萎縮性鼻炎症狀跟感冒相似，會使患者漸漸失去嗅覺! 它究竟是什麼？成因又有哪些？

【萎縮性鼻炎】是我們今次會探討的耳鼻喉科疾病，這個名稱我們日常較少會提及，主要是大多數人對萎縮性鼻炎並不瞭解，事實上它初期的症狀跟感冒十分相似，例如，流鼻涕、鼻塞、喉嚨不適等，以至容易被誤判。患者大多是因病情久治不愈，或反覆復發，同時出現一般感冒不會出現的症狀，例如呼氣惡臭，才意識到問題嚴重性而急急求醫耳鼻喉專科。

我們會就萎縮性鼻炎是什麼、它的成因、症狀、影響範團、治療和預防等各方面跟大家詳細講解一下:

萎縮性鼻炎是什麼？

萎縮性鼻炎是慢性鼻道黏膜發炎，此病的特徵是患者的鼻黏膜漸進萎縮、發膿結厚痂、鼻腔擴大、鼻腔發出惡臭，所以又叫臭鼻症。典型症狀還有鼻及鼻咽乾燥感、鼻塞、鼻出血、頭痛、頭昏，隨著病情日漸加重，繼而影響嗅覺神經末梢，患者漸漸失去嗅覺。數據顯示萎縮性鼻炎發病年齡層廣泛，由10多歲年青人至80多歲老年人也有機會患病，但當中以30-50歲的女性較多。雖然萎縮性鼻炎的成因至今未能未完全清楚，但有也些因素是較普遍的致病因素。

萎縮性鼻炎普遍成因有哪些？

萎縮性鼻炎可分為原發性及繼發性，病毒感染、荷爾蒙失調、黏膜血管病變、遺傳疾病、環境衛生、免疫疾病及飲食營養素缺乏等都是可能的成因。而繼發性萎縮性鼻炎的可能致病誘因則是，慢性鼻道感染、曾接受鼻內或鼻竇手術、鼻部曾創傷、鼻部曾接受放射治療等。

原發性萎縮性鼻炎成因

病菌感染

由鼻腔內肉芽腫疾病、鼻內手術後、慢性鼻竇炎及放射線治療後引起的萎縮性鼻炎。致病菌有臭鼻桿菌、白喉桿菌、百日咳桿菌、大腸桿菌屬、酵母菌，這些病菌會產生毒素，令患者鼻腔發出惡臭等。

遺傳因素

家族有成員是萎縮性鼻炎患者，其他家人患病的機率較一般人為高，有報告顯示同一家人，就有七名成員患上萎縮性鼻炎，當中顯性的遺傳關係甚高，只是目前仍未能找出受影響的基因。

缺乏維他命

缺乏維他命，特別是缺乏維他他命A和D會令患上萎縮性鼻炎風險大增，所以生活在貧窮國家地區的人士更易患上萎縮性鼻炎。醫生向這些地區的病人處方2星期的口服維他命A，病人的症狀有明顯改善。另外某些患者檢測到血液中鐵質偏低，當補充鐵劑後同樣見到病徵改善。

免疫系統疾病

有研究發現萎縮性鼻炎患者的鼻黏膜上免疫球蛋白數量較少，導致免疫方面疾病，這可能使鼻黏膜沒有足夠的抗體對付致病原而致病。

化學污染的環境

如果長時間接觸二氧化硫及含磷化合物粉塵，或長時間暴露在受化學染污的環境中，數據顯示空氣中二氧化硫濃度越高，患萎縮性鼻炎的機率也越高。雖然未能確定那種化學物質或刺激物直接會致病，但人若長時間處身有毒物質或化學刺激物之下，必定會令呼吸系統受傷害。

繼發性萎縮性鼻炎成因

曾進行鼻甲切除或鼻竇手術，例如中鼻甲全切除，發現出現萎縮性鼻炎徵狀會有15-71%。鼻部創傷以至鼻部組織缺損、或接受放射線治療後，都有可能會出現繼發性萎縮性鼻炎。另外，慢性鼻竇炎、鼻腔瘜肉、分枝桿菌感染、長期吸毒或藥物，均可令鼻黏膜組織改變而致病。

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下次我們會談談萎縮性鼻炎的症狀。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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