舌癌需要做什麼檢查？治療方法有那些？

上文提及舌癌的成因和初期症狀，今天我們會談談在出現舌癌症狀時，舌癌需要做些什麼檢查呢？一旦確診舌癌，治療方法有哪些？

舌癌的檢查方法

1、抽取活組織化驗

活組織化驗可以準確分辨舌頭上的潰傷，究竟是良性的痱滋，還是惡性的腫瘤潰傷。如果舌頭上出現潰傷超過兩星期還未癒合，觸檢患處時感覺是又硬又厚，若然頸側淋巴核腫脹大，情況就非常可疑，就必須存抽取活組織去化驗。

2、抽取淋巴細胞化驗

如果確診是舌癌，患者需要接受頸部超聲波檢查，還有幼針抽取淋巴細胞，以確定癌細胞是否擴散至淋巴組織。因為在舌癌的個案中，頸部淋巴轉移是非常普遍的情況，有些病人可以完全沒有徵狀，所以淋巴檢查是相當重要的。

3、內窺鏡、X光、磁力共振檢查

內窺鏡可清楚檢查患者舌底、口腔、食道或喉等部位有沒有癌腫瘤。病例顯示，有長期吸煙習慣的舌癌患者中，其上消化道其他地方有機會會出現第二或第三個腫瘤。

照胸肺X光，排除肺轉移的可能性。

磁力共振掃描，手術前的磁力共振掃描，可確定癌細胞的侵蝕範圍及深度，例如有否轉移到顎骨或有否擴散至遠程器官等。

舌癌的分期及治療方案

• 第一期：腫瘤少於2厘米，未有侵蝕周邊軟組織或淋巴核，治療方案是以手術切除。
• 第二期：腫瘤大於2厘米，但不超過4厘米，未有侵蝕周邊軟組織或淋巴核，治療方法是以手術切除。
• 第三期：腫瘤大於4厘米，但還未侵蝕周邊軟組織或淋巴核，又或腫瘤少於4厘米，但已侵蝕附近的淋巴組織，治療方法是以手術切除，並輔以放射治療。
• 第四期：腫瘤已擴散蔓延到周邊組織和淋巴核，甚至擴散至遠程的器官。治療方法是手術切除，輔以化療藥物及外放射治療。

舌癌的手術治療

手術治療舌癌包括局部或全舌切除，若要根治，必須將腫瘤和周邊1.5厘米的組織徹底切除，以消除極微殘留的微細癌細胞，減低復發。對於早期的舌癌，切除1.5厘米應不會對患者的日常生活構成大太的不便。

現時的切除手術是微創手術，利用超聲刀以高頻率振動將病變組織分離同時止血，微創手術能降低傷口創傷和感染的機會，也能加快傷口癒合，病人失血及疼痛也大大減低，手術後說話及吞嚥的功能亦得以保存。

如果舌癌已屬後期階段，癌細胞已蔓延到口腔其他組織如頜骨、扁桃腺等，此時切除的範圍除全舌外，還需包括黏膜和頜骨等，由於切割範圍和涉及的組織多，病人臉部外觀和功能均受影響，需要通過整形和移植手術來改善。

手術後有什麼後繼跟進，還有整形及移植等問題，我們下篇文章會談談。如果你懷疑患上舌癌，不要拖延，立即聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生為你及早診治，電話3100 0555。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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