聲帶粗勞過度 易發瘜肉

聲帶粗勞過度 易發瘜肉
微創手術介紹：Microlaryngoscopy(ML)顯微喉鏡

聲音日益沙啞，也許是在傷風感冒，聲帶受到感染而發炎時，持續使用聲音，聲帶粗勞過度所致，如聲帶勞損而引致血管爆裂，血塊可能會在聲帶形成瘜肉，更明顯地致聲音持續沙啞，如服藥後瘜肉未見消去，就可能要透過微創手術切除瘜肉。

聲帶瘜肉何以形成？

容易患上聲帶瘜肉的人士，多半是需要常常使用聲音的人士，比如說是需要帶孩子的媽媽、教師或歌手，當此類人士過於使用聲音，在傷風感冒，喉嚨及聲帶受到感染時，聲帶會容易由於發炎勞損而引致血管爆裂，血管爆裂後流出的血塊更會刺激引發聲帶瘜肉。

一般若患上聲帶瘜肉者，除了聲音沙啞變調外，最常見為早上說話語音清晰，但到下午或傍晚便會轉差。患者更會易覺疲勞，比如當往常能一直說上15分鐘的話，但此時可能說話5分鐘已經會覺得聲帶相當疲累，而由於說話時過度使用頸部，患者甚至會覺喉嚨及頸部肌肉累、酸痛。歌手更會發現，當平常能唱到的音域此時經已唱不出聲音。

如何醫治最為理想？

如患者到達專科醫生處，醫生會先替患者作內視鏡檢查，以確定聲帶是否有瘜肉，一般會先試著服用類固醇等消腫藥物，看其會否收縮。但若其於服藥後仍未消腫收縮，就需要進行瘜肉切除術。

瘜肉切除會透過顯微喉鏡（Microlaryngoscopy(ML)）來進行，患者需全身麻醉，需時很短並且是微創式，而微創意思則指整個過程會由口腔放置顯微喉鏡地進行，並不會有任何外部傷口，整個手術大約需15至30分鐘，術後甚至可以即日或隔日出院。

術後該如何處理或休養？

術後一般已經可以進食日常食物，不需特別進食流質食物，但由於聲帶上有傷口，患者須盡少說話至少兩星期，如需照顧孩子的母親最好先讓親友代為照顧，而教師應先取休假休息兩星期才上班。

長期聲沙　可能患上喉癌？

如長期吸煙者，聲沙達一年或以上，而聲帶經檢查有瘜肉的話，就需要把切除的瘜肉做病理化驗，以確定會否患上喉癌。若於喉癌早期，便對喉癌部份進行切除或治療的話，聲音能經過三至六個月休養也能恢復成原來的聲線，更沒有進食方面的問題。

但有好些老人家諱疾忌醫，長期聲沙，如患上喉癌由於拖延治療，更可能會由早期延至後期癌症，以致由初期只需切除瘜肉至到需切除整個聲帶及喉，亦需於頸部開孔用以呼吸，飲食及說話也不再便利，但目前已有一種激光內視鏡切除的技術，在切除患癌部份後，仍能保留聲帶，但該種手術需要高科技和高技術，並不是每間醫院或醫生皆可做該手術。

 
故如患上傷風感冒，應及早求醫，如發現聲音沙啞，就應盡少說話，讓聲帶休息，當沙啞持續，就該盡快求醫於耳鼻喉專科醫生，以免延治。

 
手術涉及風險，如有任何疑問，請需咨詢醫生。

如果你有興趣了解更多耳鼻喉健康問題，可參閱我們的耳鼻喉知識庫。

資料來源: 香港耳鼻喉專科