕有血絲，耳朵悶塞的情況。由於沒有想過這會是鼻咽癌症狀而不在意。直到她無意間發現頸側出現腫塊，該腫塊雖不痛不癢，但卻引起她的關注，馬上求醫。檢查結果確診為《鼻咽癌III期》，蔡小姐坦言對自己患癌感到難以置信，但也只能鼓起勇氣踏上抗癌之路。」

 

 

跟西方國家比較，包括香港在內的華南地區仍是鼻咽癌高發的區域。在香港，鼻咽癌也是常見的頭頸癌，根據香港衞生防護中心的數字，鼻咽癌在本港致命癌症中排行第12位，單在2022年就有251位病人死於鼻咽癌。鼻咽癌發病率有下降趨勢，但每年仍有千幾宗鼻咽癌新症出現，患者以男性居多，病人的發病年齡主要在40-50歲，但亦有罕見10多歲年青人患病的個案。

鼻咽癌是什麼？

鼻咽位於鼻腔盡頭，喉嚨上端，在鼻子和吊鐘中間這個區域，鼻咽癌就是發生在此區域的癌腫瘤。由於位置隱蔽，出現惡性腫瘤也不易察覺。由於耳鼻喉相通，癌腫瘤可向上侵犯頭骨底部，向兩旁侵蝕耳朵和中耳；向前侵襲鼻；向下則進入喉的口咽部、喉咽部或鼻咽部；向後就入侵頭骨和頭顱，其破壞力不容忽視。

鼻咽癌症狀有哪些？

不得不說，早期症將不明顯，有的症狀也並非鼻咽癌獨有的症狀，如出現下列症狀，並且症狀持續（超過一個月），為免延誤診治，應盡快求醫。

• 鼻乾、鼻塞、無故流鼻血，痰和鼻涕帶有血絲，這些都是早期的病徵之一。
• 鼻塞和鼻涕後滴，因腫物堵塞鼻腔造成鼻塞，分泌物無法通過鼻腔排出，造成向後倒流入喉嚨所致。
• 鼻和耳相連，鼻咽癌也會引起耳部症狀，如耳鳴、耳悶塞感、
• 頸部出現無痛腫塊，約七成以上的患者，初診時已出現頸側淋巴結脹大的病徵，並且持續一兩個月。
• 面痳痺、頭痛、複視、斜視症狀，表明癌細胞已侵襲頭顱骨或附近的神經線。

懷疑鼻咽癌，需要做什麼檢查？

• 驗血：測試 EBV抗體血清驗測
• 鼻咽：使用鼻腔內窺鏡檢查鼻咽
• 活組織化驗：從鼻咽抽取一些組織去化驗，以確定病因
• CT和MRI造影檢查：了解受癌腫影響的範圍和程度，是否有擴散或轉移

了解了鼻咽癌症狀和檢查方法，下篇我們續繼談談鼻咽癌的三大發病誘因和治療方法。有任何耳鼻喉問題，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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