認識「廣東瘤」— 鼻咽癌的獨特面貌、高危因素與早期警號

 

「45歲的陳先生，發現左頸有一個約2釐米的無痛腫塊，持續一個月未消，偶有左側鼻塞和早上起床後吐痰帶有血絲。他最初以為是「熱氣」，直至聽力也開始模糊才警覺求醫。鼻咽內窺鏡檢查發現鼻咽部有腫塊，活檢確診為鼻咽癌。這個案例提醒我們，多個症狀疊加出現時，風險極高，切勿拖延。」~ 病例

 

 

隱匿的頭部「隱形殺手」：為何鼻咽癌如此特殊？

在眾多癌症中，鼻咽癌的地域分佈極為突出，全球超過80%病例集中在亞洲，尤其華南沿海地區（廣東、福建、香港），故有「廣東瘤」之稱。在香港，它是男性十大常見癌症之一，發病高峰在40至50歲的黃金中年，對個人與家庭的影響尤為深遠。

鼻咽位於鼻腔盡頭、喉嚨上方的顱底深處，位置隱蔽，連醫生也需借助內窺鏡才能看清。正因其「藏得深」，早期腫瘤難以察覺，且周圍緊鄰大腦、神經與血管，令手術切除極具挑戰。因此，放射治療（電療） 成為對抗此癌的主力軍。

解密三大高危因素：病毒、基因與生活習慣

醫學界認為鼻咽癌是多重因素長期作用的結果：

• EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染：這種在華人社會中極為普遍的病毒，是關鍵誘因之一。多數鼻咽癌患者體內EB病毒抗體水平異常升高，相關血液檢測已成為重要的篩查與輔助診斷工具。

• 家族遺傳傾向：若直系親屬（父母、兄弟姐妹、子女）曾患鼻咽癌，你的患病風險會比常人高出數倍。這可能與遺傳基因及共同的生活環境、飲食習慣有關。

• 飲食與生活習慣：幼年開始長期進食鹹魚等醃製食物，被認為是傳統風險因素。此外，吸煙已被明確證實會顯著增加患病風險。

七大身體警號：出現超過兩週應即求醫

由於初期症狀不明顯且易與普通鼻炎混淆，許多患者確診時已非最早階段。請特別留意以下持續不退（超過兩週） 的症狀：

• 頸側無痛腫塊：約七成患者初診時有此徵狀。淋巴結腫大且質地偏硬，不痛不癢，逐漸增大。

• 鼻涕帶血或流鼻血：尤其是晨起第一口回吸的痰中帶血絲，或單側鼻腔反覆出血。

• 持續鼻塞：腫瘤阻塞鼻咽通道，導致單側或雙側鼻塞，且通常無法以感冒或過敏解釋。

• 耳鳴或聽力下降：腫瘤堵塞連接鼻咽與中耳的「耳咽管」，導致耳悶、耳鳴，甚至聽力減退。

• 持續性頭痛：腫瘤侵蝕顱底骨或影響神經，引發固定位置的頭痛。

• 視力重影或面部麻痺：此為較晚期信號，因腫瘤侵犯控制眼球活動及面部感覺的神經。

• 持續性鼻涕倒流（鼻涕後滴）：感覺有分泌物從鼻腔後方流下咽喉。

香港也是高危發病地區，若本身有家族病史，又年屆中年的男性，應提高防癌意識：

• 認識症狀：熟記上述七大警號。
• 定期檢查：可考慮諮詢醫生，進行EB病毒抗體血清檢測作為初步篩查。
• 健康生活：戒煙、減少進食醃製食品、保持均衡飲食。

鼻咽癌並非絕症，早期發現的治癒率可超過90%。關鍵在於打破其「隱形」特性，將認知化為行動。如需要協助，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

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人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

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