聽力損失或下降出，病史詢問為何甚為重要？

聽力損失或聽力下降是耳科疾病中最重要而又最常見的症狀。詳細的病史詢問對聽力損失的診斷和治療甚為重要。在病史詢問中，除應了解出現聽力問題的病耳，發病時間外，如兩側耳朵均出現聽力損失，就需要每側耳朵分別詳細了解它發病的情況。

若患者訴說，聽力損失是突發性的，就需進一步了解發病的具體時間，包括年、月、日、時和當時所從事的活動等。出現突發性聽力損失的患者，通常都能明確回答。但個別的急性分泌性中耳炎患者，雖然也能講出發病的具體時間，但突聾起病後一般是在數小時內聽力下降至最低點，最長不超過三天。

有些患者確實不知道自己的聽力從何時開始下降，這提示其聽力損失可能為緩慢開始。此外，聽力損失出現後的聽力變化情況對診斷亦有重要的參考價值，如果聽力損失呈持續性加重者，這提示患者可能患有耳硬化症、自身免疫性的內耳疾病、聽神經瘤、遺傳性感音神經性聾或鼓室硬化，黏連性耳炎、抗生素中毒、老年性聽力損失等。

聽力損失時輕時重者，可能與慢性分泌性中耳炎，慢性化膿性中耳炎，耳水不平衡等有關。聽力損失的伴發症狀如眩暈、耳鳴、耳流膿等，對疾病的診斷亦很重要。藥物中毒史、頭部或耳部外傷史、噪音接觸史以及全身其他器官或系統疾病等病史亦應詢問清楚。

如果聽力損失者是小孩，需要了解其母親妊娠時所患疾病及用藥史，以及患病小孩是否順產、早產、難產、產鉗助產，還有出生後有無窒息或黃疸等。

醫療人員向你詢問病史時，提供真實可靠的病史，有助他們找出引致聽力損失的原因，並可更有快捷及有效地制定檢查和治療方案。事實上，醫生在向病人詳細詢問病史和了解情況後，已大致評估到患者的耳力問題的程度。

接者是檢查耳部及聽力，檢查方法和使用的工具有很多種，例如耳鏡檢查、電耳鏡檢查、鼓氣耳鏡檢查、耳內鏡檢查、咽鼓管功能檢查等等。

如果你或家人懷疑聽力有問題，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

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